जैसा Angioscopy यह वाहिकाओं का एक आभासी, प्रत्यक्ष या इंडोस्कोपिक दृश्य है, जिसमें पित्त पथ या रक्त वाहिकाओं की विशेष रूप से जांच की जाती है।
एंजियोस्कोपी क्या है?
एंजियोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसके साथ जहाजों को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से देखा जा सकता है। यह शब्द मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की एंडोस्कोपिक जांच के लिए उपयोग किया जाता है।
प्रौद्योगिकी के आधार पर, पारंपरिक एंजियोस्कोपी के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें जहाजों को सीधे एक विशेष कैथेटर, वर्चुअल एंजियोस्कोपी के साथ देखा जाता है, जो 3 डी में जहाजों को दिखाता है, और केशिका माइक्रोस्कोपी, जिसकी मदद से सतह के करीब रक्त केशिकाओं की जांच की जा सकती है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
पारंपरिक एंजियोस्कोपी में, एक लघु कैथेटर का उपयोग किया जाता है जिसमें फाइबर ऑप्टिक्स या एक प्रकाश स्रोत होता है। कैथेटर को संबंधित बर्तन में एक गाइड वायर और एक म्यान के माध्यम से संवहनी चीरा के माध्यम से पेश किया जाता है, जिसके बाद एंजियोस्कोप भी उन्नत होता है।
यह एक ऐसे कैमरे से जुड़ा है जो रक्त वाहिकाओं से छवियों को रिकॉर्ड करता है। खारा समाधान के साथ रिंसिंग से वाहिकाओं की भीतरी दीवारों का स्पष्ट दृश्य सुनिश्चित होता है। पारंपरिक एंजियोस्कोपी की मदद से संवहनी दीवारों और संवहनी स्टेनो में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जा सकता है। निम्नलिखित संवहनी क्षेत्र एंजियोस्कोपी के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं:
- पैल्विक पैर की धमनियां
- पैल्विक पैर की नसें
- कोरोनरी धमनियों
- डायलिसिस शंट करता है
अत्यधिक प्रकाश तीव्रता की आवश्यकता होती है ताकि एक बर्तन को सजातीय रूप से रोशन किया जा सके। ज़ेनॉन वाष्प लैंप का उपयोग मुख्य रूप से यहां किया जाता है, क्योंकि अपर्याप्त रोशनी संकल्प, क्षेत्र या रंग की गहराई के मामले में छवि की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकती है। आंतरिक कैथेटर में लगभग 3,000 ग्लास फाइबर होते हैं, जिसके माध्यम से प्रकाश को बाद में कैथेटर की नोक पर निर्देशित किया जाता है।
बाहरी म्यान आंतरिक कैथेटर को आगे और पीछे ले जाना संभव बनाता है ताकि पोत की दीवारों और पोत लुमेन का निरीक्षण किया जा सके। कैथेटर की नोक में एक लेंस होता है जो देखने के क्षेत्र को 45 डिग्री तक चौड़ा करता है। अस्थायी पट्टिका या थ्रोम्बी को रिकॉर्ड करने में सक्षम होने के लिए वीडियो प्रलेखन महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एंजियोस्कोपी के बाद एक दृश्य को कई बार देखा जा सकता है। कैथेटर पोत की दीवारों को नुकसान पहुंचाए बिना, घाव की जांच करने के लिए सीधे एंजियोस्कोप का मार्गदर्शन करता है।
यह अधिकतम फ्लशिंग प्रवाह और इष्टतम दृश्यता भी सुनिश्चित करता है। यदि कोरोनरी वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों की जांच की जानी है, तो एक कोरोनरी एंजियोस्कोपी की बात करता है। एक कोरोनरी एंजियोस्कोप को धमनी प्रणाली में ब्रेकियल धमनी या ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है और एक गाइड तार की मदद से संबंधित कोरोनरी धमनी में लाया जाता है। फिर आप एक रोड़ा के साथ लगभग 30 सेकंड के लिए बर्तन को बंद कर देते हैं और इसे ऑप्टिक्स को स्थानांतरित करने में सक्षम होने के लिए गर्म रिंगर के लैक्टेट समाधान के साथ कुल्ला करते हैं। एक ही समय में, छवि अनुक्रम हार्ड ड्राइव या वीडियो पर रिकॉर्ड किया जाता है जब तक कि पर्याप्त सार्थक छवि सामग्री उपलब्ध न हो।
कोरोनरी एंजियोस्कोपी के साथ, वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को देखा जा सकता है और किसी भी परिवर्तन का आकलन किया जा सकता है। यह परीक्षा पद्धति मुख्य रूप से कोरोनरी घावों की सतह आकृति विज्ञान का आकलन करती है। उदाहरण के लिए, आप सफेद और पीले रंग की पट्टिका के बीच अंतर कर सकते हैं और एक PTCA (पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी) की सफलता के बारे में बयान कर सकते हैं। एंजियोस्कोपी की मदद से पित्त नली की जांच भी की जा सकती है। इससे पित्ताशय, यकृत या अग्न्याशय में प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने और एक उपयुक्त उपचार पद्धति का चयन करने में सक्षम होने के लिए पित्त पथ या अग्नाशयी वाहिनी की कल्पना करना संभव हो जाता है।
एक कोलेजनियोस्कोपी किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेजनाइटिस का निदान करने के लिए, अगर एक ट्यूमर का संदेह है, पैपिलरी स्टेनोसिस, डक्ट घाव या एक बेवजह पीलिया। निरीक्षण का यह रूप माँ-शिशु एंडोस्कोपी के विकास और कोलेजनोस्कोप (बेबी एंडोस्कोप) की शुरुआत द्वारा संभव किया गया था। एक कोलेजनियोस्कोपी के हिस्से के रूप में, परीक्षक एक बहुत पतले एंडोस्कोप को एक कैमरे के साथ अग्नाशय या पित्त नलिकाओं में डालता है, जो श्लेष्म झिल्ली को नेत्रहीन रूप से जांचने में सक्षम बनाता है। आज, कोलेगियोस्कोपी का उपयोग एमआरआई, सीटी या अल्ट्रासाउंड जैसे अन्य तरीकों के लिए एक पूरक निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। संभव निदान बेहद विविध हैं और दृश्य निदान के अलावा, पित्त पथ के क्षेत्र में बायोप्सी को भी ले जाने और लक्षित चिकित्सा की अनुमति देते हैं।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
कैथेटर के लघुकरण ने एंजियोस्कोपी करने में बहुत आसान बना दिया है। सिद्धांत रूप में, एंजियोस्कोपी किसी भी धमनी या शिरापरक पोत में किया जा सकता है। हालांकि, पोत के व्यास के कारण सीमाएं भी हैं। निचली सीमा 1 मिमी का व्यास है, अनुप्रयोगों की सीमा की ऊपरी सीमा रोशनी और प्रकाश की तीव्रता से सीमित है।
2 से 8 मिमी के व्यास वाले वेसल्स आदर्श हैं। एक एंजियोस्कोपी मुश्किल हो जाता है जब पोत बहुत दृढ़ता से घूमता है। हालांकि, अगर एंजियोस्कोप का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर कोई संवहनी छिद्र या एन्यूरिज्म नहीं होते हैं। हालांकि, तथाकथित फ्लैप्स अक्सर आगे और पिछड़े आंदोलन के कारण होते हैं। लेकिन ऐसे कई जोखिम भी हैं जो एक कोलेजनियोस्कोपी को जटिल या असंभव बनाते हैं। इनमें उच्च श्रेणी के स्टेनो, पित्त संबंधी सख्ती या पेट के क्षेत्र में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। एक कोलेजनियोस्कोपी के साथ होने वाली संभावित जटिलताएं हैं:
- छोटा रक्तस्राव
- पेट दर्द जो एक दिन से अधिक समय तक रहता है
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में गैस का अत्यधिक संचय
- हल्के अग्नाशयशोथ
- चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन)
- वेध
कोरोनरी एंजियोस्कोपी को एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षा पद्धति माना जाता है। जटिलताओं को अलग-थलग करने वाले मामले हैं जिनमें एक तीव्र रोधगलन या एक तीव्र संवहनी रोड़ा शामिल हो सकता है। कोरोनरी ऑक्जेल्यूशन भी ईकेजी परिवर्तन या एंजिनल लक्षणों का कारण बन सकता है।
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