गेस्टोसिस (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भावस्था की बीमारी)

Gestosis उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था की बीमारी है। यह विभिन्न रूपों में होता है और इसका कारण अभी भी काफी हद तक अज्ञात है। गेस्टोसिस को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है।

इशारे क्या है?

गेस्टोसिस एक ऐसी बीमारी है जो केवल गर्भावस्था (लैटिन गेस्टियो) के दौरान होती है। गर्भावधि की एक बानगी रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप = रक्तचाप में वृद्धि) है।

मूल रूप से, गर्भावस्था से उत्पन्न होने वाली सभी बीमारियों को इशारों के रूप में संदर्भित किया गया था और समय के अनुसार उन्हें जल्दी और देर से गर्भ में विभाजित किया गया था। मॉर्निंग सिकनेस, शुरुआती जेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया और हाई ब्लड प्रेशर से लेकर लेट गेस्टोसिस तक थी।

आज गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से बीमारियों के लिए जेस्टोसिस शब्द का उपयोग किया जाता है जो उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। गर्भावधि के विभिन्न रूप एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, एचईएलपी सिंड्रोम और ग्राफ्ट क्लैम्पसिया हैं।

पूर्व शब्द »ईपीएच जेस्टोसिस«, जो कि एडिमा के लक्षणों पर आधारित था, ने प्रोटीन उत्सर्जन (प्रोटीन्यूरिया) और बढ़ा हुआ रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), आज आम नहीं है।

का कारण बनता है

एक इशारे के लिए सटीक ट्रिगर अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। अतीत में, यह माना जाता था कि शरीर विषाक्तता कर रहा था, यही वजह है कि गर्भधारण को गर्भ विषाक्तता भी कहा जाता था। हालांकि, इस दृष्टिकोण की पुष्टि नहीं की गई है।

आज यह माना जाता है कि गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान शरीर में आवेगों को भेजता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है। हालांकि, अभी भी इस बात का कोई विश्वसनीय ज्ञान नहीं है कि इस प्रक्रिया से वास्तव में क्या होता है और यह कैसे काम करता है। यह माना जाता है कि शरीर गर्भावस्था को समायोजित करने में असमर्थ है और विभिन्न परिवर्तनों से अभिभूत है।

हालांकि, कुछ ऐसे कारक भी हैं जिनकी उपस्थिति से गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न पूर्व-मौजूदा स्थितियां जैसे कि मधुमेह], गुर्दे की शिथिलता या एंटीफॉस्फोलाइड सिंड्रोम। लेकिन गर्भवती महिलाएं जो बहुत अधिक वजन वाली या 40 वर्ष से अधिक उम्र की हैं, उनमें भी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

गर्भावधि के लक्षणों में उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, शोफ, दौरे, सही ऊपरी पेट में दर्द, या दृश्य गड़बड़ी शामिल हैं। हालाँकि, जेस्टोसिस को एक शुरुआती और देर से होने वाले गेस्टोसिस में विभाजित किया जा सकता है।

शीघ्रपतन आमतौर पर हानिरहित होता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है। यह मुख्य रूप से मतली और उल्टी के माध्यम से ध्यान देने योग्य है और गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में फिर से हो जाता है। गर्भ-मुक्त अवधि के बाद, गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में कुछ महिलाएं बहुत गंभीर लक्षणों के साथ देर से होने वाले गर्भपात का विकास कर सकती हैं।

दस प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाएं तथाकथित प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती हैं, एक देर से होने वाला गर्भपात, जिसकी विशेषता है कि मूत्र में प्रोटीन सांद्रता, एडिमा और रक्तचाप में काफी वृद्धि। Preeclampsia को मस्तिष्क शोफ, घनास्त्रता या तीव्र गुर्दे की विफलता जैसी जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ एक्लम्पसिया के रूप में जाना जा सकता है। चूंकि माता और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं, इसलिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, हालांकि लक्षण कम हो जाते हैं। प्रीक्लेम्पसिया का एक और भी गंभीर रूप तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम है। एचईएलपी सिंड्रोम ऊपरी पेट में गंभीर दर्द के साथ-साथ मतली और उल्टी की विशेषता है। चरम मामलों में, यह कुछ घंटों में मौत का कारण बन सकता है। लेकिन यहां भी, जन्म के बाद माँ और बच्चे की स्थिति जल्दी सामान्य हो जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

गर्भावधि का विशिष्ट लक्षण रक्तचाप में वृद्धि है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद होता है। एक संकेतन तब होता है जब सिस्टोलिक मूल्य 140 मिमीएचजी से अधिक होता है और लगातार माप में डायस्टोलिक मूल्य 90 मिमीएचजी से अधिक होता है।

एक-बंद माप के साथ, 160 मिमी एचएचजी की ऊंचाई से एक इशारे का संदेह है। आमतौर पर अन्य संकेत होते हैं, जैसे कि मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिया) का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और पैरों, पैरों, हाथों या चेहरे में जल प्रतिधारण (एडिमा)। एक लीटर प्रोटीन में 300 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन होने पर प्रोटीनमेह की बात की जाती है। इसे ठीक से मापने में सक्षम होने के लिए, गर्भवती महिला को 24 घंटे की अवधि में उत्सर्जित मूत्र इकट्ठा करना पड़ता है।

यदि जेस्टोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह माँ और बच्चे के लिए जानलेवा स्थिति पैदा कर सकता है। एक्लम्पसिया मतली और उल्टी, पेट दर्द और सिरदर्द, दौरे और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ हो सकता है।

इस तरह के एक गंभीर कोर्स को रोकने के लिए, एक प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर को मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता को मापना चाहिए और एक व्यापक रक्त परीक्षण करना चाहिए। अन्य संभावित परीक्षाएं सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी, बच्चे के दिल की धड़कन की रिकॉर्डिंग) हैं।

जटिलताओं

हाइपरटेंसिव प्रेग्नेंसी डिसऑर्डर की सबसे आम जटिलता जो मान्यता प्राप्त नहीं है या बहुत देर से इलाज करती है, वह समय से पहले जन्म है - भले ही यह औसत हो, कुछ मामलों में विकास विकार या यकृत और गुर्दे की क्षति अजन्मे बच्चे में हो सकती है। गर्भपात का एक गंभीर रूप - जिसे एक्लम्पसिया भी कहा जाता है - दौरे का कारण बनता है, जो नाल को अलग कर सकता है।

इस मामले में, माँ और बच्चे का जीवन गंभीर खतरे में है। अन्य संभावित परिणाम तीव्र गुर्दे की विफलता, सेरेब्रल एडिमा, घनास्त्रता या भारी रक्तस्राव हैं। एक जब्ती के दौरान ऑक्सीजन की कमी माँ के मस्तिष्क के कार्य को बिगाड़ सकती है और कोमा या मौत का कारण बन सकती है। एचईएलपी सिंड्रोम मां और बच्चे के लिए एक दुर्लभ लेकिन जीवन के लिए खतरा है। यह जब लिवर फंक्शन में गिरावट करता है, तो लिवर में रक्त का स्तर तेजी से बढ़ता है और रक्त का थक्का जम जाता है।

एचईएलपी सिंड्रोम कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकता है और ऊपरी पेट में गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर मतली और दृश्य गड़बड़ी के साथ होता है। यदि गर्भावस्था को एक सीजेरियन सेक्शन द्वारा जल्दी से समाप्त नहीं किया जाता है, तो यकृत का टूटना, सेरेब्रल रक्तस्राव या प्लेसेंटा की टुकड़ी का परिणाम हो सकता है। एक गर्भावधि जिसे दूर किया गया है, बाद की गर्भावस्था में आवर्ती जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

गर्भवती महिलाओं को हमेशा गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली जाँच और निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए। माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने और विकास प्रक्रिया की जांच करने के लिए, उपलब्ध ऑफ़र का उपयोग करना उचित है। यदि गर्भवती मां में विसंगति या असामान्यता की अस्पष्ट भावना है, तो डॉक्टर के साथ नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है।

यदि हृदय की धड़कन, रक्तचाप बढ़ जाता है या यदि आंतरिक शरीर की गर्मी असामान्य रूप से बढ़ जाती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। दौरे या गंभीर दर्द की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। जब तक यह नहीं आता, तब तक आपातकालीन सेवाओं के निर्देशों और सलाह का पालन करना चाहिए। चेतना की गड़बड़ी या चेतना की हानि होने पर एक आपातकालीन चिकित्सक की भी आवश्यकता होती है। यदि आप बेहोश महसूस करते हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत बैठना चाहिए और फिर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए।

यदि अपेक्षित माँ अपने पैरों, हाथों या चेहरे में असामान्य रूप से मजबूत पानी प्रतिधारण से ग्रस्त है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि ये महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाते हैं, ताकि दृश्य दोष के कारण हरकत बाधित हो या भावनात्मक समस्याएं उत्पन्न हों, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि पेशाब करते समय अनियमितताएं देखी जा सकती हैं, तो डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

एक गर्भावधि की चिकित्सा इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है और गर्भवती महिला को कोई भी बीमारी हो सकती है। शुरुआती चरणों में और हल्के लक्षणों के साथ, बिस्तर पर आराम और आराम अक्सर मदद कर सकता है। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य जीवन-धमकाने वाले एक्लम्पसिया को रोकना है।

रक्तचाप को कम करने के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को आमतौर पर प्रशासित किया जाता है, लेकिन ये केवल तब उपयोग किया जाता है जब मान 170/110 mmHg से ऊपर हो। प्रोटीनमेह को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को अधिक प्रोटीन का सेवन करना होता है। मैग्नीशियम सल्फेट संभव बरामदगी को रोकने के लिए निर्धारित है।

बेड रेस्ट को किसी भी हाल में देखा जाना चाहिए। यदि लक्षण पहले से ही उन्नत हैं, तो रोगी को आमतौर पर क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है ताकि उसकी स्थायी रूप से निगरानी की जा सके।

एक स्थायी मूत्राशय कैथेटर को अक्सर अस्पताल में रखा जाता है, जिसके साथ मूत्र उत्पादन की जांच की जा सकती है, और एक स्थायी रक्तचाप मीटर स्थापित किया जाता है जो कुछ निश्चित समय अंतराल पर मापा मूल्यों को रिकॉर्ड करता है। गर्भावधि के बहुत गंभीर मामलों में, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जल्दी डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

गर्भधारण की पहली और आखिरी तिमाही में गर्भपात विशेष रूप से एक मुद्दा है। दूसरी तिमाही, तथाकथित सहिष्णुता का चरण, अक्सर बहुत शांत और बिना इशारों के होता है। पहली तिमाही के दौरान, हालांकि, वे गर्भावस्था को पूरी तरह से जोखिम में डाल सकते हैं यदि वे विशेष रूप से गंभीर हैं। अंतिम तीसरे में, सबसे खराब स्थिति में, वे समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के जन्म से पहले ही जन्म ले लेते हैं, जिसे जीवन के पहले कुछ हफ्तों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

इस बीच, प्रसवपूर्व देखभाल द्वारा एक तरफ ज्यादातर गर्भधारण को जल्दी पहचान लिया जाता है और दूसरी ओर उपचार के प्रभावी विकल्प होते हैं ताकि मां और बच्चे के लिए जोखिम कम रखा जा सके और गर्भवती महिला को अनावश्यक रूप से नुकसान न हो। इशारों और तथाकथित ग्राफ्ट के बीच अंतर किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध एक बीमारी थी जो गर्भावस्था से पहले अस्तित्व में थी और इसके लक्षण अब इसके द्वारा बढ़ा दिए गए हैं।

यदि गर्भावस्था से पहले एक अंतर्निहित बीमारी के लिए महिला को दवा के साथ इलाज किया गया था, तो सक्रिय घटक या खुराक को समायोजित करना पड़ सकता है, क्योंकि सभी दवाएं और सक्रिय तत्व गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। बच्चे के पैदा होने के बाद आमतौर पर गर्भपात जल्दी हो जाता है, जैसे ही महिला का हार्मोन संतुलन सामान्य हो जाता है। कुछ कुछ हफ्तों के बाद चले जाते हैं, उदाहरण के लिए गर्भावस्था की शुरुआत में सुबह की बीमारी।

निवारण

गेस्टोसिस को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है यदि मौजूदा बीमारियों या कारकों के मामले में नियमित चेक-अप को शुरू से ही सही तरीके से किया जाता है जो एक बढ़े हुए जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि एक गर्भावधि का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका इलाज अधिक आसानी से और मज़बूती से किया जा सकता है।

चिंता

इशारों के साथ, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से सीमित हैं। आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए इस बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने और उपचार पर ध्यान केंद्रित किया गया है। यदि प्रक्रिया में देर से इशारे को मान्यता दी जाती है या इलाज किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में यह माता और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति के रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा के साथ बीमारी का इलाज किया जाता है। इसलिए इन लक्षणों को पूरी तरह से दूर करने के लिए इन दवाओं को सही ढंग से और नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। रोगी को गर्भपात के दौरान नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करवानी चाहिए। यदि संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

इसके अलावा, जो प्रभावित हैं वे सख्त बिस्तर आराम पर निर्भर हैं। उपचार में तेजी लाने के लिए परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। बच्चे की स्थिति की नियमित जांच के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित जांच भी उपयोगी है।

यदि गर्भावधि का पता लगाया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर आगे की जटिलताएं या शिकायत नहीं होती हैं और इसलिए माता या बच्चे के लिए जीवन प्रत्याशा में कोई बदलाव नहीं होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, लोगों को सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि एक इशारा पाया गया था, तो संबंधित महिला को खुद का ख्याल रखना चाहिए। विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, बिस्तर पर आराम और विश्राम लक्षणों को राहत देने और एक्लम्पसिया को रोकने में मदद करते हैं। दवा का उपयोग करने के अलावा, रक्तचाप कम करने के लिए मध्यम व्यायाम, आहार में बदलाव और तनाव से बचाव की सलाह दी जाती है। प्रोटीन युक्त आहार प्रोटीनुरिया के खिलाफ अनुशंसित है।

मैग्नीशियम की खुराक लेने से दौरे से बचा जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, होम्योपैथी से तैयारी का परीक्षण किया जा सकता है, उदाहरण के लिए शूलर लवण या तैयारी क्यूप्रम मेटालिकम 200 सी। वैकल्पिक एजेंटों का उपयोग करने से पहले, हालांकि, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इसी समय, शरीर को अत्यधिक तनाव नहीं होना चाहिए।

यदि गर्भावधि उन्नत है, तो रोगी को अस्पताल जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, स्थायी निगरानी तब आवश्यक है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावधि एक महान मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। इसीलिए जीवन के कठिन चरण से निपटने के लिए गर्भावस्था की समाप्ति के बाद चिकित्सीय मदद लेनी चाहिए। कुछ महिलाएं अन्य प्रभावित व्यक्तियों के संपर्क से भी लाभान्वित होती हैं। प्रभारी चिकित्सक उत्तर दे सकता है कि स्व-सहायता समूहों और इस तरह के लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।