hepatomegaly

चिकित्सा शब्द hepatomegaly असामान्य यकृत वृद्धि का मतलब है। हेपेटोमेगाली अक्सर जिगर की बीमारी के कारण होती है। लेकिन अन्य अंगों के रोगों का परिणाम यकृत की सूजन भी हो सकता है।

हेपेटोमेगाली क्या है?

हेपेटोमेगाली की एक नियमित परीक्षा में पेट का अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है यदि विशिष्ट रोगों जैसे कि तपेदिक या सारकॉइडोसिस से हेपेटाइटिस को ट्रिगर करने का संदेह है।
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

यकृत मानव शरीर में केंद्रीय चयापचय अंग है। यह विभिन्न पदार्थों के टूटने और उन्मूलन के लिए महत्वपूर्ण है, महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन करता है और कई खाद्य घटकों का उपयोग करता है। अंग दाएं ऊपरी पेट में स्थित है और वयस्कों में 1.4 और 1.9 किलोग्राम के बीच होता है।

एक स्वस्थ अवस्था में, यकृत में एक नरम संरचना होती है और यह आसानी से पतला लोगों में सही कॉस्टल आर्च के नीचे फैल जाती है। हेपेटोमेगाली में, यकृत बड़ा होता है। हद के आधार पर, यकृत तब भी दिखाई दे सकता है या मोटे रोगियों में भी संक्रमित हो सकता है। हेपेटोमेगाली के कई कारण हो सकते हैं और इसलिए यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक परीक्षा है।

का कारण बनता है

यकृत की वृद्धि के कई कारण हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, जिगर सूजन के साथ बढ़ सकता है। जिगर की सूजन को हेपेटाइटिस के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, बढ़े हुए जिगर के साथ हेपेटाइटिस वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है।

हेपेटाइटिस ए से हेपेटाइटिस ई के लिए वायरस जिम्मेदार हैं। ग्रंथि संबंधी बुखार के साथ एक संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारी, यकृत की सूजन के कारण भी यकृत में सूजन हो सकती है।

अन्य वायरस जो यकृत वृद्धि का कारण बन सकते हैं, साइटोमेगालोवायरस या कॉक्ससेकी वायरस हैं। बेशक, बैक्टीरिया के संक्रमण से हेपेटोमेगाली भी हो सकती है। लेप्टोस्पिरा, ब्रुसेला और साल्मोनेला विशेष रूप से यहाँ प्रश्न में आते हैं।

जिगर की सूजन के मामले में, एक परजीवी संक्रमण पर भी विचार किया जाना चाहिए। जिगर की सूजन अक्सर अमीबिक पेचिश या मलेरिया संक्रमण से जुड़ी होती है। विषाक्त हेपेटाइटिस आमतौर पर शराब के कारण होता है।

अत्यधिक शराब की खपत के परिणामस्वरूप, यकृत अपनी कोशिकाओं में अधिक से अधिक वसा बनाता है। धीरे-धीरे, एक फैटी लीवर विकसित होता है। यदि वसायुक्त यकृत कोशिकाएं सूजन हो जाती हैं, तो एक शराब से संबंधित फैटी यकृत हेपेटाइटिस की बात करता है। फैटी लिवर हेपेटाइटिस अन्य बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस या मोटापे के संबंध में भी हो सकता है।

सूजन के बिना भी, वसायुक्त यकृत भारी वसा भंडारण के कारण यकृत वृद्धि का कारण बनता है। इसके अलावा, भंडारण रोगों जैसे कि लोहे के भंडारण की बीमारी हेमोक्रोमैटोसिस या चयापचय रोग के विशेष रूप पोर्फिरीया हेपेटोमेगाली का कारण बन सकते हैं। पित्त अम्ल लिवर में छोटी नलिकाओं में बनता है। यह तब पित्त नलिकाओं में बहने वाले पित्त नलिकाओं और आंत में बहता है।

यदि जल निकासी में बाधा है, उदाहरण के लिए पित्त पथरी के कारण, गर्भावस्था के दौरान या अग्न्याशय के सिर के एक कार्सिनोमा के कारण जो पित्त नलिकाओं पर दबाता है, तो परिणाम यकृत में पित्त एसिड का एक बैकलॉग है। यह हेपेटोमेगाली में परिणाम कर सकता है।

हेपेटोमेगाली सही दिल की विफलता या सही दिल की विफलता का लक्षण भी हो सकता है। सही वेंट्रिकल अब शरीर से शिरापरक रक्त को फेफड़ों में पंप करने में सक्षम नहीं है। इससे रक्त शरीर के परिसंचरण में वापस आ जाता है।

यह बढ़े हुए जिगर के साथ एक तथाकथित कंजेस्टिव लीवर को जन्म दे सकता है। हाइपेटिक धमनी में अवर वेना कावा या उभार के नतीजे भी रक्त के जमाव का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत में वृद्धि होती है। हेपेटोमेगाली के मामले में, एक प्राथमिक यकृत ट्यूमर या यकृत मेटास्टेसिस पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

➔ पीलिया और जिगर की समस्याओं के लिए दवाएं

विशिष्ट और आम यकृत रोग

• जिगर का सिरोसिस
• लीवर फेलियर

लक्षण, बीमारी और संकेत

हेपेटोमेगाली बहुत अलग लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकती है। यकृत क्षेत्र में पीलिया के विशिष्ट लक्षण होते हैं, अर्थात् पीली रंग की त्वचा, भंगुर नाखून और बीमारी की बढ़ती भावना। आमतौर पर त्वचा में खुजली भी होती है, जो बीमारी के दौरान पूरे शरीर में फैल सकती है।

रोग के अंतिम चरणों में, लालिमा विकसित हो सकती है, जो स्पर्श के लिए दर्दनाक है और पृथक मामलों में, रक्तस्राव का कारण बनती है। इसके अलावा, यह त्वचा क्षेत्र में संवेदनशीलता विकार और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अधिकांश रोगी सही ऊपरी पेट में दबाव की भावना की शिकायत करते हैं और अपचायक ऊपरी पेट में दर्द होता है, जो अचानक प्रकट होता है और रोग बढ़ने पर तीव्रता में वृद्धि होती है।

आमतौर पर उल्लिखित लक्षण बुखार, थकावट और अस्वस्थता जैसे क्लासिक लक्षणों के संबंध में होते हैं। रोगी भी अक्सर थके हुए और थके हुए होते हैं। भोजन के तुरंत बाद परिपूर्णता की भावना होती है।बीमारी के दौरान, विभिन्न अन्य लक्षण कारण के आधार पर हो सकते हैं।

यदि भीड़-संबंधी शिकायतें कारण हैं, तो मल या मूत्र प्रतिधारण के साथ, पुस्तक स्थान में गंभीर दर्द होता है। यदि फैटी लीवर इसका कारण है, तो हेपेटोमेगाली अक्सर हृदय संबंधी शिकायतों और नशा के लक्षणों के संबंध में होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले लीवर इज़ाफ़ा की सीमा का आकलन करने के लिए पेट को स्कैन करता है। वह यकृत की स्थिरता का आकलन भी कर सकता है। हेपेटाइटिस या एक जाम जिगर के मामले में, स्थिरता नरम है, बल्कि एक ट्यूमर के मामले में यह मोटे है। त्वचा का पीला पड़ना, रक्त वाहिकाओं का पतला दिखाई देना या हाथों की लाल पड़ गई हथेलियां लिवर की बीमारी का संकेत देती हैं, जबकि सूजन वाले पैर, उदाहरण के लिए, सही दिल की विफलता का संकेत देते हैं।

शारीरिक परीक्षा के बाद रक्त का विश्लेषण किया जाता है। रक्त कोशिका अवसादन दर (ESR), यकृत एंजाइम (जैसे GOT और GPT) और रक्त के थक्के का निर्धारण किया जाता है। एक अंतर रक्त गणना भी ली जाती है।

हेपेटोमेगाली की एक नियमित परीक्षा में पेट का अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है यदि विशिष्ट रोगों जैसे कि तपेदिक या सारकॉइडोसिस से हेपेटाइटिस को ट्रिगर करने का संदेह है। एक लीवर पंचर के दौरान, ऊतक को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

जटिलताओं

हेपेटोमेगाली यकृत को बहुत बढ़ाती है। इससे अन्य अंगों का विस्थापन या कुचल हो सकता है, जिससे ये भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, हेपेटोमेगाली एक लक्षण के रूप में प्रकट नहीं होता है, लेकिन यकृत सिरोसिस या यकृत की विफलता की शिकायत है। ज्यादातर मामलों में, यकृत के लक्षण पीलिया का कारण बनते हैं और रोगी के हाथों की आंतरिक सतह लाल हो जाती है।

रोग के परिणामस्वरूप पैर भी सूजन और चोट कर सकते हैं। रोगी का जीवन स्तर इस बीमारी से सीमित है। हालांकि, जटिलताओं या लक्षणों की कोई सामान्य भविष्यवाणी संभव नहीं है, क्योंकि ये वृद्धि के प्रकार और शक्ति पर निर्भर करते हैं। अक्सर नहीं, हालांकि, गुर्दे भी हेपेटोमेगाली से प्रभावित होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से जटिलताओं के बिना रोग का उपचार किया जाता है। बीमारी कुछ ही हफ्तों के बाद सकारात्मक रूप से बढ़ती है। आगे कोई शिकायत नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो संबंधित व्यक्ति को शराब के सेवन से बचना चाहिए। सही और प्रारंभिक उपचार के साथ, हेपटोमेगाली जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अक्सर खुजली वाली त्वचा और पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, यह हेपेटोमेगाली के कारण हो सकता है। यदि रोग एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे और तीव्रता में वृद्धि हो तो चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। यदि अतिरिक्त लक्षण हैं, तो डॉक्टर की यात्रा भी उचित है। पूर्णता, थकान या सामान्य अस्वस्थता की तीव्र भावना जैसे सामान्य लक्षणों को हमेशा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि हेपेटोमेगाली को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं जैसे कि अन्य अंगों का टूटना या पुराने दर्द विकसित हो सकते हैं। जो लोग फैटी लिवर की बीमारी और अन्य लिवर की बीमारियों से पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। हेपेटोमेगाली भी भीड़-संबंधी लक्षणों जैसे कि सही दिल की विफलता या ट्यूमर के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

जो कोई भी इन जोखिम समूहों से संबंधित है उनके लक्षण जल्दी से स्पष्ट होने चाहिए। परिवार के डॉक्टर के अलावा, यकृत रोगों (हेपेटोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ या आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञों से परामर्श किया जा सकता है। गंभीर शिकायतों की स्थिति में, किसी विशेषज्ञ या निकटतम अस्पताल में सीधे जाना सबसे अच्छा है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

हेपेटोमेगाली की चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी का इलाज करके की जाती है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। एक लीवर-स्प्रेडिंग आहार और पर्याप्त आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए। हालांकि, हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से पुराना हो जाता है। यही कारण है कि इंटरफेरॉन और अन्य वायरस-निरोधक दवाओं का उपयोग यहां किया जाता है।

जीवाणुओं के कारण होने वाली जिगर की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। यदि शराब के दुरुपयोग से जिगर की सूजन होती है, तो शराब को कड़ाई से मना किया जाता है। एक बढ़े हुए फैटी लीवर के मामले में जो शराब के कारण नहीं होता है, इसका कारण ढूंढना और इलाज करना होगा। मोटापे के रोगियों को अपना वजन कम करना चाहिए, मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से समायोजित किया जाना चाहिए।

यदि यकृत वृद्धि एक सही दिल की विफलता के कारण होती है, तो ACE अवरोधक, मूत्रवर्धक या बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय को राहत देने के लिए किया जाता है। धूम्रपान और शराब वर्जित होना चाहिए, और तनाव और वजन कम होना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हेपेटोमेगाली का पूर्वानुमान, अन्य बातों के अलावा, यकृत के आकार या जिगर की वृद्धि की दर और स्पर्श करने की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। अंतर्निहित बीमारी का यह भी महत्वपूर्ण प्रभाव है कि क्या और किस हद तक यकृत वृद्धि का इलाज किया जा सकता है। यदि हेपेटोमेगाली को जल्दी से पहचान लिया जाता है, तो आहार और औषधीय उपायों से अंग के विकास को धीमा या रोका जा सकता है।

पूर्ण वसूली की संभावना दी जाती है यदि अंतर्निहित बीमारी ठीक हो सकती है। एक बहुत ही उन्नत बीमारी जिसमें यकृत का सिरोसिस पहले से ही विकसित हो सकता है, अब इसका लक्षण और केवल सीमित सीमा तक ही इलाज नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा यकृत रोधगलन या यकृत कैंसर के विकास या आगे की अवस्था में इन माध्यमिक रोगों का पता लगाने जैसी जटिलताओं से बचने पर केंद्रित है। एक यकृत प्रत्यारोपण उन्नत हेपटोमेगाली का इलाज भी कर सकता है। हालांकि, एक जोखिम है कि शरीर दाता अंग को अस्वीकार कर देगा।

एक बड़ा जिगर जो पहले से ही अपने टर्मिनल चरणों में है, अब इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। थेरेपी आम तौर पर दर्द से राहत देने के लिए सीमित है। अंत में, उपचारात्मक चिकित्सा उपाय शुरू किए जाते हैं।

आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं

➔ पीलिया और जिगर की समस्याओं के लिए दवाएं

निवारण

हेपेटोमेगाली को केवल एक सीमित सीमा तक रोका जा सकता है। हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी से बचाने के लिए टीकाकरण उपलब्ध हैं। अन्य वायरल या बैक्टीरियल संक्रमणों को रोकना मुश्किल है। एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली निश्चित रूप से सहायक है। अल्कोहल से संबंधित फैटी लिवर हेपेटाइटिस को शराब के सेवन से रोका जा सकता है। फैटी लीवर की बीमारी को रोकने के लिए, हम रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी और पर्याप्त व्यायाम, साथ ही मोटापे को रोकने के लिए स्वस्थ आहार की सलाह देते हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, हेपेटोमेगाली वाले लोगों में कोई अनुवर्ती देखभाल उपलब्ध नहीं है। इसलिए, इस बीमारी के साथ, वे मुख्य रूप से एक प्रारंभिक निदान पर एक त्वरित और सबसे ऊपर पर निर्भर होते हैं ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों और इन लक्षणों का और भी बदतर न हो। इसलिए डॉक्टर को हेपेटोमेगाली के पहले लक्षणों और संकेतों पर सलाह लेनी चाहिए।

उपचार आमतौर पर दवा लेने से होता है, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स। लक्षणों को स्थायी रूप से और सही ढंग से राहत देने के लिए नियमित सेवन के साथ सही खुराक पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं को शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, अन्यथा उनका प्रभाव बहुत कमजोर हो जाएगा।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं या अस्पष्ट हैं तो डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए। सामान्य तौर पर, हेपेटोमेगाली के साथ, एक स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। प्रभावित व्यक्ति को धूम्रपान से बचना चाहिए और स्वस्थ वजन प्राप्त करना चाहिए। कुछ मामलों में, यह बीमारी प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हेपेटोमेगाली को सीधे-सीधे स्व-सहायता के माध्यम से इलाज नहीं किया जा सकता है। प्रभावित लोग डॉक्टर की मदद और इलाज पर निर्भर हैं।

कुछ मामलों में बीमारी को हेपेटाइटिस ए और बी के टीकाकरण से भी रोका जा सकता है। हालांकि, पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली भी बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यदि संबंधित व्यक्ति शराब की लत से पीड़ित है, तो इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

निकासी भी आवश्यक हो सकती है, जिसे एक क्लिनिक में किया जा सकता है। निकासी की सफलता पर दोस्तों और परिवार के समर्थन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी और स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी बीमारी को रोक सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की मदद से चिकित्सा उपचार होता है। अन्य दवाओं के साथ संभावित बातचीत को डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। जिगर और अन्य अंगों के नियमित नियंत्रण और परीक्षाएं भी आवश्यक हैं।