एरोसोल थेरेपी

यहां तक ​​कि पुरातनता के डॉक्टरों को पता था कि चिकित्सकीय रूप से प्रभावी पदार्थों में साँस लेने से सांस की समस्याओं वाले रोगियों को मदद मिलती है। आधुनिक चिकित्सा में, एक एरोसोल डिवाइस के साथ साँस लेना चिकित्सा का एक सामान्य रूप है। सभी इनहेलेशन डिवाइस एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं।

एरोसोल थेरेपी क्या है?

में एरोसोल थेरेपी रोगी तरल या ठोस सक्रिय पदार्थ कणों को ग्रहण करता है, जिन्हें एक विशिष्ट तरीके से निकाला जाता है। निचले श्वसन पथ में जाने के लिए, कणों को 10 माइक्रोन से छोटा होना चाहिए। हालांकि, केवल 3 माइक्रोन से छोटे कण एल्वियोली तक पहुंचते हैं। ये मान स्वस्थ फेफड़ों वाले रोगियों पर लागू होते हैं। फेफड़े जो रक्त के साथ ठीक से आपूर्ति नहीं करते हैं, जैसा कि कुछ फेफड़ों के रोगों के साथ होता है, आमतौर पर दवा द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है।

सर्वोत्तम संभव प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा को पूरे खुराक में जितना संभव हो उतना वायुमार्ग में जाना चाहिए। यह रोगी के वायुमार्ग में कैसे वितरित किया जाता है यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है: कणों का आकार, आकार, घनत्व और विद्युत आवेश और रोगी के विशिष्ट श्वास पैटर्न (सांस का प्रवाह और सांस से मात्रा) यह निर्धारित करते हैं कि दवा कैसे आती है। इसके अलावा, एरोसोल को फेफड़े के व्यक्तिगत गुणों और रोगी के अन्य श्वसन अंगों के अनुरूप होना चाहिए।

एरोसोल थेरेपी उन लोगों को कई लाभ प्रदान करती है: सांस की तीव्र कमी से जुड़ी बीमारियों के मामले में, आपातकालीन सक्रिय पदार्थ तुरंत पहुंच जाता है जहां उसे मदद करने की आवश्यकता होती है। बड़ा अवशोषण क्षेत्र तेजी से प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, एरोसोल थेरेपी के उपयोगकर्ता को केवल अन्यथा आवश्यक खुराक के लगभग 10% की आवश्यकता होती है, जो संभावित दुष्प्रभावों को कम करता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

एरोसोल के साथ ले जाने वाली दवा का उपयोग श्वसन तंत्र के स्थानीय और प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है, जो हाइपरेसेक्रेशन, स्राव प्रतिधारण से संबंधित होता है, एडिमा और म्यूकोसा की सूजन या ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन के साथ। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंट ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बीटा -2 सिम्पेथोमिमेटिक्स और एंटीबायोटिक्स हैं। एरोसोल थेरेपी को ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) और सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए संकेत दिया जाता है।

चूंकि चार अलग-अलग एयरोसोल एप्लिकेशन सिस्टम हैं और उनमें से प्रत्येक में ताकत है लेकिन कमजोरियां भी हैं, इसलिए निर्धारित चिकित्सक को निश्चित रूप से अपने रोगी की विशेष आवश्यकताओं के लिए उपयोग की जाने वाली प्रणाली को अनुकूलित करना चाहिए। दो प्रणालियाँ चलते-फिरते उपयोग के लिए भी उपयुक्त हैं (प्रोपेलेंट गैस और पाउडर एरोसोल के साथ पैमाइश वाले एरोसोल)। अन्य दो (नलिका और अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र) का उपयोग केवल रोगी के घर पर किया जा सकता है। आमतौर पर अस्थमा और सीओपीडी के लिए आपातकालीन खुराक के रूप में पैदाइशी खुराक इन्हेलर (एमडीआई) निर्धारित किए जाते हैं। उनके साथ, दवा को एक प्रणोदक का उपयोग करके वायुमार्ग में छिड़का जाता है। साँस लेना प्रणाली का नुकसान यह है कि तकनीकी कारणों से लगभग 10% खुराक खो जाती है। इसके अलावा, सक्रिय घटक का 50% आमतौर पर मुंह में रहता है और साँस नहीं लिया जा सकता है।

पाउडर इनहेलर्स (डीपीआई) एमडीआई एरोसोल की तरह ही प्रभावी हैं। उपयोग के लिए शर्त यह है कि रोगी में श्वसन प्रवाह की मात्रा कम से कम 30, बेहतर अभी भी 60 लीटर प्रति मिनट है। नेब्युलाइज़र सिस्टम गरीब फेफड़ों के समारोह वाले रोगियों के लिए आदर्श हैं। जेट नेब्युलाइज़र और अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र हैं। नोजल नेब्युलाइजर्स के साथ, दवा समाधान या निलंबन मुखपत्र के अंत में एक नोजल के माध्यम से निकाला जाता है। इसमें प्रवाह दर कम हो जाती है, ताकि रोगी को प्रति खुराक अधिक सक्रिय तत्व प्राप्त हो।

नेब्युलाइज़र का उपयोग करना आसान होता है क्योंकि रोगी को कोई विशेष श्वास तकनीक का उपयोग नहीं करना पड़ता है और सक्रिय दवा सामग्री फेफड़ों में बेहतर रूप से वितरित की जाती हैं। नेबुलाइज़र के साथ, रोगी को भी अपने होंठों के साथ कसकर पकड़ना पड़ता है। उपयोग के दौरान उसे सांस का मास्क भी कसकर पकड़ना होगा। अल्ट्रासोनिक नेबुलाइज़र के साथ, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दवा वितरित की जाती है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो एरोसोल थेरेपी कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखाती है, जब तक कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा रोगी द्वारा सहन नहीं की जाती है या खुराक बहुत अधिक है। शिशुओं और बच्चों के मामले में, यह व्यक्तिगत मामलों में हो सकता है कि छोटा रोगी चीखना या रोना शुरू कर देता है। जब वह इतना उत्तेजित हो तो एप्लिकेशन का उपयोग न करें।

यदि बच्चा मास्क को अस्वीकार कर देता है, तो उपचार करने वाले माता-पिता इसे अपने मुंह और नाक से लगभग 1 सेमी दूर रखते हैं। बाल रोगियों को नेबुलाइज़र की आवश्यकता होती है जो बहुत छोटी बूंदों को छिड़कता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल और नेबुलाइज़र (दोनों एक मुखौटा के साथ) अच्छी तरह से अनुकूल हैं, 3 साल की उम्र से वे एक मुखपत्र के साथ स्पेसर का उपयोग कर सकते हैं। 3 से 6 साल की उम्र के मरीज नेबुलाइजर का इस्तेमाल मुंह के बल करते हैं। डॉक्टर 6 साल से बड़े बच्चों को सूखा पाउडर इनहेलर लिख सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि युवा रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या मुंह में एंटीबायोटिक जमा को रोकने के लिए प्रत्येक उपयोग के बाद कुछ खाते या पीते हैं। बड़े बच्चों और वयस्क रोगियों के लिए, इसके तुरंत बाद उनके मुंह को कुल्ला करना पर्याप्त है।

साँस लेना के बाद अपना चेहरा धोना भी उचित है। नेब्युलाइज़र का उपयोग करते समय स्वच्छता का एक बड़ा सौदा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह रोगी द्वारा और साथ ही डिवाइस द्वारा तैयार किए जाने वाले समाधान पर लागू होता है। कंटेनर में किसी भी शेष समाधान को प्रत्येक उपयोग के बाद निपटाया जाना चाहिए। उसके बाद, नेबुलाइज़र के सभी हिस्सों को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। इसे भी दिन में एक बार कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है। नली को छोड़कर सभी भागों को शुष्क होना चाहिए और जब वे पूरी तरह से सूख जाएं तो केवल उन्हें फिर से जोड़ा जा सकता है।