एक के तहत भीड़ से डर लगना डॉक्टर एक मानसिक विकार या फोबिया को समझता है। संबंधित व्यक्ति को रोज़मर्रा की स्थिति से बचने में सक्षम नहीं होने का डर है (उदाहरण के लिए एस-बान या हेयरड्रेसर में)। यह भयावह स्थिति तब आमतौर पर एक आतंक हमले की ओर ले जाती है।
एगोराफोबिया क्या है?
अगोराफोबिया पीड़ितों को हर रोज़ की स्थिति से बचने में सक्षम नहीं होने का डर है (उदाहरण के लिए एस-बान या हेयरड्रेसर में)। इस भयावह स्थिति से आमतौर पर भगदड़ मच जाती है।हर जीव जानता है कि भय है। जानवरों की दुनिया में और हमारे साथ इंसानों के लिए भी, यह भावना तब हमारी रक्षा करती है जब किसी खतरे की स्थिति या खतरे के करीब पहुँचती है। चिंता आमतौर पर एक प्राकृतिक चेतावनी संकेत है।
प्रभावित लोग जो एगोराफोबिया से पीड़ित हैं, अपनी चिंता को सामान्य जीवन स्थितियों में स्थानांतरित करते हैं। हालांकि, वे एक स्थिति के खतरे को कम करते हैं और इसलिए एक के साथ कुछ स्थानों पर जाने से डरते हैं भीड़ लगना। अंततः, डर की यह अत्यधिक भावना इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि वे अब अपना खुद का अपार्टमेंट नहीं छोड़ेंगे।
का कारण बनता है
कई मामलों में, एक गंभीर दर्दनाक अनुभव ने एगोराफोबिया को जन्म दिया। हालांकि, इसका कारण बहुत तनावपूर्ण जीवन की घटना भी हो सकता है जो कई हफ्तों या महीनों तक रहता है।
किसी प्रियजन की मृत्यु, एक साझेदारी में संघर्ष, पति या पत्नी से तलाक, काम पर धमकाना, अधिक काम करना या बर्खास्तगी, एगोराफोबिया के लिए परिस्थितियों को ट्रिगर कर सकते हैं।
यह तथ्य कि प्रत्येक व्यक्ति तनाव या तनावपूर्ण जीवन स्थितियों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, आंशिक रूप से आनुवांशिक होता है, लेकिन यह उस व्यवहार का भी परिणाम है जो बचपन में सीखा गया था। हर किसी की अपनी व्यक्तिगत कमजोरियां होती हैं और भावनात्मक चोटों, घावों या तनाव पर अलग-अलग प्रतिक्रिया होती है।
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एगोराफोबिया में, चिंता की स्थिति होती है, जो आतंक हमलों का विस्तार कर सकती है। प्रभावित लोग बड़े वर्गों से डरते हैं, विस्तारक या लोगों की भीड़ और भीड़ को भ्रमित करते हैं। सबसे पहले, डर केवल धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य है और प्रश्न में स्थिति में असुविधा की एक मजबूत भावना के साथ शुरू होता है।
केवल समय के साथ भय स्वयं को अधिक से अधिक प्रकट करते हैं जब तक कि प्रभावित व्यक्ति उन्हें सीधे नाम दे सकता है। इस बिंदु पर, चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। अगर एगोराफोबिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता और आंदोलन की स्वतंत्रता में महत्वपूर्ण कमी ला सकता है। प्रभावित लोग खुद की मदद करने की कोशिश करते हैं और आमतौर पर तथाकथित परिहार रणनीतियों का सहारा लेते हैं।
यदि डर मुख्य रूप से बड़े वर्गों में होता है, तो बड़े वर्गों को टाला जाता है या पार नहीं किया जाता है, बल्कि श्रमसाध्य तरीके से घेर लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, कोई सुधार नहीं है, बल्कि स्थिति बिगड़ती जा रही है। भय उत्पन्न करने वाली परिस्थितियों का विस्तार होता है, ताकि नई अतिरिक्त परिहार रणनीति आवश्यक हो।
सबसे खराब स्थिति में, इसका मतलब यह हो सकता है कि प्रभावित लोग अपार्टमेंट या घर छोड़ने से भी डरते हैं। लंबे समय में यह संभव हो सकता है कि वे अब सार्वजनिक जीवन में भाग नहीं ले सकते।
निदान और पाठ्यक्रम
एगोराफोबिया में, संबंधित व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। कई डर उसकी सोच, उसकी भावनाओं और उसके व्यवहार को निर्धारित करते हैं। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि वह लगातार डरता है कि उसके साथ कुछ बुरा हो सकता है या वह अकेले और असहाय हो सकता है या यहां तक कि मृत्यु के खतरे में भी हो सकता है।
क्या मैं यहाँ से जीवित निकल रहा हूँ? अगर मुझे दिल का दौरा पड़ता है तो क्या होगा? मैं इसे अकेले नहीं कर सकता! मैं इसे और बर्दाश्त नही कर सकता! क्या होगा अगर मैं साँस नहीं ले पा रहा हूँ या बाहर नहीं निकल पा रहा हूँ? इस तरह के महसूस करने से उच्च रक्तचाप होता है और शरीर में मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।
यह शारीरिक प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है, जो बदले में फिर से भय को ट्रिगर करता है। पसीना, शुष्क मुंह, कंपकंपी, तेज धड़कन या तेजी से और अनियमित दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, मतली और उल्टी, पेशाब और शौच, चक्कर आना, और शिथिलता एगोराफोबिया के कुछ संभावित शारीरिक लक्षण हैं।
क्योंकि संबंधित व्यक्ति इन शारीरिक प्रतिक्रियाओं से डरता है, वह कुछ स्थितियों या स्थानों से बचना शुरू कर देता है। वह अब सार्वजनिक स्थानों पर, डिपार्टमेंटल स्टोर, सुपरमार्केट में, सराय या होटल में, सिनेमा या थिएटर कार्यक्रमों में नहीं जाता है। वह सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने या विमान या ट्रेन द्वारा लंबी दूरी की यात्राएं करने से बचता है।
जो लोग एगोराफोबिया से पीड़ित हैं, वे पहले चरण में अपने लक्षणों का अनुभव करते हैं। हालांकि, वह लगातार असुरक्षित होता जा रहा है और मानता है कि वह वास्तव में है एक गंभीर कार्बनिक रोग प्रभावित होता है। यदि एगोराफोबिया अनुपचारित रहता है, तो आगे मनोवैज्ञानिक पाठ्यक्रम प्रतिकूल है।
जटिलताओं
एगोराफोबिया गंभीर रूप से जीवन को सीमित कर सकता है। यदि चिंता विकार गंभीर है, तो प्रभावित लोगों में से कुछ अपने घर नहीं छोड़ते हैं या केवल बाहर जाने की हिम्मत करते हैं यदि वे किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिस पर वे भरोसा करते हैं। नतीजतन, रोजमर्रा के कार्य अक्सर अड़चन बन जाते हैं। गंभीर एगोराफोबिया में काम से संबंधित और पारिवारिक जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं।
मित्रता और अन्य सामाजिक संपर्क भी अक्सर एगोराफोबिया से पीड़ित होते हैं। बदले में यह अलगाव अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का पक्षधर है, जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार या अवसाद। एक अवसादग्रस्तता प्रकरण उपचार के बावजूद भी हो सकता है या केवल उपचार द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है - जब संबंधित व्यक्ति को पता चलता है कि वे एक उपचार योग्य विकार (अक्सर कई वर्षों तक) के अधीन रहे हैं।
अगोराफोबिया पैनिक अटैक के साथ या इसके बिना हो सकता है। चूंकि पैनिक अटैक दिल के दौरे या अन्य चिकित्सकीय जटिलताओं से मिलता जुलता है, इसलिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है (विशेषकर चिंता विकार की शुरुआत में)। इसके अलावा, चिंता विकार अक्सर व्यक्तित्व विकारों के साथ सह-अस्तित्व होता है। आश्रित व्यक्तित्व विकार और चिंतित चिंता विकार सबसे आम हैं।
इसके अलावा, एगोराफोबिया के अलावा, एक और चिंता विकार हो सकता है। विशिष्ट भय, सामान्यीकृत चिंता विकार, और सामाजिक भय विचार में आते हैं। दवाओं या अल्कोहल के हानिकारक उपयोग से स्व-दवा का एक रूप बन सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एगोराफोबिया जैसा फोबिया जीवन में कभी भी उत्पन्न हो सकता है। अधिकांश समय, उन स्थानों पर अव्यक्त आशंकाएं होती हैं जहां प्रभावित लोग लंबे समय तक रक्षाहीन महसूस करते हैं। वे सार्वजनिक स्थानों पर लोगों की भीड़ से बचते हैं या अपरिचित स्थानों की यात्रा करते हैं।
Agoraphobia अक्सर असंसाधित आघात के परिणामस्वरूप या जीवन संकट के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह की शिकायतों के साथ परिवार के डॉक्टर के पास जाना जरूरी है ताकि लक्षण खराब न हों। सामाजिक वापसी में वृद्धि के दूरगामी परिणाम हैं। इसका मतलब किसी की नौकरी का नुकसान और कार्य करने की सामान्य क्षमता हो सकती है। अधिकांश समय, जो प्रभावित होते हैं, वे अपने आप को अपने डर से मुक्त नहीं कर पाते हैं। यहां तक कि परिवार के डॉक्टर के पास जाने में भी अक्सर समस्या होती है। डर से शर्म को जोड़ा जा सकता है।
फैमिली डॉक्टर से तात्पर्य उस व्यक्ति से है जो एक्सपोज़र या बिहेवियर थेरेपी या किसी अन्य मनोचिकित्सा उपाय से संबंधित है। वह विरोधी चिंता दवा भी लिख सकता है जो रोगी को सामान्य स्थिति में लाएगी। चूंकि यह घबराहट के हमलों के साथ या बिना चिंता विकारों का एक संयोजन हो सकता है, आगे के उपाय आवश्यक हो सकते हैं। चिंता विकार पहले से ही सामान्यीकृत हो सकता है क्योंकि यह अक्सर लंबे समय तक होता है।हालांकि, रोगी चिकित्सा के माध्यम से अनुभव कर सकता है कि डर को समय के साथ फिर से भुलाया जा सकता है।
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उपचार और चिकित्सा
यदि मनोचिकित्सक ने मनोविकृति या जैविक बीमारियों जैसे अन्य बीमारियों का निदान किया है और एगोराफोबिया का निदान किया है, तो वह अपने डर और उसके परिहार व्यवहार से संबंधित व्यक्ति को स्पष्ट करने के लिए अपने स्वयं के एनामनेसिस से उदाहरणों का उपयोग करता है।
यदि भयभीत परिस्थितियों को सहन करने के लिए संबंधित व्यक्ति शराब या दवा का आदी हो गया है, तो इसका उपचार भी किया जाना चाहिए।
चिकित्सकीय रूप से एगोराफोबिया के इलाज के दो तरीके हैं:
व्यवस्थित desensitization के साथ, चिकित्सक कदम से प्रभावित व्यक्ति की मदद करने की कोशिश करता है। सबसे पहले, टॉक थेरेपी में व्यक्तिगत नकल की रणनीतियों का विकास किया जाता है। यह एक विश्राम विधि सीखने में मददगार हो सकता है, जिसे बाद में व्यावहारिक जोखिम अभ्यास या डीसेनिटाइजेशन थेरेपी का समर्थन करने के लिए अभ्यास किया जाता है।
इसके अलावा, कल्पना चिकित्सा संबंधित व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से तैयार कर सकती है। इसके अलावा, हाइपोथेरेपी के माध्यम से मजबूत रुकावटों को हल किया जा सकता है। उसके बाद संबंधित व्यक्ति को धीरे-धीरे अपने चिकित्सक के साथ ठोस भयपूर्ण स्थिति का सामना करना चाहिए जब तक कि उसने यह नहीं जान लिया कि इस भय का सामना करना अवास्तविक है या उसने अनुभव किया है कि इससे कैसे निपटना है इस स्थिति में इस डर को सकारात्मक रूप से संभाल सकते हैं।
उपचार के दूसरे तरीके को "बाढ़" कहा जाता है। संबंधित व्यक्ति पहले स्वेच्छा से अपनी सबसे कठिन भयपूर्ण स्थिति का सामना करने की हिम्मत करता है, जबकि चिकित्सक पृष्ठभूमि में देख रहा है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
कई रोगी जो कम या ज्यादा स्पष्ट एगोराफोबिया से परेशान हैं, चिंता के अपने लक्षणों के अलावा, चाहे ये अप्रिय हमले लगातार हों या अनायास या उचित चिकित्सा के माध्यम से गायब हो जाएंगे। सामान्य तौर पर, एगोराफोबिया का अनुकूल निदान होता है, जो विशेष रूप से दो कारकों पर निर्भर करता है।
एक ओर, एक उपचार की सफलता अक्सर बेहतर होती है यदि रोगी अधिक गंभीर मामलों में जल्द से जल्द इलाज के लिए जाता है। जल्दी से चिकित्सा शुरू करने से, नैदानिक तस्वीर के कालक्रम को अक्सर पहले से टाला जा सकता है। इसका मतलब यह है कि अवांछनीय दुष्प्रभाव और जटिलताओं जैसे कि भय के अगले हमले से पहले प्रत्याशा के एक मजबूत भय के विकास या डर-उत्प्रेरण स्थितियों के संबंध में मजबूत परिहार व्यवहार को अक्सर प्रारंभिक चिकित्सा के माध्यम से टाला जा सकता है।
दूसरी ओर, एक चिकित्सा की सफलता और इस प्रकार रोग के निदान के लिए रोगी (तथाकथित अनुपालन) का सहयोग और प्रेरणा भी एक महत्वपूर्ण कारक है। एगोराफोबिया में, ख़ुद को भयभीत स्थितियों में उजागर करना और यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये स्थितियाँ हानिरहित हैं। हल्के मामलों में, एक प्रेरित रोगी अपने दम पर इन जोखिमों को सफलतापूर्वक पूरा करने का प्रबंधन कर सकता है। जिद्दी मामलों के मामले में, जिम्मेदार चिकित्सक आपका मार्गदर्शन करेगा, जो हालांकि, उपचार के सफल होने के लिए रोगी की भागीदारी पर भी निर्भर करता है।
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Es नसों को शांत करने और मजबूत करने के लिए दवाएंनिवारण
अलग-अलग सकारात्मक पुष्टिओं के साथ सीखी गई छूट प्रक्रिया और व्यवहार संबंधी रणनीतियां भी एग्रोफिलिया की तीव्र चिंता से बचने के लिए संबंधित व्यक्ति की मदद करती हैं।
चिंता
अगोराफोबिया चिंता विकारों में से एक है जिसे आमतौर पर सावधानीपूर्वक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि यह फिर से आसानी से भड़क सकता है। एक ओर, यह इलाज मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, जो स्थिरीकरण के लिए नियमित सत्र प्रदान करता है। हालांकि, यह आपके दम पर भी किया जा सकता है, क्योंकि थेरेपी उन पैटर्न को प्रभावित करती है जो एगोराफोबिया को ट्रिगर या बढ़ावा देते हैं।
आत्म-अवलोकन अनुवर्ती देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि कोई मरीज यह नोटिस करता है कि उसके लिए भीड़ और खुले स्थानों में रहना मुश्किल होता जा रहा है, तो सचेत रूप से इन स्थितियों में वापस आना महत्वपूर्ण है। एक्सपोज़र थेरेपी से जो सीखा गया है, उसे यहाँ लक्षित तरीके से लागू किया जा सकता है। माना जाता है कि इन स्थितियों में वास्तव में मौजूद खतरे का अनुस्मारक अनुवर्ती देखभाल के लिए महत्वपूर्ण नहीं है और चिंता विकार के संबंध में स्वास्थ्य को स्थिर करता है।
स्वयं सहायता समूह भी aftercare के लिए महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं। पूर्व और वर्तमान चिंता रोगियों का समुदाय कमजोरी के चरणों में समर्थन करता है और अनुभवों का आदान-प्रदान एगोरोफोबिया होने पर उपलब्ध कार्य रणनीतियों का विस्तार करता है।
गतिविधियों और विश्राम भी aftercare में योगदान कर सकते हैं। व्यायाम आपके शरीर में आत्मविश्वास बनाने में मदद करता है और एड्रेनालाईन के स्तर को कम करता है। रिलैक्सेशन तकनीक, शांत बनने और अधिक आराम करने की क्षमता को बढ़ावा देती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, प्रगतिशील मांसपेशी छूट और योग यहां महत्वपूर्ण हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
रोजमर्रा के जीवन में कौन से स्व-सहायता के उपाय उपयुक्त हैं, बहुत भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि एगोराफोबिया भी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। एगोराफोबिया के उपचार में, टकराव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इससे प्रभावित लोग बार-बार भयभीत स्थितियों से बचने के बजाय रोजमर्रा की जिंदगी में छोटी चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। शुरुआत में, अक्सर मनोचिकित्सक द्वारा इसका निर्देशन किया जाता है। पेशेवर समर्थन यह सुनिश्चित करता है कि डर से बचा नहीं जाता है, लेकिन यह वास्तव में अपने आप ही कम हो जाता है। इसके अलावा, चिकित्सीय सहायता सुरक्षा की भावना दे सकती है।
विशेष रूप से व्यवहार चिकित्सा में, यह महत्वपूर्ण है कि मरीज अपना "होमवर्क" करें। आपकी अपनी चिकित्सा में सक्रिय भागीदारी आपको चिकित्सीय सत्रों का सर्वोत्तम संभव उपयोग करने में सक्षम बनाती है। इसके अलावा, इस तरह के होमवर्क रोजमर्रा की जिंदगी में चिकित्सा में जो सीखा गया है उसे लागू करने में मदद कर सकते हैं।
एगोराफोबिया वाले कुछ लोगों के लिए, यह मदद करता है अगर वे डर को बेहतर ढंग से समझते हैं। उदाहरण के लिए उपयुक्त साहित्य इंटरनेट पर और पुस्तकों में पाया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे प्रकाशनों की गुणवत्ता में बहुत अंतर होता है। यह एक फायदा है अगर लेखकों की वैज्ञानिक पृष्ठभूमि है या चिकित्सक हैं।
अगोराफोबिया को अन्य मानसिक विकारों से जोड़ा जा सकता है। ये अनुपचारित नहीं रहना चाहिए, लेकिन चिकित्सा के साथ-साथ रोजमर्रा की जिंदगी में भी शामिल होना चाहिए।