कठोरता

का कठोरता मांसपेशियों की कठोरता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण के अधीन है और मांसपेशियों और उनके विरोधियों के एक साथ सक्रियण के माध्यम से आती है। कठोर सीएनएस में एक्स्ट्रामाइराइडल या पिरामिडल घावों का लक्षण है और इस प्रकार उदाहरण के लिए पार्किंसंस रोग से जुड़ा हो सकता है। चिकित्सा में मुख्य रूप से भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल हैं।

कठोरता क्या है?

मांसपेशियों में एक बुनियादी तनाव होता है, जिसे आराम करने वाले स्वर के रूप में भी जाना जाता है। आराम की स्थिति में, कंकाल की मांसपेशियों को न तो अनुबंधित किया जाता है और न ही पूरी तरह से आराम मिलता है। एक तथाकथित कठोरता में, कंकाल की मांसपेशियों का मूल तनाव बढ़ जाता है। परिणाम मांसपेशियों की कठोरता या मांसपेशियों की कठोरता है। कठोरता व्यक्तिगत मांसपेशियों और उनके विरोधी के एक साथ नियंत्रित और एक साथ सक्रियण पर आधारित है।

व्यक्तिगत कंकाल की मांसपेशियों के विरोधियों को इस तरह से संदर्भित किया जाता है। इस प्रकार कठोरता के दौरान मांसपेशियों की सक्रियता एक एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी सह-सक्रियण से मेल खाती है। कठोरता की भावना के अलावा, कठोरता वाले रोगी अक्सर प्रभावित क्षेत्र में असुविधा को खींचने का वर्णन करते हैं। कड़ाई का एक विशेष रूप तथाकथित कोग्व्हील घटना है, जिसमें एक निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित चरम की मांसपेशियों को अचानक रास्ता मिलता है। कोगव्हील घटना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में विकारों को संदर्भित करती है।

का कारण बनता है

सभी प्रकार के कठोरता के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पाए जाते हैं। मांसपेशियों में एक निश्चित बुनियादी तनाव होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होता है। पिरामिड प्रणाली के अलावा, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली इस विनियमन में शामिल है।

मांसपेशियों और मांसपेशियों के समूहों के संकुचन के लिए सभी मांसपेशी जानकारी मस्तिष्क प्रांतस्था-रीढ़ की हड्डी के मार्ग के माध्यम से लक्ष्य अंगों की यात्रा करते हैं। ये ट्रैक पिरामिड पटरियों के अनुरूप हैं जो पिरामिड प्रणाली में संयुक्त हैं। मूवमेंट की जानकारी भी एक्स्ट्रापिरमिडल पास की जा सकती है और इस तरह एक अलग तरीके से रीढ़ की हड्डी तक पहुंचती है। पिरामिडल और एक्स्ट्रामायराइडल सिस्टम एक दूसरे के साथ संपर्क करते हैं।

ज्यादातर मामलों में कठोरता एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में शिथिलता से पहले होती है। गियर व्हील घटना, उदाहरण के लिए, अक्सर एक डोपामाइन की कमी और परिणामस्वरूप विकारों पर आधारित होती है, जैसे कि पार्किंसंस सिंड्रोम के संदर्भ में होने वाली।

कठोरता के रोगी मांसपेशियों की कठोरता के मुख्य लक्षण से पीड़ित हैं। गियर घटना के मामले में, यह कठोरता केवल निष्क्रिय आंदोलनों को प्रभावित करती है। कठोरता के अन्य रूपों में केवल सक्रिय आंदोलन शामिल हैं। मांसपेशियों की कठोरता अंततः आंदोलन विकारों और कभी-कभी समन्वय समस्याओं की ओर ले जाती है। चलने पर कठोरता के शुरुआती लक्षणों में से एक हाथ आंदोलन कम हो जाता है।

कुछ मामलों में, कठोरता के अलावा, दर्द और असामान्य संवेदना होती है। मांसपेशियों में संवेदनशील नसों के संपीड़न के कारण असामान्य संवेदनाएं अक्सर होती हैं। व्यक्तिगत मामलों में, आंदोलन संबंधी विकार गिरने की प्रवृत्ति पैदा कर सकते हैं। कुछ रोगियों में कठोरता के दौरान कैंप्टोकोरमिया विकसित होता है। चिकित्सा इस आसन विसंगति को एक अनैच्छिक, ट्रंक क्षेत्र के सक्रिय आगे झुकने वाले आंदोलन के रूप में समझती है।

इस घटना का कारण ट्रंक फ्लेक्सर्स का डायस्टोनिक अनैच्छिक तनाव है। यह संकुचन विशेष रूप से बढ़ जाता है जब शरीर एक ईमानदार स्थिति में होता है, ताकि कैंप्टोकोरमिया आमतौर पर खड़े होते समय होता है। अन्य सभी लक्षण कठोरता के विशेष कारण पर निर्भर करते हैं। पार्किंसंस के संदर्भ में, उदाहरण के लिए, आराम करने वाले कंपकंपी और एकिनेसिया सबसे प्रासंगिक लक्षणों में से हैं।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

इस लक्षण के साथ रोग

• पार्किंसंस
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस

निदान और पाठ्यक्रम

आराम टोन को मापने के द्वारा कठोरता का निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, माप के लिए एक ईएमजी का उपयोग किया जा सकता है, जो वोल्टेज की स्थिति को वैध बनाता है। इसके अलावा, निदान के हिस्से के रूप में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है। इस परीक्षा के दौरान, झूठ बोलने वाले या बैठे रोगी पर कठोरता का प्रदर्शन किया जाता है। गियर व्हील घटना के लिए यह प्रमाण विशेष रूप से सफल है।

चिकित्सक व्यक्तिगत जोड़ों को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित करता है और रोगी को मांसपेशियों को आराम करने के लिए कहता है। कठोरता या गियर व्हील की घटनाओं के मामले में, चिकित्सक लगातार सख्त प्रतिरोध के रूप में मांसपेशियों की कठोरता को महसूस करता है। स्पास्टिक घटनाओं के विपरीत, प्रतिरोध गति की गति पर निर्भर नहीं करता है।

यदि रोगी सक्रिय रूप से दूसरी तरफ चरमता को स्थानांतरित करता है, तो निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित पक्ष पर प्रतिरोध बढ़ जाता है। कोग्वील घटना के मामले में, इस जांच में कठोरता को रुकावट की विशेषता है। कठोरता के प्राथमिक कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर फिर अन्य चीजों के अलावा इमेजिंग परीक्षण शुरू करता है। प्रैग्नेंसी कठोरता के कारण पर निर्भर करती है।

जटिलताओं

पार्किंसंस रोग के संदर्भ में मांसपेशियों की कठोरता या कठोरता मुख्य रूप से उत्पन्न होती है। पार्किंसंस के साथ एक और संभावित जटिलता तथाकथित ठंड है, जिसमें संबंधित व्यक्ति आंदोलन के बीच में जमा देता है। इसके विपरीत, बाहों और पैरों के अत्यधिक, अवांछित आंदोलनों या ट्रंक हो सकता है (हाइपरकिनेसिया), जो संबंधित व्यक्ति और आसपास के क्षेत्र में चोट के जोखिम को बढ़ाता है।

इसके अलावा, पार्किंसंस के रोगी संचार विकारों का अनुभव कर सकते हैं, इसलिए, उदाहरण के लिए, खड़े होने के लिए लेटने से गंभीर चक्कर आ सकते हैं और बेहोशी भी हो सकती है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति अपने मूत्राशय या मलाशय को कमजोर कर सकता है, जिससे उन्हें असंयम हो जाता है और इसलिए देखभाल की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, पार्किंसंस रोग जीवन की गुणवत्ता की हानि के कारण अवसाद का कारण बन सकता है। इससे शराब और नशीली दवाओं की खपत में वृद्धि हो सकती है, और अवसादग्रस्तता भी आत्महत्या के विचारों से ग्रस्त हैं। पार्किंसंस रोग की एक दुर्लभ और आशंका जटिल है, जो एक गंभीर संकट है।

इस मामले में, लक्षण बिगड़ जाते हैं और संबंधित व्यक्ति कुल मांसपेशियों की कठोरता या अत्यधिक कठोरता से पीड़ित होता है। इससे गति करने में पूरी तरह से असमर्थता हो सकती है, जो भाषण और श्वसन की मांसपेशियों को भी ख़राब कर सकती है। इससे शरीर का अधिक गरम होना भी हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक सही निदान प्राप्त करने के लिए, पीड़ितों को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए अगर कठोरता का संदेह है। इंटरनेट से परीक्षणों या जाँचकर्ताओं का उपयोग करते हुए आत्म निदान पर्याप्त नहीं है। आमतौर पर, मरीज सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक से संपर्क करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो परिवार के डॉक्टर फिर विशेषज्ञ को एक रेफरल जारी कर सकते हैं।

यदि यह लक्षण दिखाई देता है, तो पार्किंसंस के रोगियों को अपने उपचार चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि कठोरता प्रकट हुई है। यह आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक है।

जर्मनी में, हालांकि, रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए एक रेफरल की आवश्यकता नहीं है। साइट पर चिकित्सा देखभाल की स्थिति कितनी अच्छी है, इसके आधार पर, नियुक्ति के लिए प्रतीक्षा समय बहुत भिन्न हो सकता है। परिवार के डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति अक्सर तेज होती है और कुछ मामलों में लक्षणों के प्रारंभिक मूल्यांकन की अनुमति दे सकती है।

कुछ शहरों में विशेष आउट पेशेंट क्लीनिक भी हैं, जो अक्सर एक बड़े क्लिनिक से जुड़े होते हैं। इनमें से कुछ विशेष उपचार केंद्र संदिग्ध पार्किंसंस रोग के निदान और उपचार के लिए नियुक्तियों को भी निर्धारित करते हैं।

चूंकि कठोर पार्किंसंस का एक मुख्य लक्षण है, एक डॉक्टर द्वारा पेशेवर निदान किसी भी मामले में समझ में आता है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

कठोरता की चिकित्सा भी विकार के प्राथमिक कारण पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा कदम चिकित्सा का हिस्सा हैं। एक कारण चिकित्सा नहीं हो सकती। प्रत्येक कठोरता में एक केंद्रीय तंत्रिका कारण होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान ज्यादातर मामलों में एक निश्चित सीमा तक अपरिवर्तनीय होता है। व्यावसायिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी इसलिए कारण उपचार के बजाय रोगसूचक हैं।

चिकित्सा के रूपों में, उद्देश्य कम से कम कठोरता को कम करने या रोगी को लक्षण से निपटने में मदद करने के लिए है। व्यावसायिक चिकित्सा में, उदाहरण के लिए, रोगी सीखता है कि कैसे संभव एड्स का उपयोग किया जाए ताकि वे रोज़मर्रा की जिंदगी के माध्यम से अपना रास्ता स्वतंत्र रूप से यथासंभव लंबे समय तक पा सकें, यहां तक ​​कि गंभीर कठोरता के साथ। इन सबसे ऊपर, हर रोज आंदोलन के दृश्यों को चिकित्सा के भाग के रूप में प्रशिक्षित किया जाता है। कुछ परिस्थितियों में, दवा उपचार कदम जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इसके स्वर को कम करने के लिए प्रेरित करते हैं, पर भी विचार किया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक कठोरता के मामले में, प्रैग्नेंसी अनिवार्य रूप से मांसपेशियों की कठोरता के कारण पर निर्भर करती है। यदि कठोरता पार्किंसंस रोग पर आधारित है, तो लक्षणों को फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा के माध्यम से कम किया जा सकता है, लेकिन पहले से ही हुई क्षति ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना इसलिए नहीं दी गई है, लेकिन अन्य लक्षणों को कम से कम प्रारंभिक उपायों के माध्यम से कम किया जा सकता है।

बीमारी के दौरान, आमतौर पर अन्य लक्षण होते हैं जैसे कि बदली हुई व्यवहार, पलक की कमी या आवाज की मात्रा में कमी, जो तदनुसार प्रैग्नेंसी को खराब कर सकती है। पीडि़त पार्किंसंस की बीमारी के बढ़ने और तीव्रता में वृद्धि के साथ शिकायतें विकसित होती हैं और यह तब तक फैलती हैं जब तक कि यह गंभीर पक्षाघात और बाद में संबंधित व्यक्ति की मृत्यु तक न हो जाए।

चोट या दुर्घटना के परिणामस्वरूप कठोरता की स्थिति में उपचार की संभावना दी जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप संभवतः किसी भी माध्यमिक लक्षणों को पैदा किए बिना मूल मांसपेशियों के प्रदर्शन को बहाल कर सकता है। कोर्स की गंभीरता के कारण डॉक्टर द्वारा कठोरता के पहले संकेतों को तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

निवारण

कठोरता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए पिरामिडल या एक्स्ट्रामाइराइड क्षति का लक्षण है। इसका मतलब यह है कि कठोरता को केवल उस हद तक रोका जा सकता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घावों को रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों के खिलाफ कोई निवारक उपाय उपलब्ध नहीं हैं। इस कारण से, कठोरता को कभी भी पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक कठोरता के दौरान, यह भौतिक चिकित्सा इकाइयों के बाहर व्यायाम करने में सहायक हो सकता है। हालांकि, इसके लिए शर्त यह है कि अभ्यास सही तरीके से किया जाता है और उपचार चिकित्सक के साथ परामर्श पहले से होता है। अन्यथा लक्षणों या अतिभार के तेज होने का खतरा है। केवल ठीक से किए गए व्यायाम प्रभावित लोगों की रोजमर्रा की जिंदगी को बेहतर बनाने में सक्षम हैं।

बहरहाल, खुद पर कठोर कार्रवाई करने के अवसर काफी सीमित हैं। मौजूदा उपचार दृष्टिकोणों को पूरक या समर्थन करना केवल संभव है। चूंकि कठोर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति से जुड़े नहीं हैं, इसलिए प्रभावित लोगों को अपने रोजमर्रा के जीवन को बीमारी के अनुकूल बनाना पड़ता है। इसे स्वीकार करना होगा। प्रतिबंधों के बावजूद हर दिन आंदोलन किया जाना चाहिए। यदि एड्स का उपयोग किया जाना है, तो उन्हें महारत हासिल होनी चाहिए।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक पहलुओं को भी प्रभावित लोगों के रोजमर्रा के जीवन में ध्यान में रखा जाना चाहिए। अंत में, कठोरता का निदान अपने साथ कई बदलाव लाता है। चूंकि ये ज्यादातर अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए स्वीकृति का मार्ग आमतौर पर सबसे आसान है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि मानसिक रूप से भी नई रहने की स्थिति में आना चाहिए। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ परामर्श मदद कर सकता है।