अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)

ए अभिघातज के बाद का तनाव विकार दर्दनाक अनुभवों का पालन कर सकते हैं, जैसे कि परिवार के सदस्य की मृत्यु या गंभीर दुर्घटना, और फिर आमतौर पर अनुभव के बाद बहुत जल्दी सेट हो जाते हैं। थेरेपी अवधारणाएं विविध हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार क्या हैं?

दर्दनाक घटना के बाद, आपको हमेशा एक चिकित्सक या किसी अन्य व्यक्ति से बात करनी चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं। यदि आप घटना के बाद चिंता, उदासीनता की भावनाएं, और पीटीएसडी के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एक डॉक्टर की सिफारिश की जाती है।
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अभिघातज के बाद का तनाव विकार एक मानसिक विकार है जो एक दर्दनाक स्थिति के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में हो सकता है। एक दर्दनाक स्थिति को एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें किसी व्यक्ति या उसके करीबी व्यक्ति के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा होता है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार किसी भी उम्र में हो सकता है और आमतौर पर दर्दनाक स्थिति के तुरंत बाद शुरू होता है। यह आमतौर पर ऐसा मामला नहीं है कि किसी व्यक्ति को एक पृथक पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर नहीं है, बल्कि अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हैं जो पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (जैसे अवसाद या चिंता) के अलावा होती हैं।

अभिघातजन्य तनाव विकार स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि संबंधित व्यक्ति अक्सर विचारों या सपनों में बार-बार दर्दनाक स्थिति का अनुभव करता है (एक तथाकथित फ्लैशबैक की बात भी करता है)। नींद की गड़बड़ी और खतरे की भावनाएं (जैसे कि अन्य लोगों द्वारा धमकी दी गई या व्यायाम हिंसा) भी उन लक्षणों में से हैं, जो पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर को अपने साथ ला सकते हैं।

का कारण बनता है

इसका सीधा कारण ए अभिघातज के बाद का तनाव विकार विकसित एक दर्दनाक स्थिति में भागीदारी है। दर्दनाक स्थिति जो एक पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का कारण बनती है, या तो व्यक्ति द्वारा सीधे अनुभव किया जा सकता है या प्रश्न में व्यक्ति स्थिति का पर्यवेक्षक था।

विषम परिस्थितियों में युद्ध या आतंकवादी हमलों, गंभीर दुर्घटनाओं, बलात्कार, बंधक बनाने या किसी प्रिय व्यक्ति की अप्रत्याशित मौत की खबर के अनुभव होंगे।

वैज्ञानिक अध्ययन यह भी सुझाव देते हैं कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर उन लोगों में अधिक आम है, जिन्हें मानसिक स्थिति में एक दर्दनाक स्थिति से पहले, जिन्हें थोड़ा सामाजिक समर्थन प्राप्त था, या जिनके पास बचपन के नकारात्मक अनुभव थे।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद शीघ्र ही अनुभव हो सकता है, लेकिन साथ ही काफी विलंब भी हो सकता है। तनावपूर्ण घटना लगातार बुरे सपने और विचार के अचानक स्क्रैप (फ्लैशबैक) में पुनरावृत्ति करती है, निराशाजनक यादों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और मोटे तौर पर सोच और महसूस को निर्धारित करता है।

आंशिक भूलने की बीमारी, जिसमें आघात के महत्वपूर्ण विवरण चेतना से दबाए जाते हैं, भी संभव है। रोगी बहुत भय और असहायता से ग्रस्त हैं, लेकिन इसके बारे में बात करने में असमर्थ हैं। शारीरिक दर्द को उतनी ही दृढ़ता से महसूस किया जाता है जितना कि दर्दनाक स्थिति में।

स्वयं को बचाने के लिए, प्रभावित लोग उन सभी स्थितियों से बचते हैं जो उन्हें अनुभव की याद दिला सकती हैं, वे अपने परिवेश और अपने साथी मनुष्यों के प्रति उदासीन हो जाते हैं और भावनात्मक रूप से सुस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम को प्रभावित करता है: वेजिटेबल ओवरएक्सिटिटेशन के लक्षण सोते रहने और सोते रहने में परेशानी हो सकती है, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और अत्यधिक घबराहट होती है।

कई मरीज़ अपने आप पर और दूसरों पर विश्वास खो देते हैं, और अपराध और शर्म की भावनाएं आत्म-घृणा तक बढ़ सकती हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, PTSD बड़े पैमाने पर प्रतिबंधों की ओर जाता है जिसके परिणामस्वरूप नौकरी छूट सकती है और सामाजिक अलगाव हो सकता है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार अक्सर व्यसनों, अवसाद या अन्य मानसिक बीमारियों से जुड़ा होता है, और मौजूदा शारीरिक शिकायतें सामूहिक रूप से बिगड़ सकती हैं।

पाठ्यक्रम और निदान

चिकित्सा में विभिन्न मैनुअल हैं जो मापदंड को परिभाषित करते हैं जिसके अनुसार ए अभिघातज के बाद का तनाव विकार निदान किया जाता है। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के निदान के लिए आवश्यक शर्तें हैं, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को एक दर्दनाक अनुभव के साथ सामना किया गया है और यह बहुत भय, भय या असहायता के साथ प्रतिक्रिया करता है।

आगे के मानदंड जो एक अभिघातज के बाद के तनाव विकार का संकेत कर सकते हैं, दर्दनाक स्थिति के लगातार राहत देते हैं, उन विषयों से बचाते हैं जो दर्दनाक स्थिति को प्रभावित करते हैं, भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी या घबराहट में वृद्धि होती है; उदाहरण के लिए, जिन लोगों को पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर होता है, उन्हें घबराहट, नींद की समस्या, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

जबकि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर आमतौर पर दर्दनाक स्थिति के तुरंत बाद होता है, कुछ मामलों में यह समय की देरी के साथ भी हो सकता है।

जटिलताओं

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से जुड़ी जटिलताओं का खतरा लंबे समय तक रहता है जिसका इलाज नहीं मिलता है और यह व्यक्ति की परिस्थितियों और मदद लेने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है। PTSD की उच्च कोमोब्रिडिटी भी यहां एक भूमिका निभाती है।

उदाहरण के लिए, PTSD के क्रॉनिक कोर्स के मामले में, पदार्थों, विशेष रूप से शराब और गैर-प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का दुरुपयोग बढ़ा है। नशे की लत व्यवहार की इस शुरुआत का प्रभाव है कि, कुछ समय बाद, शारीरिक लक्षणों को मनोवैज्ञानिक लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो प्रभावित लोगों की आशंकाओं को और तेज कर सकता है।

इसके अलावा, शरीर के निरंतर सतर्कता के परिणामस्वरूप होने वाले शारीरिक लक्षण हृदय प्रणाली, पाचन और अन्य पुरानी बीमारियों को बढ़ा सकते हैं। कुल मिलाकर, बीमारी की संभावना अधिक है। PTSD के साथ दुर्घटना के शिकार लोगों के पास औसतन लंबे समय तक अस्पताल में रहने और चोट-संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

आवर्ती अवसाद और व्यक्तित्व परिवर्तन अक्सर सामाजिक जटिलताओं को जन्म देते हैं जो अलगाव या अत्यधिक आक्रामकता में व्यक्त किए जाते हैं। आत्महत्या की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जो आत्महत्या तक बढ़ सकती है। मनोवैज्ञानिक विकार जो सभी चिंता विकारों और व्यक्तित्व विकारों से ऊपर होते हैं, अक्सर विस्तारित चिकित्सा के लिए एक कारण होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दर्दनाक घटना के बाद, आपको हमेशा एक चिकित्सक या किसी अन्य व्यक्ति से बात करनी चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं। यदि आप घटना के बाद चिंता, उदासीनता की भावनाएं, और पीटीएसडी के अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एक डॉक्टर की सिफारिश की जाती है। शिकायतों को ट्रिगरिंग इवेंट के साथ प्रसंस्करण और व्यवहार करके एक विशेषज्ञ के समर्थन के साथ कम किया जा सकता है। आघात या जीवन के एक तनावपूर्ण चरण के बाद, पेशेवर सलाह एक प्रारंभिक चरण में प्राप्त की जानी चाहिए, क्योंकि पहले के बाद के तनाव संबंधी तनाव का इलाज किया जाता है, वसूली की संभावना बेहतर होती है।

जो लोग एक गंभीर दुर्घटना या हिंसक अपराध के बाद PTSD के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें तुरंत एक मनोवैज्ञानिक से बात करनी चाहिए। अन्य संपर्क व्यक्ति परिवार के डॉक्टर, एक मनोचिकित्सक या टेलीफोन परामर्श हैं। यदि कोई बच्चा प्रसवोत्तर तनाव विकार के लक्षण दिखाता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या एक बच्चे और किशोर मनोवैज्ञानिक से पहले संपर्क किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है, आघात से निपटने में प्रभावित व्यक्ति का समर्थन कर सकता है और यदि आवश्यक हो, लक्षणों के खिलाफ एक उपयुक्त दवा लिख ​​सकता है।

उपचार और चिकित्सा

कई उपचार दृष्टिकोण हैं जो एक ले सकते हैं अभिघातज के बाद का तनाव विकार इस पर कार्य किया जाता है। उदाहरण के लिए, पश्च-अभिघातजन्य तनाव विकार से निपटने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के रूप में जाना जाता है। इस मनोचिकित्सा उपाय के हिस्से के रूप में, उदाहरण के लिए, डर प्रबंधन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, मनोविज्ञान में कई अन्य मनोचिकित्सा अवधारणाएं हैं जो विशेष रूप से पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

एक और तरीका जो पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है, उसे तथाकथित ईएमडीआर (आई-मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग) कहा जाता है। यह विधि अन्य बातों के अलावा, उत्तेजनाओं से संबंधित व्यक्ति का सामना करने के संयोजन पर आधारित है, जो एक पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर और बहुत तेजी से आंख आंदोलनों का कारण बना है। संयोजन में, मानसिक बीमारी को इसकी गंभीरता में कम करने में सक्षम होना चाहिए।

फार्माकोथेरेपी (यानी दवाओं के साथ चिकित्सा) में ऐसे उत्पाद भी उपलब्ध हैं जिनका उपयोग पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के खिलाफ किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दवा के साथ, आशंका को कम करना चाहिए जो पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के साथ या अवसादग्रस्त लक्षणों को कम करता है जो कि बीमारी भी ला सकती है।

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निवारण

क्योंकि दर्दनाक स्थितियों कि एक अभिघातज के बाद का तनाव विकार कारण, बहुत दुर्लभ हैं और आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति के नियंत्रण के अधीन नहीं होते हैं, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के खिलाफ निवारक उपाय करना बहुत मुश्किल है। हालांकि, यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है कि एक संभावित पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार को रोकने में सक्षम होने के लिए दर्दनाक स्थिति के तुरंत बाद चिकित्सीय देखभाल प्रदान की जाती है।

यदि व्यक्ति संबंधित थेरेपी में जाता है, तो पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यद्यपि लक्षण पेशेवर मदद के बिना लगभग 50 प्रतिशत बीमारों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन मनोचिकित्सा संबंधी देखभाल उचित है। अनुपचारित PTSD के मामले में, जो अनुभव किया गया है उसे पूरी तरह से संसाधित नहीं किया जा सकता है; इस मामले में भविष्य के लिए पूर्वानुमान खराब हैं।

चिंता

आफ्टरकेयर ट्रीटमेंट मुख्य रूप से भविष्य के बारे में है। PTSD के लिए अनुवर्ती देखभाल रोकथाम और रोगी की भविष्य की योजना के संदर्भ में समझ में आता है। बीमार व्यक्ति को उसकी मानसिक स्थिति में मजबूत किया जाता है ताकि भविष्य में तनाव बीमारी के दूसरे प्रकरण को ट्रिगर न करे।

बीमारी के एक पुराने पाठ्यक्रम से बचा जाना चाहिए, प्रभावित लोगों में से एक तिहाई में प्रकट होने का जोखिम मौजूद है। इन मामलों में, वे वर्षों से लक्षणों से पीड़ित हैं। अनुभव के साथ आने और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने के लिए रोगी को सक्षम करने के लिए अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। यह उपयोगी है ताकि संबंधित व्यक्ति अपनी भावनाओं को नियंत्रित कर सके जब उसे तनावपूर्ण घटनाओं की याद दिलाई जाए।

साथ ही, उनके सामाजिक कौशल को स्थिर किया जाना चाहिए और उनके परिचित वातावरण में पुनर्निवेश को पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। यदि मरीज को अस्पताल में रहने के बावजूद या फिर किसी अनपेक्षित रिलैप्स के बावजूद पुन: उपचार करने में कठिनाई होती है, तो अनुवर्ती सहायता न केवल उचित, बल्कि आवश्यक है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

अभिघातज के बाद के तनाव विकार वाले रोगी आपातकालीन उपाय सीख सकते हैं जो उनके रोजमर्रा के जीवन को काफी आसान बना सकते हैं। यह उपचार प्रक्रिया का भी समर्थन कर सकता है।

अपनी खुद की नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, यह उचित पुस्तकों या गाइडों को पढ़कर किया जाना चाहिए। स्व-सहायता समूहों में सर्वश्रेष्ठ अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ आदान-प्रदान, स्वयं के दुख के स्तर को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, व्यापक व्यायाम करने की सलाह दी जा सकती है। क्योंकि सभी प्रकार के खेल विशेष रूप से नींद संबंधी विकार और चिंता के साथ मदद करते हैं, जो अक्सर पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर में होते हैं। यह आपकी नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में भी बहुत मददगार है। विशेष समूह संगोष्ठियों में, प्रक्रियाओं को सोते हुए और सोते हुए आसान बनाने के लिए सीखा जा सकता है।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के मरीजों को रोजमर्रा की जिंदगी में हर तरह के नशीले पदार्थों से बचना चाहिए, क्योंकि इससे क्लिनिकल तस्वीर खराब हो सकती है। शराब या निकोटीन जैसी कानूनी दवाएं भी उपचार प्रक्रिया में देरी पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

यह पीटीएसडी पीड़ितों के लिए अपने स्वयं के परिवार और यदि संभव हो तो, दोस्तों और परिचितों को रोग प्रक्रिया में शामिल करने के लिए समझ में आता है। इसके लिए अक्सर कई व्याख्यात्मक चर्चाओं की आवश्यकता होती है। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के मरीजों को दीर्घकालिक रूप से दुनिया के बारे में चौकस और दिमागदार होना सीखना चाहिए, क्योंकि यह पूरी तरह से नई विशेषताओं को अक्सर स्वयं में खोजा जाता है। अपनी रचनात्मकता को स्वतंत्र रूप से चलने देना आदर्श होगा, उदाहरण के लिए एक नए कलात्मक शौक के साथ।