का इंट्राक्रेनियल दबाव आम बोलचाल में कहा जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव नामित। यह रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क के कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
इंट्राक्रैनील दबाव क्या है?
इंट्राक्रैनील दबाव को बोलचाल की भाषा में इंट्राक्रैनील दबाव कहा जाता है। यह रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क के कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।अंग्रेजी में, इंट्राक्रैनील दबाव को इंट्राक्रैनील दबाव या संक्षेप में कहा जाता है आईसीपी मालूम। संक्षिप्त रूप से ICP का उपयोग जर्मन भाषी देशों में किया जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव वह दबाव है जो कपाल गुहा में मौजूद है।
मस्तिष्क खोपड़ी में सात व्यक्तिगत हड्डियां होती हैं जो मस्तिष्क को घेरती हैं और उसकी रक्षा करती हैं। मस्तिष्क के अलावा, खोपड़ी में रक्त और शराब शामिल है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ एक शरीर का तरल पदार्थ है जो कोरोइड प्लेक्सस द्वारा बनता है। यह पूरे CSF स्पेस में प्रसारित होता है। सीएसएफ अंतरिक्ष मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गुहाओं की एक प्रणाली है। चूंकि मस्तिष्क की खोपड़ी जीवन के पहले कुछ वर्षों में पहले से ही पूरी तरह से ossify हो जाती है, सिर में मस्तिष्क, रक्त और शराब की कुल मात्रा हमेशा समान होनी चाहिए।
मस्तिष्क के अलावा, वयस्कों में लगभग 70 मिलीलीटर शराब और 100 मिलीलीटर रक्त के लिए जगह होती है। वितरण मोनरो-केली सिद्धांत का अनुसरण करता है। तदनुसार, वितरण हमेशा 80 प्रतिशत मस्तिष्क ऊतक, 12 प्रतिशत रक्त और 8 प्रतिशत शराब है। इंट्राक्रैनील दबाव को केवल स्थिर रखा जा सकता है यदि ये स्थितियां देखी जाती हैं। वयस्कों में, उपलब्ध इंट्राक्रानियल मात्रा लगभग 1,600 मिलीलीटर है। स्वस्थ लोगों में शारीरिक इंट्राक्रैनील दबाव 5 से 15 मिमीएचजी है। यह 5 से 20 सेमी के पानी के स्तंभ से मेल खाती है। बच्चों में, इंट्राकैनायल दबाव 0 और 10 मिमीएचजी के बीच होना चाहिए।
कार्य और कार्य
इंट्राक्रैनील दबाव मस्तिष्क को रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पर्याप्त इंट्राक्रैनील दबाव के बिना, मस्तिष्क समारोह जोखिम में है। इंट्राक्रैनील दबाव मस्तिष्क में रक्त के दबाव के विपरीत होता है। मस्तिष्क को पोषक तत्वों से भरपूर और ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसकी बहुत उच्च बेसल चयापचय दर होती है और आराम होने पर भी शरीर की कुल ऑक्सीजन आपूर्ति का लगभग पांचवां हिस्सा लेती है। शरीर की अन्य कोशिकाओं के विपरीत, तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन के बिना अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने में भी असमर्थ होती हैं (anaerobically)।
जब मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। इंट्राक्रैनील दबाव मस्तिष्क को रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है और इस प्रकार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति भी करता है।
शारीरिक परिस्थितियों में, इंट्राक्रैनील दबाव उस दबाव से कम होता है जिस पर मस्तिष्क को रक्त पंप किया जाता है। इसलिए मस्तिष्क रक्त प्रवाह इंट्राक्रानियल दबाव से प्रभावित नहीं होता है। लेकिन जैसे ही इंट्राकैनायल दबाव और मस्तिष्क में रक्तचाप समान होता है, मस्तिष्क को अब रक्त के साथ ठीक से आपूर्ति नहीं की जाती है। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी है।
मात्रा में उतार-चढ़ाव की भरपाई करने के लिए मस्तिष्क के ऊतक, सेरेब्रल वाहिकाएं और शराब रिक्त स्थान निरंतर विनिमय में हैं। उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा बढ़ जाती है, तो शराब या रक्त की मात्रा कम करके इसकी भरपाई की जा सकती है। मस्तिष्क के ऊतक की मात्रा में वृद्धि के बावजूद इंट्राक्रैनील दबाव तब नहीं बढ़ता है। इसलिए इंट्राक्रैनील दबाव एक गतिशील चर है जिसे वर्तमान परिस्थितियों में लगातार अनुकूलित किया जाना चाहिए।
यदि मुआवजा अब संभव नहीं है, तो इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। धीमी गति से इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, बेहतर दबाव वृद्धि को संसाधित किया जा सकता है। 5 से 10 मिलीलीटर की मात्रा में वृद्धि के लिए मुआवजा दिया जा सकता है। आपातकालीन स्थिति में, CSF का बढ़ा हुआ पुनरुत्थान भी बड़ी मात्रा में अवशोषित कर सकता है, धीरे-धीरे प्रगति मात्रा में बढ़ता है। दिल में शिरापरक वापसी को कम करके खाँसी, छींकने या दबाने से इंट्राक्रैनील दबाव को 50 मिमीएचजी तक बढ़ा सकते हैं। हालांकि, ऐसे अल्पकालिक दबाव की चोटियों को अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है।
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इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि एक या एक से अधिक डिब्बों की मात्रा में वृद्धि के कारण हो सकती है। कार्यात्मक मस्तिष्क के ऊतकों में वृद्धि का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क ट्यूमर से या दुर्घटना के बाद मस्तिष्क शोफ से। मस्तिष्क का एक स्ट्रोक या सूजन (एन्सेफलाइटिस) भी मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकता है और इस प्रकार इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि हो सकती है।
ड्रेनेज में रुकावट के साथ इंट्राक्रैनील दबाव भी बढ़ता है। सीएसएफ के बहिर्वाह को एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है। चूंकि संरचना रुकावट के बावजूद मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन जारी रखती है, इसलिए एक भीड़ होती है और इस तरह इंट्राक्रैनी दबाव में वृद्धि होती है। एक फोड़ा भी मस्तिष्क के पानी को सूखने से रोक सकता है। जल निकासी में बाधा का एक अन्य कारण सेरेब्रल हैमरेज है। इसके अलावा, खोपड़ी में तरल पदार्थ की वृद्धि से इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है। द्रव में इस तरह की वृद्धि चयापचय या विषाक्त हो सकती है। ब्रेन एडिमा का एक अन्य कारण हाइपोक्सिया है। जब ऑक्सीजन की कमी होती है, तो मस्तिष्क एडिमा के साथ प्रतिक्रिया करता है। हाइपोक्सिया के कारण सेरेब्रल एडिमा का सबसे आम कारण एक मस्तिष्क रोधगलन है। सेरेब्रल रोधगलन को इस्केमिक अपमान या स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है। यदि एक शिरापरक पोत एक घनास्त्रता द्वारा अवरुद्ध होता है, तो शिरापरक रक्त खोपड़ी में जमा होता है। इससे इंट्राक्रैनील दबाव भी बढ़ता है।
इंट्राक्रैनील दबाव में एक रोगीय वृद्धि का मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है। मतली या उल्टी भी हो सकती है। तथाकथित पेपिल्ले ध्यान देने योग्य है। यह ऑप्टिक तंत्रिका के निकास बिंदु की सूजन है। इससे बिगड़ा हुआ दृष्टि हो सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक नेत्रगोलक का उपयोग करके निदान किया जाता है। सिरदर्द, उल्टी और पैपिली कंजेशन के संयोजन को इंट्राक्रैनील प्रेशर ट्रायड कहा जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अन्य लक्षण चक्कर आना, धीमी गति से धड़कन, आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात और मानसिक अनुपस्थिति हैं। कुशिंग पलटा दिल की दर में एक साथ कमी के साथ रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। इस घटना को प्रेशर पल्स कहा जाता है।