Anagrelide

पर Anagrelide यह एंटीनोप्लास्टिक्स के समूह से एक सक्रिय घटक है। जर्मनी में यह दवा व्यापार नाम Xagrid® के तहत हार्ड कैप्सूल के रूप में और जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है। एनाग्रेलाइड का उपयोग आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया के इलाज के लिए किया जाता है।

एनाग्रेलाइड क्या है?

एनाग्रेलाइड का उपयोग आवश्यक थ्रोम्बोसाइट्स के इलाज के लिए किया जाता है, जो कि अस्थि मज्जा में बनने वाले रक्त में प्लेटलेट्स की बढ़ती संख्या की विशेषता है। एनाग्रेलाइड को तथाकथित जोखिम वाले रोगियों के लिए दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में भी अनुशंसित किया जाता है जो पिछले उपचार को अच्छी तरह से सहन नहीं करते थे या इसके लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते थे।

रोगियों के इस समूह के लिए द्वितीयक थेरेपी के रूप में 2004 के अंत में, जो असहिष्णु हैं या जो पिछले प्राथमिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, के लिए ड्रग एनाग्रेलाइड को यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी - या ईएमईए के लिए अनुमोदित किया गया था। Anagrelide मूल रूप से एक प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक के रूप में विकसित किया गया था। इसी समय, सक्रिय संघटक मेगाकारियोसाइट्स की परिपक्वता को भी रोकता है।

औषधीय प्रभाव

शरीर और अंगों पर एनाग्रेलाइड के औषधीय प्रभाव को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। प्रारंभिक शोध से यह धारणा बनी कि एनाग्रेलाइड का प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के निषेध को प्रेरित करता है। इसे रक्त प्लेटलेट्स के क्लंपिंग पर रोकथाम प्रभाव के रूप में समझा जाना चाहिए, जो रक्त के थक्कों के गठन को बढ़ावा देता है - ब्रोम्बी।

हालांकि, आगे के अध्ययनों से पता चला है कि एनाग्रेलाइड का कोई एंटी-प्लेटलेट प्रभाव नहीं था। हालांकि, यह बहुत जल्दी रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर देता है। अज्ञात क्यों है? हालांकि, यह निश्चित है कि anagrelide 3 cAMP phosphodiesterase के अवरोधक के रूप में अच्छी तरह से काम करता है। तो यह शायद जवाब है कि कैसे ऐग्रेलिन काम करता है। सक्रिय संघटक मेगाकारियोसाइट्स के विकास में पोस्टमोटिक चरण में लिपटा हुआ प्रतीत होता है, इस प्रकार उनकी परिपक्वता और आकार के साथ-साथ गुणसूत्रों की संख्या भी प्रभावित होती है।

फॉस्फोडाइस्टरेज़-तृतीय की रोकथाम से रक्त प्लेटलेट्स में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) का स्तर बढ़ जाता है। हाई-डोज़ एंगरलाइड भी इस एकत्रीकरण को रोकता है। Anagrelide का प्लेटलेट-चयनात्मक प्रभाव होता है और इसलिए यह सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित नहीं करता है।

मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार वाले 4,000 से अधिक रोगियों के नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला कि उन्होंने 4 से 12 सप्ताह के भीतर एनाग्रेलाइड के साथ चिकित्सा का जवाब दिया।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

एनाग्रेलाइड का उपयोग थ्रोम्बोसाइटोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। थ्रोम्बोसाइटोसिस के रोगी माइलोप्रोलिफेरेटिव रोगों जैसे कि पीड़ित होते हैं

• आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया (ईटी)
• पॉलीसिथेमिया वेरा (PV)
• पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML)
• ओस्टियोमाइलोफिब्रोसिस (OMF)

थ्रोम्बोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा में गठित प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और रक्तप्रवाह में जारी होती है। ये रक्त प्लेटलेट्स, जिसे थ्रोम्बोसाइट्स के रूप में भी जाना जाता है, अधिक आसानी से रक्तस्रावी और थ्रोम्बोटिक रोगों जैसे कि क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए), छोटे रक्त वाहिकाओं के स्ट्रोक या घनास्त्रता के लिए नेतृत्व करते हैं।

दुर्लभ मामलों में, तीव्र ल्यूकेमिया विकसित हो सकता है। जब एक थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान किया जाता है, तो उनमें से कई प्रभावित होते हैं, जो ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं, अभी तक कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं हैं। फिर भी, मौजूदा जोखिमों के कारण, दवा के साथ काउंटरमाइस को अच्छे समय में लिया जाना चाहिए।

Anagrelide के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 1 मिलीग्राम, दो खुराक में विभाजित है। कैप्सूल को भोजन के साथ या खाली पेट लिया जा सकता है। एक सप्ताह के बाद, व्यक्तिगत खुराक निर्धारित की जाती है, जिससे अधिकतम एकल खुराक 2.5 मिलीग्राम होनी चाहिए। एनाग्रेलाइड को रोकने के बाद, प्लेटलेट्स 10 से 14 दिनों में अपने बेसलाइन स्तर पर लौट आते हैं।

जिगर और गुर्दे के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को एनाग्रेलाइड के साथ चिकित्सा के दौरान बारीकी से किया जाना चाहिए।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

जब एनाग्रेलाइड लेते हैं तो आप अवांछनीय दुष्प्रभाव अनुभव कर सकते हैं जैसे:

• पेट दर्द
• जी मिचलाना
• पेट फूलना
• दस्त
• सिर चकराना
• सरदर्द
• palpitations
• tachycardia
• दुर्बलता
• शोफ

जब एनाग्रेलाइड को बाजार में ले जाया गया था तो गंभीर हृदय दुष्प्रभाव देखे गए हैं। यह भी एनाग्रेलिड के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले किए गए हृदय रोग या हृदय संबंधी परीक्षाओं में सामान्य निष्कर्षों पर कोई संदेह नहीं है। इसलिए, उच्च जोखिम वाले रोगियों में एनाग्रेलाइड केवल दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में एक विकल्प है।

Anagrelide सक्रिय संघटक के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के मामलों में contraindicated है, गंभीर जिगर की क्षति और गुर्दे की कमी के लिए मध्यम है। गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं को भी एनाग्रेलिड थेरेपी से बाहर रखा गया है।

Anagrelide निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है:

• एंटीप्लेटलेट ड्रग्स
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
• sucralfate