मूत्रजन्य तपेदिक

जैसा मूत्रजन्य तपेदिक को जनन तंत्र की तपेदिक कहा जाता है। यह न तो यौन संचारित रोग है और न ही एक प्राथमिक तपेदिक रोग है। बल्कि, मूत्रजन्य तपेदिक तपेदिक के कई संभावित माध्यमिक रूपों में से एक है।

Urogenital तपेदिक क्या है?

मूत्रजन्य तपेदिक द्वितीयक तपेदिक का एक रूप है जिसमें जननांग प्रणाली के अंग प्रभावित होते हैं। यह आमतौर पर फेफड़ों के एक प्राथमिक तपेदिक संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

हालांकि मूत्रजन्य तपेदिक एक यौन संचारित रोग नहीं है, इस बीमारी को नाम से सूचित किया जाना चाहिए। मध्य यूरोप के देशों में, मूत्रजननांगी तपेदिक केवल बहुत कम ही देखा जा सकता है। ज्यादातर बीमारियां दो आयु वर्ग में होती हैं। इनमें एक तरफ 25- से 40 साल के मरीज हैं और दूसरी तरफ बुजुर्ग मरीज, खासकर पुराने लोगों के घरों के निवासी।

जर्मनी में भी, मूत्रजन्य तपेदिक के केवल कुछ ही मामले देखे जाते हैं। 2006 में, उदाहरण के लिए, तपेदिक के 1,091 मामलों को राष्ट्रव्यापी दर्ज किया गया था जिसमें फेफड़ों के बाहर के अंग प्रभावित हुए थे (एक्स्ट्रापुलमरी ट्यूबरकुलोसिस)। हालांकि, इनमें से केवल 27 मामले या 2.5 प्रतिशत ही जनन तंत्र के क्षय रोग थे।

का कारण बनता है

तपेदिक शुरू में खुद को कहीं और प्रकट करता है; अक्सर तथाकथित प्राथमिक फोकस फेफड़ों में होता है। जैसा कि रोग बढ़ता है, हालांकि, तपेदिक रोगजनक अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे वे आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से पहुंचते हैं।

नतीजतन, माध्यमिक या अंग तपेदिक विकसित हो सकते हैं। यदि गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, निचले मूत्र पथ और मूत्राशय या जननांग अंगों को इस तरह से प्रभावित किया जाता है तो प्राथमिक फोकस से तपेदिक रोगजनकों का प्रसार होता है, मूत्रजननांगी तपेदिक विकसित होता है।

विशिष्ट लक्षण और संकेत

• ज्यादातर लक्षण-मुक्त
• पेशाब करते समय दर्द और जलन होना
• तीव्र दर्द
• मूत्र में रक्त
• कब्ज़
• पेट फूलना
• महिलाओं में इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग या मासिक धर्म की गड़बड़ी

निदान और पाठ्यक्रम

लगभग बीस प्रतिशत बीमारियाँ मूत्रजन्य तपेदिक प्रभावित रोगी को कोई असुविधा न हो यदि लक्षण होते हैं, तो वे अस्वाभाविक होते हैं, जैसे कि पेशाब करते समय असुविधा, पेशाब में दर्द और अन्य दर्द, पायरिया या रक्त, साथ ही पेट फूलना और कब्ज।

महिलाओं में रक्तस्राव संबंधी विकार या मासिक धर्म की कमी भी देखी गई है। यदि आदमी के एपिडीडिमिस प्रभावित होते हैं, तो दर्दनाक सूजन और लाल होना विकसित हो सकता है। मूत्रजननांगी तपेदिक के निदान के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन निर्णायक नहीं है और इसलिए इसे अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

एक छाती एक्स-रे का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि रोगी के फेफड़ों का प्राथमिक तपेदिक है या नहीं। आगे की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं मूत्र में Tbc रोगज़नक़ों की सांस्कृतिक पहचान हैं, जो लगभग चार सप्ताह तक चलती हैं, मूत्र में मूत्र रोग, यूरोग्रफी, लैप्रोस्कोपी और रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) का उपयोग करते हुए रोगज़नक़ों का पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) )।

संदिग्ध मूत्रजननांगी तपेदिक के साथ महिला रोगियों में, मासिक धर्म के रक्त में रोगज़नक़ का पता लगाने या गर्भाशय के अस्तर की बायोप्सी का विकल्प भी है।

मूत्रजननांगी तपेदिक की शुरुआत में, गुर्दे या अन्य मूत्रजनन अंगों के ऊतक में तथाकथित न्यूनतम घाव उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, एक केसिंग ट्यूबरकुलोमा रूपों, जो समय के साथ एक कैल्सीफाइड क्षेत्र में विकसित होता है। रोग का आगे का कोर्स काफी हद तक प्रभावित रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है।

जैसा कि मूत्रजननांगी तपेदिक आगे बढ़ता है, केंद्रीय ऊतक जमा (परिगलन) और गुर्दे में वृद्धि होती है। नेक्रोटाइज़िंग क्षेत्रों के करीबी रस और गुर्दे में गुहा प्रणाली विकृति के विकास के पक्षधर हैं। उदाहरण के लिए, कैलीक्स कैवर्न्स, किडनी कैलीक्स, पैपिलरी नेक्रोसिस, लेकिन साथ ही कैलीक्स गर्दन स्टेनोज़ या रीनल पेल्विस के संकीर्ण हो सकते हैं। गुर्दे की तपेदिक का टर्मिनल चरण तथाकथित पोटीन गुर्दे है।

इस स्तर पर अंग लगभग पूरी तरह से आवरण के परिगलन के होते हैं और पूरी तरह से अपना कार्य खो देते हैं। अगर, मूत्रजननांगी तपेदिक के परिणामस्वरूप, मूत्रवाहिनी में जख्म बनते हैं, तो यह मूत्र की भीड़ को जन्म दे सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, हाइड्रोनफ्रोसिस, जो तब प्रभावित गुर्दे के कार्य का नुकसान भी हो सकता है।

गुर्दे और मूत्र पथ में वर्णित समस्याओं के अलावा, मूत्रजननांगी तपेदिक भी महिला या पुरुष जननांगों में खुद को प्रकट कर सकता है। महिलाओं में, फैलोपियन ट्यूब श्लेष्म झिल्ली लगभग हमेशा दोनों तरफ प्रभावित होती है और संक्रमण गर्भाशय में फैलता है। जब संक्रमण गर्भाशय गुहा तक पहुंचता है, तो यह अक्सर बांझपन की ओर जाता है।

बांग्लादेश या भारत जैसे विकासशील देशों में, मूत्रजननांगी तपेदिक महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है, और पिछले वर्षों में महिला जननांगों के तपेदिक को अक्सर बाँझ निदान के दौरान संयोग से पाया गया था। पुरुषों में, तपेदिक रोगजनकों को रक्तप्रवाह के माध्यम से एपिडीडिमिस तक पहुंच सकता है, कभी-कभी गुर्दे को शामिल किए बिना।

रोगजनकों को वृषण और प्रोस्टेट को सूजी नलिकाओं के माध्यम से भी फैल सकता है। यदि तपेदिक जननांग अंगों को प्रभावित करता है, तो यह उम्मीद की जानी चाहिए कि रोग दस में से लगभग नौ मामलों में बांझपन को जन्म देगा।

जटिलताओं

Urogenital तपेदिक के लक्षण या जटिलताओं के लिए हर मामले में नेतृत्व करने के लिए नहीं है। कुछ मामलों में यह पूरी तरह से लक्षण-मुक्त हो सकता है, जिससे कि इस कारण से अपेक्षाकृत देर से निदान किया जाता है। प्रभावित लोगों में से कई के लिए, हालांकि, मूत्रजननांगी तपेदिक पेशाब करते समय बहुत गंभीर दर्द होता है।

ये दर्द जल रहे हैं और रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे कभी-कभी अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक अपघात हो सकते हैं। फ्लैंक दर्द भी हो सकता है और प्रभावित व्यक्ति के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बना सकता है। मूत्र मूत्रजननांगी तपेदिक में खूनी होता है, जिससे घबराहट का दौरा भी पड़ सकता है।

रोग पेट फूलना या कब्ज भी पैदा करता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।महिलाओं में, रोग भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव और दर्द को भी जन्म दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, दवा की मदद से मूत्रजननांगी तपेदिक का इलाज अपेक्षाकृत आसानी से किया जा सकता है।

किसी विशेष जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जाती है। हालांकि, प्रभावित लोग दवा के लंबे समय तक उपयोग पर निर्भर हैं। यदि उपचार सफल होता है, तो रोगी की जीवन प्रत्याशा बीमारी से नकारात्मक रूप से कम नहीं होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

चूंकि मूत्रजननांगी तपेदिक स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति को रोग के पहले लक्षणों या संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल शुरुआती निदान और उपचार के साथ ही आगे की जटिलताओं या लक्षणों के और बिगड़ने से बचा जा सकता है। रोगी को दर्दनाक पेशाब होने पर डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आमतौर पर हल्की जलन या खुजली होती है।

कई मामलों में, मूत्रजन्य तपेदिक भी खूनी मूत्र में ध्यान देने योग्य है। कुछ लोगों को कब्ज या पेट फूलना भी होता है और इस तरह जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। महिलाओं में, मूत्रजननांगी तपेदिक भी अंतःस्रावी रक्तस्राव या एक परेशान चक्र तक ले जा सकता है। एक चिकित्सक से भी संपर्क किया जाना चाहिए यदि लक्षण बने रहते हैं और अपने आप दूर नहीं जाते हैं। एक नियम के रूप में, मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा मूत्रजनन संबंधी तपेदिक का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

के मानक हैंडलिंग मूत्रजन्य तपेदिक संयोजन चिकित्सा के माध्यम से आज जगह लेता है। आमतौर पर आइसोनियाजिड, रिफैम्पिसिन और पाइराजिनमाइड का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इन सक्रिय अवयवों को एथमब्यूटोल के साथ भी जोड़ा जा सकता है। थेरेपी को लंबे समय तक लगातार जारी रखा जाना चाहिए। आम तौर पर छह महीने तक ग्रहण किया जा सकता है।

यदि थेरेपी अप्रभावी है, तो आमतौर पर सर्जिकल रिसेप्शन की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से सच है अगर मूत्रजननांगी तपेदिक ने पोटीन गुर्दे या हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास का नेतृत्व किया है।

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निवारण

के बाद से मूत्रजन्य तपेदिक यदि यह एक माध्यमिक बीमारी है, तो प्रत्यक्ष रोकथाम संभव नहीं है। इसलिए सबसे प्रभावी प्रोफिलैक्सिस में एक प्राथमिक संक्रमण से बचने या जल्द से जल्द इसका निदान करना शामिल है।

क्योंकि पहले एक प्राथमिक तपेदिक संक्रमण, उदाहरण के लिए फेफड़ों में, खोजा और इलाज किया जाता है, रोगजनकों को कम जोखिम होगा और अंग के तपेदिक जैसे कि मूत्रजननांगी तपेदिक का विकास होगा।

चिंता

एक मूत्रजननांगी तपेदिक पर काबू पाने के बाद अनुवर्ती देखभाल का उपयोग चिकित्सा पर निर्भर करता है। चूंकि यह एक प्राथमिक नहीं बल्कि एक माध्यमिक बीमारी है, इसलिए संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, जो दवा उपचार के दौरान व्यवहार को सरल करता है, जो 18 महीने तक रह सकता है। आम तौर पर, बीमारी लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान ठीक हो जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी दवा लेने के निर्देशों का सख्ती से पालन करता है, भले ही यह अप्रिय दुष्प्रभावों से जुड़ा हो। सफल दवा के बाद फॉलो-अप देखभाल मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाने के उद्देश्य से है ताकि जहां तक ​​संभव हो, रिलेपेस से बचा जा सके। मूत्रजननांगी तपेदिक के वास्तविक या स्पष्ट उपचार के बावजूद, एक और अनुवर्ती उपचार में आत्म-अवलोकन शामिल है।

यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो बीमारी की संभावित वापसी का सुझाव देते हैं, तो परीक्षा की एक विस्तृत विविधता स्थिति को स्पष्ट कर सकती है। यह तब पता चलता है कि क्या यह एक गलत अलार्म है या प्रश्न में अंगों में से एक प्रभावित है या नहीं। कुछ मामलों में, और भी अधिक उन्नत निष्कर्ष तब उत्पन्न हो सकते हैं।

वे तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता का संकेत देते हैं। इसमें न केवल एक नवीनीकृत दवा चरण शामिल हो सकता है, बल्कि कुछ अंगों में मूत्रजननांगी तपेदिक की प्रगति को रोकने और रोकने या रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है। इन गंभीर मामलों में दवा के साथ समानांतर उपचार की भी आवश्यकता होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मूत्रजननांगी तपेदिक का इलाज दवा के साथ किया जाता है। दवा लेने के लिए चिकित्सा दिशानिर्देशों का अनुपालन सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपाय है। आमतौर पर इस तरह के आइसोनियाज़िड या रिफैम्पिसिन के रूप में उपयोग की जाने वाली तैयारी अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों या एलर्जी जैसे दुष्प्रभावों का कारण बनती है। यदि इस तरह की शिकायतों पर ध्यान दिया जाता है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

संयोजन चिकित्सा के छह महीने बाद, मूत्रजननांगी तपेदिक को कम करना चाहिए। यदि उपचार काम नहीं करता है, तो एक सर्जिकल हमला आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल घाव को सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए ताकि किसी भी सूजन या रक्तस्राव का जल्दी से इलाज किया जा सके। जटिलताओं की स्थिति में, एक त्वरित चिकित्सा स्पष्टीकरण भी यहां लागू होता है। उसी समय, रोगी को प्रभावित क्षेत्र को अच्छी तरह से ठंडा करना चाहिए और सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए। चिकित्सक उपयुक्त कीटाणुनाशक लिख सकता है जिसके साथ घाव का उपचार किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो होम्योपैथिक क्षेत्र से प्राकृतिक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए पहले इलाज करने वाले डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

मूत्रजननांगी तपेदिक भलाई को काफी कम कर सकता है, यही कारण है कि बीमारी के बाद का ध्यान जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने पर है। मरीजों को अब शौक, जीवन शैली की आदतों और व्यावसायिक गतिविधियों को फिर से शुरू किया जा सकता है जो चिकित्सा के कई महीनों के दौरान उपेक्षित थे।