उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या छोटा एएमडी, उपकला ऊतक (वर्णक उपकला) और रेटिना में फोटोरिसेप्टर के लिए एक प्रगतिशील क्षति है। ऊतक को नुकसान से कार्य का नुकसान होता है और इस प्रकार बुढ़ापे में दृश्य तीक्ष्णता (दृश्य तीक्ष्णता = दृश्य तीक्ष्णता) में भारी कमी आती है। निम्नलिखित पाठ परिभाषा, कारण, निदान और पाठ्यक्रम के साथ-साथ उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार और निवारक उपायों से संबंधित है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन क्या है

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उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन रेटिना (रेटिना) की एक बीमारी है। विशेष रूप से, यह तीक्ष्ण दृष्टि के स्थान को प्रभावित करता है, मैक्युला ल्यूटिया (जिसे "पीला धब्बा" भी कहा जाता है)।

वर्णक उपकला की एक खराबी उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में रेटिना में चयापचय उत्पादों के संचय की ओर जाता है। इसके बाद तथाकथित ड्रूसन का निर्माण होता है, जो वर्णक उपकला के विनाश और कमजोर पड़ने का कारण बनता है जो वहां आम है। नतीजतन, पड़ोसी फोटोरिसेप्टर भी उनके कार्य में बिगड़ा हुआ है।

फोटोरिसेप्टर प्रकाश-संवेदी संवेदी कोशिकाएं होती हैं, जिससे शंकु रंग उत्तेजनाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं और गोधूलि दृष्टि या काले-सफेद दृष्टि के लिए छड़ें। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन बड़ी उम्र की बीमारी है और आमतौर पर 60 वर्ष की उम्र से शुरू होती है।

का कारण बनता है

नैदानिक ​​उपस्थिति के आधार पर, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का एक सूखा और गीला रूप प्रतिष्ठित है। निदान नेत्रगोलक, फंडस का प्रतिबिंब और एक दृश्य क्षेत्र परीक्षा के माध्यम से किया जाता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की शुरुआती पहचान के लिए घर पर एम्सलर ग्रिड टेस्ट भी कराया जा सकता है। आप एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर या उल्टा एक सफेद ग्रिड देख सकते हैं। बीच में एक बिंदु तय होता है। यदि आपको विकृत रेखाएं, विभिन्न आकारों के वर्ग, लापता कोने या धुंधले क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

अधिक शायद ही कभी, एक प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के निदान के लिए की जाती है, जिसमें एक विपरीत एजेंट को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। फिर रेटिना की फोटो खींची जाती है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

इस बीमारी के साथ, मरीज मुख्य रूप से दृश्य समस्याओं से पीड़ित होते हैं। दृश्य समस्याओं की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है, लेकिन हमेशा एक बहुत कम दृश्य तीक्ष्णता होती है। रोगी अब स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते हैं, और विरोधाभासों को अब सही ढंग से पहचाना नहीं जा सकता है।

दृष्टि अक्सर विकृत और बहुत धुंधली होती है, ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण सीमाएं और जटिलताएं हों। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह रोगी में पूर्ण अंधापन भी पैदा कर सकता है। दृश्य समस्याओं से कुछ लोगों में मानसिक दुर्बलता या अवसाद हो सकता है।

गंभीर दृश्य समस्याएं चोटों और दुर्घटनाओं के जोखिम को भी बढ़ाती हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव होगा और रोगी के रेटिना में अपरिवर्तनीय क्षति होगी। यहां तक ​​कि एक लेजर की मदद से सफल उपचार के बाद, एक रिलैप्स हो सकता है, ताकि एक ही लक्षण फिर से प्रकट हो।

आगे कोई उपचार या उपचार संभव नहीं है। कुछ मामलों में, रोग रंग दृष्टि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे रोगी अब विभिन्न रंगों को सही ढंग से नहीं देख सकता है। कलर ब्लाइंडनेस भी हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के सूखे पाठ्यक्रम में, कठोर ड्रूस जो तेजी से सीमांकित होते हैं और पीले दिखाई देते हैं। बीमारी के दौरान, ड्रूस की संख्या और आकार में वृद्धि होती है, जो तब एक क्षेत्र बनाने के लिए एकजुट हो सकती है। इससे दृष्टि और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का सूखा रूप दृश्य क्षेत्र की परीक्षा पर केंद्रीय स्कोटोमा (कमजोर पड़ने का स्थान) को दर्शाता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का एक और अधिक गंभीर कोर्स गीला रूप है। यह वर्णक उपकला के तहत द्रव के एक पूल के साथ नरम ड्रूसन दिखाता है। यह वर्णक उपकला की एक टुकड़ी से मेल खाती है। रोगियों को अचानक विकृत दृष्टि (मेटामोर्फोप्सिया) की शिकायत होती है, साथ ही साथ दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है।

इसके अलावा, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के इस रूप के साथ, नए संवहनी गठन (नवविश्लेषण) देखे जाते हैं, जो वर्णक उपकला और फोटोरिसेप्टर को और नुकसान पहुंचाते हैं। यह क्षति अपरिवर्तनीय है और बहुत जल्दी हो सकती है। रेटिना में रक्तस्राव हो सकता है।

जो प्रभावित होते हैं वे केवल दृष्टि के न्यूनतम परिधीय क्षेत्र को दर्शाते हैं और केवल अंतरिक्ष में खुद को मोटे तौर पर उन्मुख कर सकते हैं। पढ़ना अब संभव नहीं है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के इस नम रूप में, नए जहाजों के गठन का आकलन करने के लिए प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी की जाती है।

जटिलताओं

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) दो अलग-अलग रूपों में होता है, सूखा और गीला एएमडी। शुष्क रूप एक धीमी प्रगति के साथ एक है। छोटे जमाव को मैक्युला के क्षेत्र में, छोटे, केवल कुछ मिलीमीटर बड़े केंद्रीय क्षेत्र के क्षेत्र में बनाया जा सकता है, जो धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि की दुर्बलता का कारण बनता है।

शुष्क एएमडी से जुड़ी सबसे बड़ी जटिलता यह जोखिम है कि यह गीले रूप में विकसित होगी। इसका मतलब यह है कि नई रक्त वाहिकाएं मैक्युला के क्षेत्र में विकसित होती हैं, जिसे पीले धब्बे के रूप में भी जाना जाता है, जो उनके रिसाव के कारण रेटिना के इस क्षेत्र में रक्तस्राव का कारण बनता है। रक्तस्राव केंद्रीय फोकस और रंग दृष्टि में प्रगतिशील गिरावट के साथ है।

अभी तक, सूखे एएमडी के उपचार के लिए कोई ज्ञात चिकित्सा नहीं है जो लक्षणों का इलाज करने से परे है। सूखा एएमडी गीला एएमडी में विकसित होने की संभावना का स्तर स्वतंत्र है कि क्या सूखी एएमडी का प्रारंभिक चरण में इलाज किया गया था। एएमडी के दो रूपों में से एक की प्रगति से जुड़ी अन्य जटिलताओं का पता नहीं चलता है।

गीला एएमडी के उपचार के लिए दो अलग-अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। एक ओर, न्यूरोट्रांसमीटर वीईजीएफ़ को नई रक्त वाहिकाओं के गठन को दबाने के लिए माना जाता है और दूसरी ओर, नई रक्त वाहिकाओं के गठन को कम करने के लिए लेजर तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि एक स्थायी चरित्र के साथ दृश्य धारणा में परिवर्तन केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में निर्धारित किया जा सकता है, तो जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट दृश्य धारणा को बदलने की सलाह दी जाती है। यदि चश्मे के बावजूद दृष्टि का केंद्रीय क्षेत्र धुंधला हो जाता है, तो रंग विपरीत कम हो जाता है या कुल विफलता के साथ विकृतियां या यहां तक ​​कि ज़ोन होते हैं, जिससे उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) विकसित होने का संदेह होता है।

एक आत्म-परीक्षण, तथाकथित एम्सलर ग्रिड परीक्षण, संदेह की पुष्टि करने के लिए सरल साधनों के साथ भी किया जा सकता है। यह एक अपेक्षाकृत करीबी जालीदार ग्रिड है, जो चौकों से बनता है और बीच में एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला काला बिंदु है। कीवर्ड "एम्सलर ग्रिड" के तहत इंटरनेट पर ग्रिड को खोजना आसान है। ग्रिड को सामान्य पढ़ने की दूरी से बाएं और दाएं आंख के साथ वैकल्पिक रूप से देखा जाता है और प्रत्येक मामले में दूसरी आंख को कवर किया जाता है।

यदि ग्रिड के बिंदु या व्यक्तिगत वर्ग विकृत या पूरी तरह से गायब दिखाई देते हैं, तो एएमडी का एक मजबूत संदेह है। इन मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से स्पष्टीकरण के लिए तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ चिकित्सा शुरू कर सकता है जो बीमारी को धीमा कर सकता है या रोक भी सकता है और जो इस बात को ध्यान में रखता है कि क्या यह अधिक सामान्य सूखा या एएमडी का कम सामान्य गीला रूप है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का उपचार सूखे या गीले रूप पर निर्भर करता है। वर्तमान में शुष्क आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए कोई हस्तक्षेप संभव नहीं है। प्रबुद्ध आवर्धक चश्मा, आवर्धक चश्मा या टेलीविजन पाठक जैसे दृश्य एड्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के लिए, नए जहाजों के गठन की प्रगति को प्रारंभिक अवस्था में अस्थायी रूप से रोका जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, नवगठित वाहिकाओं को लेजर समन्वित किया जाता है। हालाँकि, यह सफलता अल्पकालिक है। अक्सर उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के पुनरावृत्ति (रिलेप्स) 2 साल के भीतर होते हैं, जो तब इलाज नहीं किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी अब तक असफल रही है। फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के एक नम रूप की विकास प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है, लेकिन रोका नहीं गया। एक संवहनी विषाक्त पदार्थ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। विषाक्त पदार्थ केवल लेजर प्रकाश द्वारा सक्रिय होते हैं। नई रक्त वाहिकाओं के विनाशकारी गठन को धीमा किया जा सकता है और प्रभावित व्यक्ति अधिक समय तक बेहतर दृष्टि बनाए रखेगा।

आउटलुक और पूर्वानुमान

मैकुलर डिजनरेशन की वजह से प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से आंखों में तकलीफ से पीड़ित होते हैं। एक नियम के रूप में, दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है ताकि प्रभावित लोग केवल अप्रत्यक्ष रूप से देख सकें। रोगी के रोजमर्रा के जीवन को मैक्यूलर डीजनरेशन द्वारा काफी अधिक कठिन बना दिया जाता है। विरोधाभासों को अब सही ढंग से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है। सबसे खराब स्थिति में, यह पूर्ण अंधापन पैदा कर सकता है। मैक्यूलर डिजनरेशन का अक्सर व्यक्ति के रंग दृष्टि पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आमतौर पर मैक्युलर डिजनरेशन का सीधे इलाज संभव नहीं है। कुछ मामलों में, लक्षणों को एक लेजर के साथ ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, यह इस संभावना से इंकार नहीं कर सकता है कि मैक्यूलर अध: पतन फिर से जारी हो सकता है। दुर्भाग्य से, कोई और सुधार नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दृश्य एड्स का उपयोग करके लक्षणों को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सीमित किया जा सकता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को धब्बेदार अध: पतन द्वारा प्रतिबंधित नहीं किया गया है।

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निवारण

दुर्भाग्य से, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं। यदि आपको विकृत रेखाएं या धुंधली छवि दिखाई देती है, तो आपको एक प्रारंभिक चरण में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

चिंता

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD) को अधिक सामान्य शुष्क धब्बेदार अध: पतन और अधिक शायद ही कभी गीले धब्बेदार अध: पतन में विभाजित किया जाता है। दोनों के लिए, शुरुआती जांच, aftercare की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। यदि उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के परिणामस्वरूप दृश्य क्षति पहले से ही हुई है, तो इसे चिकित्सकीय रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, तत्काल उपचार शेष दृष्टि को संरक्षित कर सकता है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन धीरे-धीरे और कई दशकों से धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। पहले जितना पहचाना जाता है, उतना ही बेहतर इलाज हो सकता है। नेत्र रोग को आदर्श रूप से रोका जा सकता है, लेकिन अन्यथा धीमा हो सकता है। अनुवर्ती देखभाल में रोग प्रगति की सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी आवश्यक है।

गीला एएमडी के साथ, प्रक्रिया तेजी से होती है। यह रेटिना क्षति से जुड़ा हुआ है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में दृष्टि हानि की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए, डॉक्टर तेजी से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत इन विट्रोसस ह्यूमर में इंट्राविट्रियल दवा के माध्यम से दृष्टि हानि को रोकने की कोशिश कर रहे हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के कई परिणाम गंभीर हैं। तत्काल उपचार के बिना आंखों की रोशनी जल्दी खो जाती है। पहले से पीड़ित दृष्टि की हानि की मरम्मत नहीं की जा सकती। नतीजतन, यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो अनुवर्ती देखभाल केवल पीड़ित में ही शामिल हो सकती है जो अपनी खोई हुई दृष्टि के बावजूद जीवन का सामना करने में सक्षम है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चिकित्सा या नैदानिक ​​उपचार के बाहर कोई ज्ञात स्वयं-सहायता विधियां नहीं हैं जो उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) की प्रगति को रोक सकती हैं या इसे ठीक भी कर सकती हैं। चिकित्सा उपचार विधियों के साथ स्व-सहायता उपायों का एक संयोजन एक प्रणालीगत उपचार में हो सकता है जो पोषण तकनीक पर आधारित होता है और रोगी के विशेष सहयोग की आवश्यकता होती है।

एएमडी को निर्धारित करने के लिए, तथाकथित एम्सलर ग्रिड परीक्षण को किसी भी समय स्व-सहायता उपाय के रूप में किया जा सकता है, जिसकी सहायता से प्रभावित हर कोई यह पहचान सकता है कि क्या उच्च संभावना है कि उनके पास एएमडी है और कितनी गंभीर रूप से केंद्रीय दृष्टि बिगड़ा है। Amsler ग्रिड को आसानी से इंटरनेट पर पाया और एक्सेस किया जा सकता है। इसमें एक ग्रिड की छवि होती है, जिसमें बीच में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले काले बिंदु के साथ वर्ग फ़ील्ड होते हैं।

ग्रिड को पढ़ने के चश्मे के साथ सामान्य पढ़ने की दूरी से देखा जाता है - यदि आवश्यक हो - वैकल्पिक रूप से दाईं और बाईं आंख के साथ, जबकि दूसरी आंख को कवर किया गया है। यदि कुछ वर्ग - विशेष रूप से काले बिंदु के आसपास के क्षेत्र में - और बिंदु स्वयं विकृत दिखाई देते हैं या बिल्कुल दिखाई नहीं देते हैं, तो एक उच्च संभावना है कि एएमडी में सूखा या गीला रूप है।

उन्नत केंद्रीय दृष्टि विकारों वाले लोगों के लिए, उदाहरण के लिए, फिल्में और वीडियो या टीवी कार्यक्रम मददगार होते हैं, यदि उनके पास संवाद में कम विराम के दौरान उनका समर्थन करने की मांग पर तैयार ध्वनिक कार्रवाई होती है।