मादा की गर्दन का फ्रैक्चर (ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर)

का मादा की गर्दन का फ्रैक्चर या मादा की गर्दन का फ्रैक्चर एक तीव्र स्थिति है जो बुजुर्गों में अधिक आम है और युवा या मध्यम आयु वर्ग में कम है। यह तथ्य एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा समय पर एक निर्णायक प्रभाव डालता है।

एक ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर क्या है?

के पीछे मादा की गर्दन का फ्रैक्चर, चिकित्सकीय रूप से भी सटीक है मादा का फ्रैक्चर या केवल मादा की गर्दन का फ्रैक्चर कहा जाता है, हड्डी जांघ के क्षेत्र में या तो बाईं ओर या दाईं ओर से टूट जाती है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर को इसकी विशिष्ट स्थिति के कारण कूल्हे के पास फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है। और्विक गर्दन फ्रैक्चर के दो संस्करण हैं। यदि ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर स्थिर है, तो उपचार एक अस्थिर ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में इससे बहुत अलग है।

एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, स्थानीयकृत विराम बिंदु के आधार पर विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर का नाम दिया जाता है। तथाकथित औसत दर्जे का ऊरु गर्दन फ्रैक्चर के अलावा, ये पार्श्व और पेरोट्रोकेंटरिक फ्रैक्चर हैं।

मध्ययुगीन फ्रैक्चर में, ऊरु सिर के नीचे ब्रेक चलता है और संयुक्त कैप्सूल में निहित होता है। यदि ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर में फ्रैक्चर लाइन अब संयुक्त कैप्सूल में नहीं चलती है, तो इसे पार्श्व फ्रैक्चर कहा जाता है। विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण भी उत्पन्न होते हैं जब यह ब्रेक लाइन के लिए आता है जो ऊरु गर्दन और तथाकथित हड्डी शाफ्ट के बीच स्थापित होता है।

का कारण बनता है

एक के उद्भव के कारण मादा की गर्दन का फ्रैक्चर आमतौर पर अत्यधिक यांत्रिक बल पर आधारित होते हैं। यह गिरावट या दुर्घटना के माध्यम से हो, हड्डी को इस संदर्भ में बहुत अधिक जोर दिया जाता है कि यह टूट जाता है।

ऊरु गर्दन की फ्रैक्चर अलग-अलग परिस्थितियों के अनुकूल है, जो कुछ निश्चित आयु और व्यक्ति समूहों में बड़े पैमाने पर संचय का संकेत है।

चिकित्सा में, हड्डी के स्टैटिक्स की बढ़ती अस्थिरता के साथ हड्डी संरचना की पैथोलॉजिकल हानि के अलावा, एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के कारणों में संक्षिप्त झुकने और कतरनी प्रभाव भी शामिल हैं, अर्थात् फॉल्स।

लक्षण, बीमारी और संकेत

फीमर का एक फ्रैक्चर आमतौर पर गिरावट से पहले होता है। एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के सबसे स्पष्ट संकेत कूल्हे या आसपास के क्षेत्रों में गंभीर दर्द हैं। उदाहरण के लिए, कूल्हे के पास या कमर के क्षेत्र में जांघ में दर्द हो सकता है। प्रभावित पैर सक्रिय रूप से अब मोबाइल नहीं है।

दर्द निष्क्रिय आंदोलन (डॉक्टर द्वारा) के साथ बढ़ जाता है। यदि ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर गिरने के परिणामस्वरूप होता है, तो जांघ के किनारे पर चोट लग सकती है। यदि फ्रैक्चर विस्थापित (डिस्लोकेटेड फ्रैक्चर) है, तो टूटा हुआ पैर दूसरे पैर की तुलना में छोटा दिखाई देता है और बाहर की तरफ निकला होता है। पैर को अब सतह से सीधा नहीं उठाया जा सकता है।

अक्सर यहां जो कुछ भी आवश्यक होता है वह एक दृश्य परीक्षा है, जिसे बाद में एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जाती है। कभी-कभी एक इंडेंट फ्रैक्चर (टूटी हड्डी) होता है। ब्रेक के छोर फिसलते नहीं हैं और लक्षण बहुत असंगत हो सकते हैं। रोगी को दिनों तक डॉक्टर नहीं दिखता क्योंकि उसके लक्षणों में सुधार नहीं होता है। मौजूदा दर्द एक गिरावट या दुर्घटना के साथ जुड़ा हो सकता है। हालांकि, संबंधित व्यक्ति को इसके पीछे एक चोट का संदेह है, क्योंकि कुछ मामलों में वह अभी भी चलने में सक्षम है।

निदान और पाठ्यक्रम

अक्सर ए मादा की गर्दन का फ्रैक्चर जांघ की गलत पहचान और दर्दनाक असुविधा के कारण प्रशिक्षित आंख से पहचाना जा सकता है। इन दृश्यमान लक्षणों की पुष्टि विशेषज्ञ द्वारा पैल्पेशन परीक्षाओं द्वारा की जा सकती है। इसके अलावा, एक एक्स-रे मूल्यांकन आवश्यक है, जो आमतौर पर एक तथाकथित अक्षीय एक्स-रे छवि पर आधारित होता है।

प्रभावित कूल्हे ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर में एक्स-रे है। जटिल मामलों में, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी जैसी अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर की सीमा को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का संदेह होने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि फ्रैक्चर किसी दुर्घटना के हिस्से के रूप में होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है क्योंकि अन्य फ्रैक्चर या आंतरिक चोटें हो सकती हैं। इसके अलावा, संयुक्त सिर परिगलन, शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का जोखिम हर घंटे के साथ बढ़ जाता है। पहले फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है, सफल पुनर्वास की संभावना अधिक होती है। जांघ के क्षेत्र में गंभीर, डगमगाते हुए दर्द को स्त्री की गर्दन के फ्रैक्चर को इंगित करता है जिसे स्पष्ट करने और इलाज करने की आवश्यकता होती है। अन्य चेतावनी संकेतों में पैर की असामान्य स्थिति, सूजन, रक्तस्राव, या प्रभावित पैर को हिलाने में समस्याएं शामिल हैं।

जोखिम समूहों में पुराने लोगों के साथ-साथ एथलीट और शारीरिक रूप से मांग वाले लोग भी शामिल हैं। इन लोगों को एहतियाती उपाय करने चाहिए और उदाहरण के लिए, हमेशा अपने साथ एक मोबाइल फोन रखें, ताकि आपातकालीन सेवाओं को तुरंत आपातकालीन स्थिति में बुलाया जा सके। एक ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का इलाज किया जा सकता है। गंभीर फ्रैक्चर का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए, खासकर अगर तंत्रिका या मांसपेशियों में चोट हो। फिजियोथेरेपिस्ट या स्पोर्ट्स डॉक्टर द्वारा अनुवर्ती उपचार किया जाता है। गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, यह पुनर्वास केंद्र में रहने के लिए समझ में आता है, जहां विशेषज्ञों की देखरेख में चोट को ठीक किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

का उपचार मादा की गर्दन का फ्रैक्चर निदान पर निर्भर करता है, चाहे वह एक स्थिर या अस्थिर ब्रेक हो और ब्रेक की सीमा। यदि एक स्थिर ऊरु गर्दन फ्रैक्चर पाया जाता है, तो फ्रैक्चर को सीधा करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से इंकार किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को पर्याप्त दर्द उपचार के साथ प्रदान किया जाता है और फ्रैक्चर आराम के तहत और अतिरिक्त फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ ठीक कर सकता है।

यदि ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर अस्थिर है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है। यह आमतौर पर मामला है जब फ्रैक्चर बिंदु ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर में स्थानांतरित हो गए हैं। यह समस्या, जिसे अव्यवस्था के रूप में भी जाना जाता है, को विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए मुआवजा दिया जा सकता है। हिप-संरक्षण चिकित्सा या हिप संयुक्त के प्रतिस्थापन पर विचार करने के लिए ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए आधुनिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के भीतर एक विकल्प है।

इसके अलावा, intertrochanteric osteotomy के रूप में जाना जाता विधि का उपयोग कर एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का उपचार युवा रोगियों के लिए आदर्श है।

पहले संस्करण में, विशेष तत्वों को ऊरु गर्दन पर खराब कर दिया जाता है, जो एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के बाद फिर से फ्रैक्चर बिंदु को स्थिर करता है। हिप रिप्लेसमेंट के लिए, सर्जन एक हेड प्रोस्थेसिस या कुल हिप एंडोप्रोस्टेसिस सम्मिलित करता है ताकि क्षेत्र का इलाज किया जा सके और गतिशीलता को फिर से हासिल किया जा सके।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक ऊरु गर्दन फ्रैक्चर के लिए रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जिकल उपचार कितनी जल्दी किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप जितनी जल्दी होता है, वसूली की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का पूर्वानुमान अक्सर ऊरु सिर में संचार संबंधी विकारों की सीमा पर आधारित होता है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक गार्डन वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। गार्डन I में नेक्रोसिस के कम जोखिम के साथ एक सकारात्मक पूर्वानुमान है। गार्डन II के साथ, भी, परिगलन का जोखिम कम है और कोई विस्थापित फ्रैक्चर नहीं है। गार्डन III का उपयोग तब किया जाता है, जब अस्थिभंग पीछे के कॉर्टेक्स में बिना किसी बदलाव के स्थानांतरित हो गया हो। इसके अलावा, नेक्रोसिस की दर अधिक है। गार्डन IV के साथ, फ्रैक्चर के टुकड़े पूरी तरह से शिफ्ट हो जाते हैं और संवहनी आपूर्ति में रुकावट होती है। इसके अलावा, ऊरु सिर के परिगलन का खतरा अधिक है।

एक ऊरु गर्दन फ्रैक्चर के लिए उपचार प्रक्रिया की अवधि भी रोगी से रोगी के लिए भिन्न होती है। रोगी की उम्र और गतिविधियों जैसे कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद रोगी को जल्द से जल्द फिर से जुटाया जाना चाहिए। यदि, दूसरी ओर, यह बहुत लंबे समय तक बना रहता है, तो मांसपेशियों के बड़े पैमाने पर नुकसान का खतरा होता है, जो बदले में वसूली की संभावना पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। दूसरी ओर, पुनर्वास रोगनिरोध के लिए फायदेमंद है, क्योंकि यह रोगी को अधिक तेज़ी से ठीक करने और रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आने में मदद करता है।

निवारण

एक को मादा की गर्दन का फ्रैक्चर इससे बचने के लिए, इस हिप क्षेत्र पर यांत्रिक बलों के प्रभावों का मुकाबला करना महत्वपूर्ण है। वृद्ध लोगों के मामले में, यह जीवन के क्षेत्रों को अवरोधक-मुक्त होने के खतरे में डालकर किया जा सकता है।

इसके अलावा, विशेष रूप से बेचैन, पदावनत लोग तथाकथित सुरक्षात्मक तत्वों से लैस हो सकते हैं। ये रक्षक के रूप में जाने जाते हैं और कूल्हों और घुटनों दोनों पर रखे जाते हैं। ये एड्स एक गिरावट के बल को नम करते हैं और एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर को रोकते हैं।

चक्कर के लक्षणों का इलाज करना और उच्च कैल्शियम युक्त आहार खाना भी महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त शारीरिक व्यायाम और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन भी ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है।

चिंता

यदि ऊरु गर्दन की हर्निया को संचालित किया जाना है, तो रोगी को संभावित घनास्त्रता के खिलाफ इंजेक्शन देना महत्वपूर्ण है। चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में इंजेक्शन एक रक्त के थक्के का प्रतिकार करता है। अन्य उपयोगी aftercare उपायों में विशेष सहायता स्टॉकिंग्स के साथ-साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं।

अनुवर्ती उपचार के लक्ष्यों में से एक रोगी का तेजी से जुटना है। प्रभावित व्यक्ति को ऑपरेशन के 24 घंटे बाद फिर से जुटाया जा सकता है, जिसे फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों के तहत किया जाता है। रोगी को पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द चिकित्सा भी मिलती है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के अनुवर्ती उपचार में अस्पताल में लगभग दो से तीन सप्ताह लगते हैं। अगर वह लोड-स्टेबल ट्रीटमेंट नहीं प्राप्त कर रहा है, तो मरीज फोरआर्म बैसाखी की मदद से आगे बढ़ता है। यदि ऑपरेशन के दौरान रोगी को कृत्रिम हिप रिप्लेसमेंट मिला, तो उसे संबंधित पैर पर पूरा वजन डालने की अनुमति है।

बहुत लंबे समय तक लेटे रहना एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में उल्टा माना जाता है। मांसपेशियां टूट जाती हैं और निमोनिया जैसे खतरनाक संक्रमण का खतरा होता है। एक नियम के रूप में, अस्पताल में रहने के बाद पुनर्वास के साथ अनुवर्ती उपचार जारी है। यह भी एक स्थिर आधार पर किया जा सकता है अगर आपकी खुद की चार दीवारों के भीतर एक आपूर्ति संभव नहीं है। हालांकि, ऐसा करने के लिए कम से कम 70 का बर्थेल इंडेक्स होना चाहिए। बर्थेल इंडेक्स का उपयोग देखभाल और रोजमर्रा के कौशल की आवश्यकता को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

दुर्भाग्य से, वहाँ थोड़ा है कि एक खंडित फीमर के साथ रोगियों को चिकित्सा की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए कर सकते हैं। इसके विपरीत: धैर्य सबसे महत्वपूर्ण गुण है। उम्र के आधार पर, पिछली बीमारियों (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस), फ्रैक्चर साइट और उपचार के उपाय किए जाते हैं, यह ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर को ठीक करने में छह महीने तक का समय लग सकता है।

यदि फ्रैक्चर का ऑपरेशन किया गया है, तो घाव के आसपास के क्षेत्र को साफ और बाँझ रखा जाना चाहिए, क्योंकि घाव भरने के विकार हो सकते हैं। संक्रमण भी सामान्य जटिलताएं हैं जिनसे बचा जा सकता है यदि घाव का सावधानीपूर्वक ध्यान रखा जाए। भले ही वे पहनने के लिए असहज हों: समर्थन मोज़ा घनास्त्रता को रोक सकता है। नियमित फिजियोथेरेपी भी घनास्त्रता को रोक सकती है और स्थिर मांसपेशियों और तेजी से चिकित्सा सुनिश्चित कर सकती है। इसलिए, रोगी को बिल्कुल फिजियोथेरेपी अपॉइंटमेंट रखना चाहिए।

क्योंकि वृद्ध लोग ज्यादातर ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर से प्रभावित होते हैं, इसलिए अस्पताल में या घर पर यथासंभव चौतरफा देखभाल करना उचित होता है। रोगी केवल पैर को लोड कर सकता है जितना दर्द सहने योग्य होता है। छोटे, सक्रिय रोगियों को भी जटिलताओं को रोकने के लिए प्रभावित पैर को केवल आंशिक रूप से लोड करने की सलाह दी जाती है। यहां प्रभावित लोग दूसरों की मदद पर निर्भर हैं।