एनेस्थिसियोलॉजी

एनेस्थिसियोलॉजी चिकित्सा के उद्देश्य के लिए एनेस्थेटिक्स द्वारा लाया गया संज्ञाहरण के सिद्धांत को संदर्भित करता है, ज्यादातर सर्जिकल हस्तक्षेप, दर्द उपचार के लिए और गहन चिकित्सा में। रोगी के लिए आक्रामक उपचार को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए और चिकित्सक के लिए हस्तक्षेप को आसान बनाने के लिए, एनेस्थेटिस्ट द्वारा आंशिक या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

एनेस्थिसियोलॉजी क्या है?

एनेस्थिसियोलॉजी के विशेषज्ञ सही संवेदनाहारी, सही खुराक, रोगी की पूर्व और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की पसंद और प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी और यदि आवश्यक हो तो किसी भी हस्तक्षेप के लिए भी जिम्मेदार है।

चूँकि कुछ पिछली बीमारियों या विसंगतियों का मतलब सामान्य संज्ञाहरण के साथ अधिक जोखिम होता है, इसलिए एनेस्थेटिस्ट के लिए रोगी के इतिहास को ठीक से जानना महत्वपूर्ण है। एनेस्थिसियोलॉजी चिकित्सा की एक विशेषता है, जो अपने विस्तृत अनुप्रयोगों के कारण अक्सर अन्य क्षेत्रों के संपर्क में आती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उन सभी मामलों में काम करने की आवश्यकता हो सकती है जिनमें रोगी को दर्द हो रहा है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या रोगी की गहन देखभाल की जा रही है। संज्ञाहरण स्थानीय, क्षेत्रीय या आम तौर पर हो सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, एक स्पष्ट रूप से सीमांकित क्षेत्र को क्रम में एनेस्थेटाइज किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक घाव और अन्य चीजों को साफ करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ, शरीर का एक क्षेत्र सुन्न हो जाता है। दोनों प्रकार के संज्ञाहरण का चेतना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार के दौरान रोगी जाग रहा है, लेकिन एनेस्थेटिज्ड क्षेत्र में कोई दर्द महसूस नहीं करता है। शारीरिक राहत के अलावा, इसका यह भी फायदा है कि जब मरीज को इस प्रक्रिया से दर्द होता है तो दर्द दूर नहीं होता है और न ही दर्द होता है। सामान्य संज्ञाहरण रोगी की चेतना को भी प्रभावित करता है। इसके अलावा, दर्द और गतिहीनता के प्रति असंवेदनशीलता भी लाई जाती है।

उपचार और उपचार

एनेस्थिसियोलॉजी को विशिष्ट चिकित्सा विशिष्टताओं या बीमारियों को सौंपना मुश्किल है। बड़ी संख्या में संभव चिकित्सा उप-क्षेत्र ऐसे मामले दिखा सकते हैं जिनमें संज्ञाहरण आवश्यक है। हालांकि, यह विशेष रूप से सर्जरी, आपातकालीन चिकित्सा, गहन देखभाल चिकित्सा और दर्द चिकित्सा में मामला है।

उनकी ओर से सर्जिकल हस्तक्षेप सभी संभावित नैदानिक ​​चित्रों में उनकी उत्पत्ति हो सकता है; ट्यूमर उपचार, प्लास्टिक सर्जरी, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, अपेंडिक्स और टॉन्सिल हटाने, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, अंग प्रत्यारोपण, और गैस्ट्रिक अल्सर हटाने के कुछ संभावित उपचार हैं जिन्हें सामान्य या अन्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। दुर्घटनाओं के कारण होने वाले घावों और चोटों के उपचार में अक्सर संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

एनेस्थेटिस्ट का कार्य शायद ही कभी निदान करता है या उपचार का सुझाव देता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज की पीड़ा को कम किया जाना चाहिए या ऑपरेशन के माध्यम से समाप्त किया जाना चाहिए, न कि दवा या अन्य उपचार के माध्यम से, संबंधित उपचार विशेषज्ञ के साथ आराम करता है।

विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के साथ, एनेस्थेटिस्ट की ओर से रोगी के चिकित्सा इतिहास का सटीक ज्ञान सही के लिए आवश्यक है, जितना संभव हो उतना कम जोखिम वाले संज्ञाहरण। विशेष रूप से, हृदय रोग, दवा की असहिष्णुता और रोगी की सामान्य स्थिति को एनेस्थेटिस्ट द्वारा ध्यान में रखा जाता है।

दर्द का इलाज एनेस्थेटिस्ट के लिए आवेदन का एक और प्रमुख क्षेत्र है। वे अक्सर दुर्घटना पीड़ितों या गहन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों और उनके महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करते हैं, भले ही कोई सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग न किया गया हो। यदि उनकी स्थिति खराब हो जाती है या यदि वे दर्द का विकास करते हैं, तो एनेस्थेटिस्ट संवेदनाहारी या मादक दवाओं का सहारा ले सकता है और रोगी को राहत प्रदान कर सकता है। कृत्रिम वेंटिलेशन, जिसके लिए रोगी को बहकाया जाता है, आवश्यक हो सकता है, विशेष रूप से गहन चिकित्सा में।

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निदान और परीक्षा के तरीके

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, एक दवा आमतौर पर क्षेत्र में विशेष रूप से इंजेक्ट की जाती है, ताकि संवेदना को वहां दर्द की अनुभूति को बंद कर दिया जा सके। अन्य विकल्पों में सुन्न मलहम या स्प्रे लगाना शामिल है। यह छोटे हस्तक्षेपों के लिए उपयोगी है, जैसे कि छोटे घावों की देखभाल। उन्हें सिलाई करके पहले से ही एनेस्थीसिया देकर भी सुविधा दी जा सकती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण, जैसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (पीडीए फॉर शॉर्ट), तंत्रिका प्लेक्सस को सुन्न करता है जो शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे आमतौर पर "स्थानीय संज्ञाहरण" विधियों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं। हालांकि, चिकित्सा शब्दावली मानकीकृत नहीं है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण के एक उदाहरण के रूप में पीडीए के साथ, शरीर रीढ़ की हड्डी में नीचे की ओर एक निश्चित बिंदु से संवेदनाहारी है। इस क्षेत्र की गतिशीलता भी अब प्रभाव की अवधि के दौरान नहीं दी गई है। इस प्रकार की संज्ञाहरण का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के लिए किया जाता है क्योंकि माँ को बेहोश होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बहुत सीमित, स्थानीय संवेदनाहारी दर्द से राहत देने में पूरी तरह से प्रभावी नहीं होगी।

दिल के अल्ट्रासाउंड या फेफड़े के कार्य परीक्षण जैसे जांच से यह तय किया जा सकता है कि रोगी के लिए सामान्य संज्ञाहरण संभव है या नहीं और यह बहुत अधिक खतरा है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, रोगी के महत्वपूर्ण कार्य निरंतर और पूरी तरह से निगरानी किए जाते हैं और स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं। शरीर को इतने बड़े पैमाने पर फुलाया जाता है कि सांस लेना भी विफल हो जाता है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगियों को तथाकथित इंटुबैशन के माध्यम से कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है, जो फेफड़ों के कार्य को संभालता है।

पल्स, हृदय गतिविधि और रक्तचाप की निगरानी की जाती है, असामान्यताओं को खतरा होने की स्थिति में, एनेस्थेटिस्ट को ध्वनिक चेतावनी टोन द्वारा प्रणाली द्वारा भी सतर्क किया जाता है और जल्दी से काउंटरमेसर ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, उपयोग किए गए एनेस्थेटिक्स में से किसी एक के लिए रोगी की दवा असहिष्णुता ऑपरेशन के समय तक अज्ञात हो सकती है। ऑपरेशन के बाद भी, यह अनुवर्ती देखभाल के लिए रोगी के पास रहता है या उनके लिए उपलब्ध है, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव रूप से मामूली और शायद ही कभी जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।