हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम ऑटोइम्यून, पुरानी सूजन है, जिसके कारण को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित होने की लगभग नौ गुना अधिक संभावना है, हालांकि इस बीमारी का इलाज आमतौर पर आसान है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस क्या है

हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस थायरॉयड की एक पुरानी सूजन है जिसे शरीर के डिफेन्स (ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग) के एक विकृति का पता लगाया जा सकता है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लक्षण लक्षण लगातार थकान, वजन बढ़ना, ठंड और एडिमा की बढ़ती सनसनी (पानी प्रतिधारण) हैं।

जबकि हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस लंबे समय तक अंडरएक्टिव थायरॉइड (हाइपोथायरायडि़ड्स) के रूप में प्रकट होता है, बीमारी की शुरुआत में ओवरएक्टिव (हैशिटॉक्सिकोसिस) भी हो सकता है। चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, धड़कन, cravings, वजन घटाने, और एक बाधित मासिक धर्म चक्र के साथ जुड़ा हो सकता है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को दो उप-विकारों में विभाजित किया गया है। जबकि अधिक सामान्य एट्रोफिक रूप थायरॉयड कोशिकाओं के नुकसान के साथ है, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के दुर्लभ हाइपरट्रॉफिक रूप में, थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार और एक गण्डमाला (गण्डमाला) रूप है।

का कारण बनता है

हाशिमोतो का थायरॉयडिटिस एक रोगप्रतिरोधक क्षमता के कारण होता है जो शरीर की थायराइड की अपनी संरचनाओं पर हमला करता है, वहाँ भड़काऊ प्रक्रियाओं को चलाता है और स्थायी रूप से अंग और इसके हार्मोन उत्पादन को नुकसान पहुंचाता है। इस स्वप्रतिरक्षी विकृति के कारण क्या होता है, अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

एक आनुवंशिक गड़बड़ी (फैलाव) के अलावा, गंभीर पाठ्यक्रमों (दाद, फ़िफ़ेफ़र के ग्रंथि संबंधी बुखार) के साथ बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण, अधिवृक्क प्रांतस्था की खराबी और साथ ही पर्यावरणीय कारकों और तनाव से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए संभावित ट्रिगर होने का संदेह है।

माइक्रोचिपरिज़्म, जिसमें, उदाहरण के लिए, नाल के माध्यम से माँ और बच्चे के बीच कोशिकाओं का आदान-प्रदान किया जाता है, और बहुत अधिक मात्रा में आयोडीन या आयोडीन असहिष्णुता का सेवन होता है, जो एक पूर्ववर्तिता में हिसिमोटो के थायरॉयडिटिस की अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस टाइप I डायबिटीज मेलिटस और विटिलिगो (श्वेत स्पॉट रोग) से भी जुड़ा है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस आमतौर पर हल्के लक्षणों के साथ शुरू होता है जो थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े नहीं होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अपरिवर्तित खाने की आदतों, कब्ज और एकाग्रता और प्रदर्शन में गिरावट के बावजूद अवांछित वजन बढ़ना। प्रभावित लोग आसानी से फ्रीज हो जाते हैं, लगातार थके हुए होते हैं, उदासीन होते हैं और अवसादग्रस्तता के मूड के शिकार होते हैं।

एक कम पल्स दर और रक्तचाप में वृद्धि आम है। अन्य संभावित संकेत बहुत ही शांत और शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और गंभीर बालों के झड़ने हैं। ऊतक (एडिमा) में वृद्धि हुई पानी प्रतिधारण त्वचा की एक चिपकाने वाली स्थिरता के माध्यम से ध्यान देने योग्य है।

महिलाओं में, चक्र विकार हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के हिस्से के रूप में विकसित हो सकते हैं: ओव्यूलेशन की कमी बच्चों के लिए एक अधूरी इच्छा का कारण हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग बच्चे के विकास को प्रभावित करता है और अक्सर गर्भपात हो जाता है। पुरुष अक्सर स्तंभन दोष की शिकायत करते हैं, दोनों लिंगों में [[यौन अनियंत्रित यौन इच्छा [] घट सकती है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लक्षण विविध हैं, अक्सर केवल कुछ ही उपरोक्त शिकायतें होती हैं। शुरुआत में, बीमारी गंभीर घबराहट, अनिद्रा, पसीने में वृद्धि, कंपकंपी, खटमल, धड़कन, वजन घटाने और दस्त से विशेषता अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि का कारण बन सकती है। कभी-कभी, बीमारी के दौरान, इसी तरह के लक्षणों के साथ ओवरएक्टिव और अंडरएक्टिव के बीच हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है।

निदान और पाठ्यक्रम

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का प्रारंभिक संदेह हमेशा लक्षण लक्षणों पर आधारित होता है। रक्त परीक्षण द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। उदाहरण के लिए, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, थायरॉयड पेरोक्सीडेस एंटीबॉडी (टीपीओ-एबी) या थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (टीजीएसी) जैसे कुछ थायरॉयड एंजाइमों के खिलाफ एंटीबॉडी की एकाग्रता आमतौर पर बढ़ जाती है।

इसके अलावा, एक बढ़ा हुआ टीएसएच मान (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) एक अंडरएक्टिव थायरॉयड की ओर इशारा करता है, क्योंकि शरीर एक बढ़े हुए टीएसएच रिलीज (अंडरएक्टिव के लिए मार्कर) के साथ अंडरएक्टिव या कम थायराइड हार्मोन मूल्यों पर प्रतिक्रिया करता है। एक थायरॉयड सोनोग्राफी थायरॉयड के आकार और संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

हाशिमोतो के थायरॉयडिटिस के मामले में, थायरॉयड को नुकसान एक हाइपोचॉजिक और इनहोमोजेनस सोनोग्राम द्वारा परिलक्षित होता है। हाशिमोटो के थायरॉयडाइटिस को ग्रेव्स रोग से अलग करने के लिए, एक स्किंटिग्राफी और थायरॉयड ऊतक के हिस्टोलॉजिकल (हिस्टोलॉजिकल) विश्लेषण की आवश्यकता होती है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस इलाज योग्य नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह हल्का होता है, जबकि हाइपोथायरायडिज्म और साथ के लक्षणों का इलाज दवा के साथ अच्छी तरह से किया जा सकता है।

जटिलताओं

हाशिमोटो का थायरॉइडाइटिस मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है।यह रोग मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि का एक बड़ा इज़ाफ़ा है। इस वृद्धि से निगलने में कठिनाई हो सकती है, जिससे कि तरल पदार्थों और भोजन का सामान्य सेवन आमतौर पर रोगी के लिए संभव नहीं होता है। अन्य लक्षण और जटिलताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि थायरॉयड ग्रंथि अंडरएक्टिव है या ओवरएक्टिव है।

सामान्य तौर पर, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का रोजमर्रा के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और दस्त, थकान या बालों के झड़ने जैसे लक्षणों की ओर जाता है। यह सूजन या पसीना आने के लिए भी असामान्य नहीं है, जिससे जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान आमतौर पर जटिलताओं के बिना होता है और इस तरह बीमारी को बहुत जल्दी और सबसे ऊपर, जल्दी से इलाज करने में सक्षम बनाता है।

दवा मुख्य रूप से ली जाती है जो लक्षणों से राहत देती है और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को सामान्य करती है। कोई विशेष जटिलताएं या दुष्प्रभाव भी नहीं हैं। कुछ मामलों में रोगी को एक विशेष आहार पर निर्भर रहना पड़ता है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

थायरॉयड ग्रंथि के ओवर- या अंडर-कामकाज को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट और समझने योग्य कारण के लिए गंभीर वजन या हानि है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि क्रेविंग के हमले होते हैं, तो इसे चिंताजनक माना जाता है और इसकी जांच की जानी चाहिए।

मिजाज, असामान्य घटना या मानसिक विकारों की स्थिति में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि किसी के स्वयं के व्यवहार, कामेच्छा या यौन विकारों की समस्याओं के कारण बार-बार पारस्परिक संघर्ष होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

नींद की गड़बड़ी की स्थिति में, हृदय प्रणाली या उच्च रक्तचाप में असामान्यताएं, एक डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। मासिक धर्म की अनियमितताओं या प्रजनन समस्याओं की जांच और इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। थायरॉयड क्षेत्र में सूजन एक चेतावनी है जिसका तुरंत पालन किया जाना चाहिए। जो लोग निगलने में कठिनाई, पसीना या गर्म चमक का अनुभव करते हैं, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बालों के झड़ने, आवर्ती दस्त, कब्ज या लगातार थकान की स्थिति में, डॉक्टर से मिलें। थकावट, स्वर बैठना, शुष्क त्वचा और ठंड के प्रति संवेदनशीलता एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। कम हृदय गति, ध्यान और एकाग्रता में गड़बड़ी भी असामान्य है। कई हफ्तों तक बिना रुके जारी रहने पर डॉक्टर से कम प्रदर्शन पर चर्चा की जानी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य लक्षणों का इलाज करना है। अंग क्षति के परिणामस्वरूप, हार्मोनल असंतुलन है जिसे दवा के साथ संतुलित किया जाना चाहिए। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से प्रभावित लोगों को इसलिए थायराइड हार्मोन लेना चाहिए जैसे कि एल-थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) या टी 3 और / या टी 4 मौखिक रूप से प्रतिस्थापन चिकित्सा के हिस्से के रूप में जीवन के लिए टैबलेट के रूप में साइड इफेक्ट्स या कम जीवन प्रत्याशा के साथ आमतौर पर उम्मीद नहीं की जाती है कि खुराक और सेटिंग सही हो या नहीं। ।

टीएसएच मूल्य को नियमित रूप से जांचना चाहिए, क्योंकि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के क्रोनिक कोर्स को प्रतिस्थापित करने के लिए हार्मोन की मात्रा को बदल सकते हैं, ताकि प्रभावित लोगों को दवा के साथ पुन: अन्याय किया जा सके। थायरॉयड ग्रंथि की एक सोनोग्राफिक जांच भी हर 6 से 12 महीने में की जानी चाहिए।

जबकि भोजन के साथ आयोडीन की मात्रा को हानिरहित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में अतिरिक्त आयोडीन सेवन (आयोडीन की गोलियां सहित) से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज कर सकता है। कुछ अध्ययनों से यह भी संकेत मिलता है कि ट्रेस तत्व सेलेनियम के अतिरिक्त सेवन से शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं और थायरॉयड फ़ंक्शन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस लाइलाज है। एक प्रारंभिक निदान प्रैग्नेंसी में काफी सुधार करता है।

थायरॉयड हार्मोन का आजीवन सेवन प्रभावित लोगों को लक्षण-रहित जीवन जीने में सक्षम बना सकता है। टी 4 प्रतिस्थापन के बावजूद, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण रोगियों में हो सकते हैं। यह थायरॉइड प्रदर्शन में लगातार गिरावट के कारण है, जिसके लिए नियमित अंतराल पर हार्मोन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

क्लासिक रूप में, थायरॉयड ग्रंथि बढ़ती है, लेकिन अपना कार्य खो देती है। थायरॉयड ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। चरम मामलों में, एक गण्डमाला (गोइटर) विकसित हो सकती है, जिसे सर्जरी द्वारा हटाया जाना चाहिए। ऑटोइम्यून बीमारी का एट्रोफिक रूप जर्मनी में अधिक सामान्य है: यह थायरॉयड को शोष का कारण बनता है।

अन्य ऑटोइम्यून रोग प्रभावित लोगों में से लगभग 25% में विकसित होते हैं। क्रोनिक थायरॉयडिटिस के विशिष्ट माध्यमिक और सहवर्ती रोग आंतों के रोग हैं जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, टाइप 1 मधुमेह, विटिलिगो (श्वेत स्पॉट रोग), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (तितली विचेन), रुमेटीइड गठिया, एडिसन रोग (अंडरएक्टिव एड्रिनल कॉर्टेक्स) और एंडोक्राइन या एंडोक्रॉफ्ट या एंडोक्रिटस। दुर्लभ मामलों में, हाशिमोटो की बीमारी ग्रेव्स रोग के लिए प्रगति कर सकती है। सरवाइकल लिंफोमा एक अत्यधिक जटिलता है।

यदि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म होता है। गंभीर लक्षण खुद को प्रकट करते हैं, अन्य बातों के अलावा, प्रदर्शन में मानसिक और शारीरिक गिरावट, बालों के बड़े पैमाने पर नुकसान और अनियंत्रित वजन।

निवारण

चूंकि ऑटोइम्यून से संबंधित हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के सटीक ट्रिगर अभी तक ज्ञात नहीं हैं, इसलिए बीमारी को विशेष रूप से रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, आनुवंशिक कारक (पारिवारिक संचय) होने पर ट्रिगरिंग फैक्टर (आयोडीन की उच्च खुराक) से बचना चाहिए।

इसी तरह, गंभीर पाठ्यक्रमों के साथ संक्रामक रोगों के बाद, थायरॉयड ग्रंथि को पहले लक्षणों पर जांच की जानी चाहिए ताकि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के संभावित प्रकटीकरण की स्थिति में शीघ्र निदान और चिकित्सा शुरू हो सके।

चिंता

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के निदान वाले मरीजों को चयापचय की स्थिति सामान्य होने के बाद भी एंडोक्रिनोलॉजिकल देखभाल प्राप्त करना जारी रखना चाहिए। इसमें अन्य बातों के अलावा, थायरॉयड के स्तर TSH और fT4 / fT3 की नियमित निगरानी शामिल है। इसके अलावा, थायरॉयड ऊतक का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के एक डॉक्टर का तालमेल और गले का एक अल्ट्रासाउंड यहां मदद करेगा।

विशेष रूप से बुढ़ापे में, हार्मोन की स्थिति में परिवर्तन या तनावपूर्ण स्थितियों में, थायरॉयड मूल्यों में बदलाव के साथ एक और भड़कना हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से, एल-थायरॉक्स की खुराक को चयापचय की स्थिति के आधार पर बार-बार समायोजित किया जाना चाहिए। रोगी को उन लक्षणों के लिए भी सतर्क रहना चाहिए जो हाशिमोटो उत्पन्न कर सकते हैं।

नव उभरते अवसादग्रस्त मनोदशाओं, अकथनीय वजन बढ़ने, बालों के झड़ने या अन्य अस्पष्ट लक्षणों की स्थिति में, एक चिकित्सा जांच की जानी चाहिए। विशेष स्थितियों, जैसे कि नियोजित गर्भावस्था के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करना हमेशा उचित होता है।

हार्मोनल उतार-चढ़ाव और चयापचय स्तरों को यथासंभव कम रखने के लिए, रोगियों को एक संतुलित जीवन शैली सुनिश्चित करनी चाहिए। इन सबसे ऊपर, एक आरामदायक और पर्याप्त रात की नींद, एक स्वस्थ आहार और तनाव में कमी का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है और भड़कना रोक सकता है। अतिरिक्त आयोडीन की अंतर्ग्रहण या भोजन से आयोडीन की बड़ी मात्रा में अंतर्ग्रहण से बचा जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हाशिमोटो के थायरॉइडाइटिस से पीड़ित लोग अपने जीवन के तरीके को अपने दम पर और अधिक आरामदायक बना सकते हैं यदि वे अनाज का सेवन कम से कम करते हैं। मेनू में अनारक्षित नट और बहुत सारी सब्जियां और फलों को शामिल करना भी महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त तरल पदार्थ पीते हैं, लेकिन मीठा पेय जैसे आइस्ड टी या नींबू पानी से बचें।

प्रभावित लोग अपनी आत्माओं को हल्के खेलों जैसे स्ट्रेचिंग व्यायाम, योग या पिलेट्स के माध्यम से उठा सकते हैं। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी की पर्याप्त आपूर्ति हो। बीमार लोग जो बहुत कम मांस खाते हैं और कोई भी बंद नहीं मिलता है उन्हें जेल कैप्सूल के रूप में विटामिन डी 3 मिल सकता है या फार्मेसियों में नारंगी तेल के साथ शाकाहारी बूंदों के रूप में मिल सकता है।

धीमे हाशिमोटो चयापचय के लिए जाने जाने वाले लक्षण जैसे सुस्ती, शुष्क त्वचा और चकत्ते, बालों का झड़ना और भंगुर नाखूनों, ठंडे हाथों और पैरों, महिला चक्र में सो रही अनियमितता या अनियमितता को सुधारा या गायब किया जा सकता है।

थायराइड हार्मोन को नियमित रूप से और निर्धारित रूप से लेना जारी रखना चाहिए। हाशिमोतो के थायरॉइडाइटिस के साथ कम अनाज और कम चीनी वाले आहार का भलाई प्रभाव कुछ दिनों के बाद हो सकता है। जिन रोगियों ने पहले बहुत सारा अनाज खाया है, उनके थायराइड के प्रभारी डॉक्टर को पहले औसत दर्जे का वजन घटाने और सफल होने के बाद फिर से जाँच करनी चाहिए। इस तरह, उपचार की सफलता एक डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से प्रलेखित की जा सकती है।