के नीचे गुर्दे का रोग एक चिकित्सा में कई लक्षणों का सारांश समझता है। ये गुर्दा कोषिका के विभिन्न रोगों में होते हैं।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?
© प्रोस्टॉक-स्टूडियो - stock.adobe.com
के चार प्रमुख लक्षण नेफ्रोनिक सिंड्रोम काफी हद तक एडिमा, प्रोटीनुरिया हैं, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया और हाइपोप्रोटीनीमिया। प्रोटीन मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन है जो प्रति दिन 3.5 ग्राम से अधिक है।
एडिमा के कारण ऊतक में सूजन हो जाती है क्योंकि शरीर में पानी का निर्माण होता है। प्रोटीन की एक कम सांद्रता को हाइपोप्रोटीनीमिया के रूप में समझा जाता है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन में वृद्धि का वर्णन करता है। ये सभी लक्षण पाए जाते हैं क्योंकि गुर्दे अब रक्त को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर रहे हैं। किडनी ग्लोमेरुली, या किडनी कॉर्पस्यूल्स नामक एक लाख छोटी फिल्टर इकाइयों से बनी होती है।
नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम होते ही फिल्टर मेम्ब्रेन अधिक पारगम्य होता है। इसलिए जीव प्रोटीन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है जो कम टूटने और वसा के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है।
का कारण बनता है
सबसे आम कारणों में से एक है गुर्दे का रोग क्रोनिक किडनी कॉर्पसकल रोग और कम से कम परिवर्तन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एक किडनी कॉर्पसकल रोग शामिल है जो ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है।
नेफ्रोनिक सिंड्रोम के कारणों में से लगभग 15% क्रोनिक किडनी रोग हैं। इस तथाकथित फोकल सेग्मेटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस में, अन्य दो रोगों की तुलना में सभी गुर्दे के कोरप्सिस क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
कम सामान्य कारणों में प्रगतिशील किडनी रोग, कोलेजनोसिस में गुर्दे की भागीदारी और अमाइलॉइडोसिस, वृक्क शिरा की भीड़, प्लास्मेसीटोमा से गुर्दे की क्षति और मलेरिया के साथ होने वाली जटिलताएं शामिल हो सकती हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
नेफ्रोटिक सिंड्रोम कुछ विशिष्ट लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है।प्रारंभ में प्रोटीन का नुकसान अग्रभूमि में है। एक प्रोटीनमेह की बात करता है। मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होता है; स्पष्ट रूप से मजबूत झाग द्वारा पहचाने जाने योग्य। रक्त में प्रोटीन की कमी का भी पता लगाया जा सकता है, जिसे हाइपोप्रोटीनीमिया के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, रक्त लिपिड का स्तर बढ़ता है। यह बदले में दिल का दौरा और कोरोनरी धमनी की बीमारी का खतरा बढ़ाता है।
इसके अलावा, रोगी अक्सर उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। चूंकि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण जीव भी बचाव खो देता है, इसलिए संक्रमण अधिक आम हैं। इसके अलावा, पेट (जलोदर) में पानी इकट्ठा हो जाता है और विभिन्न स्थानों पर एडिमा विकसित होती है। इससे वजन बढ़ने लगता है। पानी का संचय चेहरे (चेहरे की एडिमा), विशेष रूप से पलकों (पलक एडिमा) या फेफड़ों पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
फुफ्फुसीय एडिमा खुद को खाँसी, तेजस्वी श्वास शोर के साथ प्रकट होती है, त्वचा की रंगत निखारने के लिए पीला, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ। रोग की जटिलता के रूप में, प्रोटीन की कमी से रक्त के थक्के का विकार हो सकता है। यह थ्रोम्बोस और रक्त के थक्कों के विकास का पक्षधर है, विशेष रूप से वृक्क नसों में।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षणों की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। कुछ रोगियों को गंभीर असुविधा होती है, जबकि अन्य शायद ही कुछ महसूस करते हैं। रोग क्रोनिक किडनी की कमजोरी और यहां तक कि गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
निदान और पाठ्यक्रम
गुर्दे का रोग प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम हमेशा एचआईवी या कैंसर जैसी बीमारियों के साथ होता है। प्राथमिक रूप का अन्य बीमारियों से कोई संबंध नहीं है। यदि द्वितीयक रूप मौजूद है, तो बीमारी को आमतौर पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
हालांकि, रिलेपेस अक्सर होता है। हालांकि, अगर नेफ्रोटिक सिंड्रोम फोकल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के कारण होता है, तो उपचार विशेष रूप से मुश्किल होता है। फिर किडनी के कोरपर्स में स्कार टिशू पाया जाता है, ताकि किडनी फिल्टर अब पर्याप्त रूप से अपना कार्य न कर सके। इससे गुर्दे के कार्य का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
एक पारंपरिक मूत्र नमूने के अलावा, मूत्र को 24 घंटों के लिए एकत्र किया जाना चाहिए। एक रक्त परीक्षण भी अधिक जानकारी प्रदान करेगा, क्योंकि यह प्रोटीन स्तर की जाँच करने की अनुमति देता है। लेकिन वसा चयापचय मूल्यों का भी बहुत महत्व है। अंत में, एक किडनी बायोप्सी की व्यवस्था की जाती है, एक सुई का उपयोग करके एक या दो गुर्दे के ऊतकों को हटा दिया जाता है।
जटिलताओं
इस सिंड्रोम के साथ, रोगी कई विभिन्न बीमारियों और लक्षणों से पीड़ित होते हैं। इस कारण से, इस बीमारी का आगे का कोर्स इन लक्षणों की गंभीरता पर बहुत निर्भर करता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, रोगियों में संक्रमण और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए संवेदनशीलता में काफी वृद्धि हुई है। सूजन और संक्रमण अधिक बार होते हैं, जिससे रोगी की जीवन प्रत्याशा भी कम हो सकती है।
रक्त के थक्के विकार या घनास्त्रता भी इस सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है। गुच्छे में खूनी पेशाब और तेज दर्द भी है। ये पीठ में भी काम कर सकते हैं। यदि इस सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी पूर्ण गुर्दे की कमी से भी पीड़ित हो सकता है और इससे मर सकता है।
इस स्थिति का इलाज आमतौर पर दवा की मदद से किया जाता है। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण पर निर्भर रहना पड़ता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
हृदय की लय की गड़बड़ी, धड़कन या बढ़ा हुआ रक्तचाप एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। आंतरिक गर्मी, आसान उत्तेजना और बेचैनी की भावना आगे के संकेत हैं जिन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्रभावित लोगों को पसीना, नींद की बीमारी और सांस की तकलीफ के साथ मदद की जरूरत है। यदि भय, व्यवहार की समस्याएं और मिजाज विकसित होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। साँस लेना शोर, त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन और शरीर पर सूजन चिंताजनक हैं। यदि पानी प्रतिधारण है, वजन या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों में परिवर्तन, कारण में अनुसंधान का संकेत दिया गया है।
यदि जोड़ों को हमेशा की तरह स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है या यदि सामान्य शारीरिक क्षमता कम हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। त्वचा की मलिनकिरण, आंतरिक कमजोरी और फैलने वाली अस्वस्थता की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति बीमारी की भावना का अनुभव करता है, तो वह जोई डे विवर को खो देता है और वह अब सामान्य सामाजिक गतिविधियों में भाग नहीं ले सकता है, अवलोकनों पर एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। असामान्य पेशाब, गुर्दे में दर्द और शरीर की गंध में परिवर्तन जीव के अलार्म संकेत हैं। उन्हें तुरंत एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
यह शुरू में होगा गुर्दे का रोग ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ इलाज किया। यदि रिलेप्स अक्सर होता है, तो यह दवा इसे ठीक नहीं कर सकती है, इसलिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
इनमें मायकोफेनोलेट मोफेटिल, साइक्लोस्पोरिन या साइक्लोफॉस्फेमाइड शामिल हैं। संयोजन चिकित्सा कुछ रोगियों पर विशेष रूप से सकारात्मक प्रभाव डालती है। कम नमक वाले आहार, फ्लशिंग एजेंटों और कम पीने के माध्यम से एडिमा को नियंत्रण में लाया जा सकता है। विशेष रूप से जिद्दी मामलों में, एल्ब्यूमिन इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है क्योंकि मूत्र में प्रोटीन के नुकसान की भरपाई की जा सकती है।
प्रोटीन उत्सर्जन को कम करने के लिए एसीई इनहिबिटर लिया जा सकता है। इनसे रक्तचाप भी कम होता है। कुछ बीमार लोगों के लिए, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए। नेफ्रोनिक सिंड्रोम उपचार के बावजूद गुर्दे को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए एक गुर्दा प्रत्यारोपण अंतिम उपाय है। सौभाग्य से, हालांकि, यह केवल सभी बीमार लोगों के न्यूनतम अनुपात के मामले में है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए रोग का निदान सिंड्रोम के प्रकार, अंतर्निहित बीमारी और निदान के समय पर निर्भर करता है। रोगनिदान विशेष रूप से अच्छा है यदि सिंड्रोम ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से उत्पन्न होता है। बच्चों को लक्षित तरीके से इलाज किया जा सकता है, जिससे सिंड्रोम कई मामलों में वापस आ जाता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अन्य रूप एक बदतर रोग का निदान प्रदान करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग करके दवा उपचार आवश्यक है, जो गंभीर दुष्प्रभावों और इंटरैक्शन के साथ जुड़ा हुआ है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम गंभीर गुर्दे की बीमारी की अभिव्यक्ति भी हो सकती है। मधुमेह रोगियों और एंटी-बेसमेंट झिल्ली ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में काफी खराब रोग का कारण होता है, क्योंकि नेफ्रोटिक सिंड्रोम होने पर कारण संबंधी बीमारी पहले से ही अच्छी तरह से उन्नत होती है।
रोग का निदान जिम्मेदार नेफ्रोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, बीमारी का पिछला कोर्स और जिस चरण में बीमारी स्थित है उसका उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति में एक सहज सुधार संभव है, लेकिन छोटी अवधि के लिए। गंभीर रूप में जीवन प्रत्याशा गंभीर रूप से सीमित है। निदान होने के कुछ वर्षों के भीतर कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। दुग्ध रूपों में, किसी भी दीर्घकालिक परिणामों के बिना एक पूर्ण वसूली संभव है।
निवारण
तब से गुर्दे का रोग अक्सर अन्य बीमारियों का एक परिणाम है, एक स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से अपने आप को और किसी के शरीर की देखभाल करनी चाहिए। किडनी को हमेशा अच्छी तरह से फ्लश करना चाहिए, यही कारण है कि पानी का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रति दिन लगभग दो से तीन लीटर का सेवन किया जाना चाहिए।
लेकिन दवा के अनावश्यक और अत्यधिक उपयोग से भी बचना चाहिए। यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम का थोड़ा सा संदेह है, तो डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि तेजी से उपचार अक्सर अधिक सफलता का वादा करता है। इसके अलावा, जो रोग संभवत: नेफ्रोटिक सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं, उन्हें जल्दी इलाज किया जाना चाहिए।
चिंता
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में, aftercare कारणों के निरंतर उपचार के होते हैं। इसमें गुर्दे के संक्रमण के साथ-साथ मधुमेह के इष्टतम नियंत्रण और अनुपयुक्त दवा को बंद करना शामिल है। यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी पर आधारित है, तो कोर्टिसोन का उपयोग किया जाता है।
लक्षण जब पेट में तरल पदार्थ जमा होते हैं तो दिन भर में कई छोटे भोजन लेने से राहत मिल सकती है। मूत्रवर्धक उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है और द्रव प्रतिधारण के कारण ऊतक सूजन को कम करने में मदद करता है। इन दवाओं को नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं के दौरान चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और खुराक को रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के लिए समायोजित किया जाता है।
चूंकि संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है, इसलिए उन्हें तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। प्रभावित लोगों को निवारक न्यूमोकोकल टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए रोग का कारण रोग के कारण पर निर्भर करता है। हीलिंग प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए पर्याप्त प्रोटीन का सेवन सुनिश्चित किया जाना चाहिए। यदि शरीर को बहुत कम प्रोटीन मिलता है, तो एक जोखिम है कि अधिक मांसपेशियों का नुकसान होगा।
एक नियम के रूप में, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम प्रति दिन 0.8 से 1 ग्राम प्रोटीन की सिफारिश की जाती है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों को अपने भोजन के साथ नमक का सेवन कम करना चाहिए और इसे प्रति दिन अधिकतम छह ग्राम तक सीमित करना चाहिए। नमक की खपत को कम करने के लिए, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के सेवन को कम किया जा सकता है, वहीं फलों और सब्जियों जैसे असंसाधित खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ जाती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
नेफ्रोटिक सिंड्रोम विभिन्न लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। जीवनशैली में बदलाव करके लोग कुछ लक्षणों को कम कर सकते हैं। व्यायाम और तनाव से बचने से उच्च रक्तचाप के खिलाफ मदद मिलती है। धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। आहार को भूमध्य आहार में बदलना चाहिए, जो कच्ची सब्जियों, नट्स, पास्ता, अंडे और पनीर से बना होता है। नमक, कैफीन और अल्कोहल रक्तचाप बढ़ाते हैं और इससे बचना चाहिए।
यदि एडिमा विकसित होती है, तो डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इसका इलाज किया जाना चाहिए। प्रभावित बच्चों और किशोरों को विशेष देखभाल उत्पादों का उपयोग करना चाहिए ताकि संवेदनशील त्वचा आगे चिढ़ न हो। चूंकि नेफ्रोटिक सिंड्रोम में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए माता-पिता को असामान्य लक्षणों को देखना चाहिए और यदि संदेह हो तो डॉक्टर को बुलाएं। संपीड़न मोज़ा पहनना और रक्त-पतला करने के उपाय करना भी महत्वपूर्ण है। सप्ताह में कई बार गर्म पानी से कपड़े और बिस्तर लिनन को गर्म पानी से धोने से और दैनिक जीवन में खतरनाक स्थितियों से बचने वाले रोगी को संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है।
हालांकि, यदि जीवाणु संक्रमण होता है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं से बचने के लिए पहले जिम्मेदार चिकित्सक के साथ आहार और अन्य स्वयं सहायता उपायों में बदलाव पर चर्चा की जानी चाहिए।
