ए पर कैवर्नस साइनस घनास्त्रता cavernous sinus रक्त के थक्के या थक्के द्वारा अवरुद्ध होता है। यह जानलेवा बीमारी है।
कैवर्नस साइनस घनास्त्रता क्या है?
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के कार्यकाल के तहत कैवर्नस साइनस घनास्त्रता व्यक्ति को कैवर्नस साइनस के आंशिक या पूर्ण बंद को समझता है।
का गुहामय नासिका मस्तिष्क में एक शिरापरक रक्त वाहिका है। यह साइनस ड्यूरा मैट्रीस से संबंधित है और तुर्की की काठी के दोनों किनारों पर स्थित है (सेल्ला टर्सिका)। वह शिरापरक रक्त प्राप्त करता है स्फेनोपेरिएटल साइनस, का सुपीरियर ऑपटेलमिक नस और यह हीन नेत्र। कावेरी साइनस की दीवार में चार कपाल तंत्रिकाएं और दौड़ती हैं आंतरिक मन्या धमनी, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी। चार कपाल तंत्रिकाएं हैं:- Oculomotor तंत्रिका
- नेत्र संबंधी तंत्रिका
- मैक्सिलरी तंत्रिका
- ट्रॉक्लियर तंत्रिका।
का कारण बनता है
कैवर्नस साइनस घनास्त्रता आमतौर पर साइनस के एक जीवाणु सूजन से उत्पन्न होती है। रोगजनकों आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से ललाट साइनस तक पहुँचते हैं (ललाट साइनसाइटिस) या स्फेनोइड साइनस से (स्फेनोइड साइनसिसिस) काव्यात्मक साइनस के लिए। हालांकि, ऊपरी चेहरे के क्षेत्र के नरम ऊतकों की जीवाणु सूजन भी कैवर्नस साइनस तक फैल सकती है। संभावित संभावित रोग यहां फोड़े या एरिथिपेलस हैं।
अन्य कारण मास्टॉयडाइटिस और मेनिन्जाइटिस हैं। यदि कारण बैक्टीरिया है, तो एक हमेशा एक सेप्टिक साइनस नस घनास्त्रता की बात करता है। एक गंभीर साइनस घनास्त्रता उन बीमारियों के कारण भी हो सकती है जो रक्त के थक्के बढ़ने से जुड़ी हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पॉलीसिथेमिया या एंटीथ्रोमबिन की कमी। गर्भवती महिलाओं को साइनस नस घनास्त्रता का अधिक खतरा होता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक या कॉर्टिसोन तैयारी जैसी दवाएं भी जोखिम को बढ़ाती हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस विकसित होने के लिए धीमा है। शुरुआती संकेत नाक के कोने में कोमलता और दृश्य गड़बड़ी हैं। आंखों के आसपास कंजेशन के लक्षण हो सकते हैं। यह उस तरफ को प्रभावित करता है जिस पर घनास्त्रता स्थित है। आंख लाल या सूजी हुई है। यह आंख सॉकेट (exophthalmos) से फैल सकता है।
आंख की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, आंखों को केवल कम स्थानांतरित किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को दोहरी दृष्टि दिखाई देती है। लक्षण सामान्य सामान्य लक्षणों के साथ होते हैं जैसे मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना।
सिरदर्द बाद में बढ़ जाता है। गर्दन में दर्द भी हो सकता है। दर्द बाँहों में या पूरे माथे पर एक मंदिर से दूसरे मंदिर तक विकिरण होता है। एडिमा पलकों और नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में होती है। मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। मनोवैज्ञानिक लक्षण या व्यक्तित्व में बदलाव भी संभव है।
पूर्ण स्क्रीन में, प्रभावित लोगों को बहुत तेज बुखार होता है। एक यहाँ सेप्टिक तापमान बोलता है। आँखें स्पष्ट रूप से बाहर खड़ी हैं, और बिगड़ा हुआ नेत्र गतिशीलता दृष्टि हानि का खतरा है। कंजंक्टिवा में सूजन भी हो सकती है (रसायन)। पक्षाघात हो सकता है, साथ ही बिगड़ा हुआ सनसनी और बिगड़ा हुआ चेतना।
बाद के चरणों में, मौत बढ़ती इंट्राक्रैनील दबाव से खतरा है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मुख्य लक्षण गंभीर सिरदर्द, उल्टी और एक कंजेस्टिव पैपिला हैं। यदि ये तीन लक्षण एक साथ होते हैं, तो एक इंट्राक्रैनील दबाव ट्रायड की बात करता है। कैवर्नस साइनस सिंड्रोम एक जटिलता के रूप में धमकी देता है। यह नैदानिक तस्वीर कपाल नसों की पूरी विफलता की विशेषता है जो कि कैवर्नस साइनस की दीवार के माध्यम से चलती है।
एक पुष्ठीय साइनस फिस्टुला भी विकसित हो सकता है। यह आंतरिक मन्या धमनी या बाहरी मन्या धमनी और कावेरी साइनस के बीच एक संबंध बनाता है। इसके परिणामस्वरूप शिरापरक बहिर्वाह विकार और ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मस्तिष्क के जहाजों की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ एक प्रवाह उलट होता है।
एक गंभीर साइनस घनास्त्रता के साथ छोटे सेरेब्रल रक्तस्राव का खतरा भी होता है क्योंकि रक्त प्रवाह परेशान होता है और साइनस की पतली दीवारें भीड़भाड़ वाले रक्त से अधिक जोर देती हैं।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
कावेरी साइनस घनास्त्रता का निदान काफी मुश्किल है। लक्षण स्पष्ट नहीं हैं और यह अन्य बीमारियों जैसे कि फोड़ा या इंसेफेलाइटिस के कारण भी हो सकता है। यदि इस क्षेत्र में घनास्त्रता का संदेह है, तो रक्त में डी-डिमर का स्तर निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन यहां तक कि यह केवल संदेह की पुष्टि कर सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं करता है। एक सकारात्मक ग्रिंजर का चिन्ह देखा जा सकता है।
अस्पष्ट लक्षणों के कारण, यदि एक साइनस नस घनास्त्रता का संदेह है, तो प्रारंभिक नैदानिक अनुभागीय इमेजिंग की सिफारिश की जाती है। एक गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, रोधगलन या रक्तस्राव को दिखाई दे सकती है। विपरीत मीडिया के साथ थक्के की अच्छी तरह से कल्पना की जा सकती है। असाधारण मामलों में, एंजियोग्राफी भी की जाती है।
जटिलताओं
एक गंभीर साइनस घनास्त्रता गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है और, यदि खराब तरीके से इलाज किया जाता है या नहीं, तो यह घातक भी हो सकता है। प्रारंभ में, रक्त का थक्का दृश्य गड़बड़ी और आंखों की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है। यह गंभीर दृष्टि को प्रभावित करता है और दुर्घटना का खतरा बढ़ाता है। मिर्गी के दौरे भी पड़ सकते हैं, जो चोट के बढ़ते जोखिम से भी जुड़े होते हैं।
इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक लक्षण और व्यक्तित्व में बदलाव कुछ मामलों में हो सकते हैं। इसके अलावा, यह एक उच्च बुखार हो सकता है और परिणामस्वरूप संचार विफलता हो सकती है। आगे के पाठ्यक्रम में इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ने के कारण जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। एक विशिष्ट जटिलता कैवर्नस साइनस सिंड्रोम है, जिसमें कपाल तंत्रिकाएं और इस प्रकार सभी न्यूरोलॉजिकल और मानसिक कार्य विफल हो जाते हैं।
एक पुष्ठीय साइनस फिस्टुला भी विकसित हो सकता है।बाद के चरणों में, परेशान रक्त प्रवाह छोटे सेरेब्रल रक्तस्राव का कारण बनता है, जो गंभीर जटिलताओं से जुड़ा होता है। कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस की ड्रग थेरेपी साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के जोखिम को वहन करती है। चूंकि आमतौर पर बहुत अधिक मात्रा में खुराक दी जाती है, इसलिए किडनी और लीवर के खराब होने का खतरा रहता है। कुछ रोगियों में भी एक लत विकसित होती है या संबंधित सक्रिय संघटक के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस का इलाज हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है, ताकि शुरुआती उपचार के साथ एक प्रारंभिक निदान रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सके। स्वतंत्र चिकित्सा नहीं हो सकती। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर संबंधित व्यक्ति को कैजुअल साइनस घनास्त्रता के कारण अचानक दृश्य समस्याओं से पीड़ित होता है।
ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण अपने आप दूर नहीं जाते हैं और बिना किसी विशेष कारण के होते हैं। सूजी हुई और गंभीर रूप से लाल हो चुकी आंखें भी कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस का संकेत देती हैं और आमतौर पर गर्दन या सिर में दर्द के साथ होती हैं। इसके अलावा, कैवर्नस साइनस घनास्त्रता भी मिरगी के दौरे का कारण बन सकती है, जिसका इलाज सीधे आपातकालीन चिकित्सक या अस्पताल में किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, संवेदनशीलता के विकारों से भी गंभीर साइनस घनास्त्रता का पता चलता है और इसकी भी जांच होनी चाहिए।
इस बीमारी का निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। आगे का उपचार इन शिकायतों की सटीक गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस द्वारा सीमित हो सकती है।
थेरेपी और उपचार
अगर कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस बैक्टीरिया की सूजन के कारण होता है, तो लोगों को एक नस के माध्यम से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। यदि रोगज़नक़ ज्ञात है या निर्धारित किया गया है, तो एक लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा व्यापक स्पेक्ट्रम चिकित्सा से जुड़ी है। कई मामलों में, हेपरिन के साथ ड्रग थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर बहुत अधिक मात्रा में दिया जाता है।
अन्य एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन या फेनप्रोकोमोन का भी उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ थेरेपी की तरह यह थेरेपी काफी विवादास्पद है। थक्का या सर्जिकल हटाने का पूर्ण विघटन शायद ही कभी सफल होता है।
निवारण
कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत मुश्किल है। घनास्त्रता अक्सर चेहरे या खोपड़ी में संक्रमण के कारण होती है। विशेष रूप से साइनस संक्रमण को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि साइनसाइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर को देखें।
यदि आवश्यक हो, तो वे प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। चूंकि "गोली" भी एक जोखिम कारक है, इसलिए महिलाओं को सावधानी से विचार करना चाहिए कि क्या यह उनके लिए गर्भनिरोधक का सही तरीका है। विशेष रूप से धूम्रपान के साथ संयोजन में, घनास्त्रता पीड़ित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
चिंता
एक गंभीर साइनस घनास्त्रता के सफल उपचार के बाद, एक घनास्त्रता की पुनरावृत्ति और माध्यमिक रोगों (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के विकास से बचने के लिए कुछ अनुवर्ती उपाय करना महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि दोनों सभी प्रकार के घनास्त्रता के विकास को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, मौजूदा उच्च रक्तचाप को दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुपचारित उच्च रक्तचाप से संवहनी रोगों का खतरा भी बढ़ जाता है।
इसके अलावा, रोगियों को आहार और आम तौर पर स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव के लिए प्रयास करना चाहिए जिसका रक्त वाहिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें नियमित व्यायाम, तैयार खाद्य पदार्थों से परहेज और अधिक वजन वाले रोगियों के वजन में कमी शामिल है। इसके अलावा, एक लापरवाह साइनस घनास्त्रता के अनुवर्ती देखभाल के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच की जानी चाहिए।
दिल और मस्तिष्क की नियमित इमेजिंग के अलावा, जहाजों (विशेष रूप से कैवर्नस साइनस) को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पारगम्यता के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि रक्त बहुत मोटा है, तो रक्त को पतला करने के लिए कम विटामिन के आहार का भी लक्ष्य होना चाहिए। इसमें हरी सब्जियाँ (पालक, केल, हरी शतावरी) शामिल हैं।
इसके अलावा, रक्त-पतला करने वाली दवा (मकुमार) का आजीवन उपयोग पुन: थ्रॉमोसिस की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, रक्त में जमावट मूल्यों को घर पर दैनिक रूप से जांचना चाहिए और नियमित रूप से रक्त को बहुत पतला होने से रोकने के लिए परिवार के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
चूंकि कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस एक जीवन-धमकी की स्थिति है, इसलिए पहले लक्षणों और स्वास्थ्य संबंधी अनियमितताओं पर डॉक्टर से सहयोग मांगा जाना चाहिए। गहन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।
मूल रूप से, घनास्त्रता विकसित करने की प्रवृत्ति वाले लोग संचार संबंधी विकारों से पीड़ित हैं। स्व-सहायता के हिस्से के रूप में, विभिन्न उपायों का उपयोग किया जा सकता है जो रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने में योगदान करते हैं। आहार को अनुकूलित किया जा सकता है ताकि रक्त का उत्पादन उत्तेजित हो। उदाहरण के लिए, दाल, नट या अनार का सेवन सहायक है। इन खाद्य पदार्थों में महत्वपूर्ण तत्व होते हैं जिन्हें जीव को रक्त परिसंचरण को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है और जो रक्त कोशिकाओं में वृद्धि में योगदान करते हैं।
इसके अलावा, व्यायाम स्वास्थ्य और सामान्य स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। दैनिक व्यायाम या खेल करने से भी रक्त प्रणाली उत्तेजित होती है। ऐसे आसन जिनमें रक्त संचार को काम करने से रोका जाता है, से बचना चाहिए। जैसे ही संवेदी विकार या त्वचा पर झुनझुनी सनसनी होती है, रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए प्रतिपूरक आंदोलनों को किया जाना चाहिए।
यदि संबंधित व्यक्ति मिर्गी के दौरे से पीड़ित है, तो यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि संभावित ट्रिगर उत्तेजना से बचा जाता है। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति को उन परिस्थितियों में खुद को नहीं रखना चाहिए जिनमें उन्हें दूसरों से कोई मदद नहीं मिल सकती है।
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