ए फफूंद रोधगलन एक पुरानी विटामिन बी 12 की कमी के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं का एक अपक्षयी टूटना है। रोग जीवन के पांचवें दशक से ही मुख्य रूप से प्रकट होता है।
फफूंदीय माइलोसिस क्या है?
एक विशेष विटामिन बी 12 की कमी के कारण फ्यूनिकल मायलोसिस है। इसका परिणाम एक तरफ, भोजन के माध्यम से अपर्याप्त सेवन से और दूसरी तरफ, कुपोषण से हो सकता है।© ओल्गा चे - stock.adobe.com
रीढ़ की हड्डी के विशिष्ट क्षेत्रों (पोस्टीरियर कॉर्ड ट्रैक्ट, पाइरामाइडल साइड डोरियों) के अध: पतन को फ्यूनिकल माइलोसिस कहा जाता है, जो आमतौर पर लंबे समय तक विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है।
यह रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका कोशिकाओं के आसपास के मज्जा के टूटने की ओर जाता है। तंत्रिका तंत्र को उजागर किया जाता है और, बिना बिजली के लाइनों के साथ शॉर्ट सर्किट का खतरा बढ़ जाता है। फ्यूनिकल माइलोसिस के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों में अस्थिर गित और चक्कर आना शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप पश्च वाहिनी, पैरालिसिस के माध्यम से असामान्य संवेदनाएं, दर्द (विशेष रूप से पैरों में), तेजी से थकान जब चलना, नपुंसकता, मूत्र प्रतिधारण और जीभ जलती है।
इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका और / या मस्तिष्क की ओर जाने वाले तंत्रिका तंत्र की हानि से दृश्य गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, फ्यूनिकल माइलोसिस पेरिनेमियल एनीमिया (एकाग्रता में एक साथ कमी के साथ बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स) के साथ जुड़ा हुआ है।
का कारण बनता है
एक विशेष विटामिन बी 12 की कमी के कारण फ्यूनिकल मायलोसिस है। इसका परिणाम एक तरफ, भोजन के माध्यम से अपर्याप्त सेवन से और दूसरी तरफ, कुपोषण से हो सकता है।
आंत में विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए पेट में बने आंतरिक कारक (ग्लाइकोप्रोटीन) की आवश्यकता होती है। पुरानी गैस्ट्रिक बीमारियों (गैस्ट्रिक कार्सिनोमा, गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन सहित) के परिणामस्वरूप, यह अब पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप malabsorption और, लंबी अवधि में, विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है।
इसके अलावा, मछली के टैपवार्म के साथ एक संक्रमण, ट्यूमर (मायलोमा, ल्यूकेमिया सहित), रोगजनक बैक्टीरियल उपनिवेशण, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, स्प्रू या सीलिएक रोग के साथ-साथ पुरानी अग्नाशय अपर्याप्तता के रूप में विभिन्न रोगों के कारण विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है और इस तरह फंगल मायलोसिस हो सकता है। ।
फ़्यूज़िक माइलोसिस के अन्य जोखिम वाले कारकों में पेट (शराब), शराब, असंतुलित आहार और कुछ दवाएँ (मिरगी-रोधी दवाएं, साइटोस्टैटिक्स सहित) की आंशिक (आंशिक) लकीर शामिल हैं।
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एक लंबे समय तक विटामिन बी 12 की कमी के साथ फंगल मायलोसिस बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। इससे पहले, हाइपरक्रोमिक एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, लेकिन मौजूदा लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई एकाग्रता होती है। तभी फ्यूनिकल मायलोसिस होता है, जिसमें कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं।
बहुमत के मामलों में, संवेदी विकार पैरों में होते हैं, जो झुनझुनी, सुन्नता और दर्दनाक असामान्य संवेदनाओं के रूप में महसूस किए जा सकते हैं। स्थिति, कंपन और स्पर्श की भावना परेशान हैं। इसके अलावा, तापमान और दर्द की अनुभूति भी क्षीण हो सकती है। संवेदनशीलता की गड़बड़ी चलने पर अस्थिर चाल और तेज थकान होती है।
रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का प्रगतिशील विनाश बाद में पैरों में पक्षाघात पक्षाघात की ओर जाता है। पक्षाघात से हथियार भी कम प्रभावित होते हैं। इसी समय, पिरामिड कक्षा के संकेत दिखाई देते हैं, जो पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स जैसे कि बाबिन्सकी रिफ्लेक्स द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। मूत्राशय, आंत्र और यौन कार्यों को भी परेशान किया जा सकता है।
मूत्र और मल असंयम के साथ-साथ नपुंसकता संभव है। इसके अलावा, मस्तिष्क को नुकसान भी होता है, जो संज्ञानात्मक सीमाओं के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो सकता है। गंभीर थकान के अलावा, मानसिक और मनोभ्रंश लक्षण भी देखे जाते हैं। विटामिन बी 12 की कमी के शुरुआती उपचार के साथ, लक्षण अभी भी उलट हो सकते हैं। हालांकि, यदि उपचार बहुत देर से शुरू होता है, तो स्थायी क्षति की उम्मीद की जा सकती है।
निदान और पाठ्यक्रम
एक मज़ेदार मायलोसिस का निदान त्वचा और श्वेतपटल के हल्के पीले मलिनकिरण, हंटर ग्लोसिटिस, संवेदी विकारों और प्रतिबंधित स्व-प्रतिवर्त (पैर, पैर), अस्थिर गैट, सकारात्मक रोमबर्ग के संकेत, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स (बैबिन्सकी-, गॉर्डन-, बेचरटर) जैसे लक्षण के आधार पर किया जाता है। मेंडल रिफ्लेक्स), परेशान कंपन सनसनी, प्रतिबंधित स्थिति सनसनी, मनोभ्रंश के संकेत के साथ-साथ अवसादग्रस्त मनोदशा का निदान करने के लिए अवसादग्रस्तता।
इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में (65 प्रतिशत से अधिक) शराब (तंत्रिका जल) में प्रोटीन सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, जबकि तंत्रिका चालन की गति धीमी (75 प्रतिशत पर) होती है। एक रक्त परीक्षण के दौरान, बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स और हाइपरप्लेनेटेड ग्रैनुलोसाइट्स के साथ-साथ एक कम विटामिन बी 12 एकाग्रता का पता लगाया जा सकता है।
इसके अलावा, मूत्र में होमोसिस्टीन और मिथाइलमलोनट का स्तर आमतौर पर बढ़ जाता है। शिलिंग परीक्षण का उपयोग यह बताने के लिए किया जा सकता है कि क्या विटामिन बी 12 की कमी अपर्याप्त सेवन या कुपोषण के कारण है। फ़्यूनिकुलर मायलोसिस का कोर्स और रोग निदान के समय और चिकित्सा की शुरुआत पर निर्भर करता है। थेरेपी की एक प्रारंभिक शुरुआत लक्षणों के प्रतिगमन और एक अच्छी प्रैग्नेंसी को सुनिश्चित करती है, जबकि कई लक्षण एडवांस्ड फंक्शनल एनेलोसिस में अपरिवर्तनीय हैं।
जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, केवल वयस्कों को मायलोसिस है। इससे रोगी के हाथ और पैरों में बेचैनी और संवेदनशीलता विकार बढ़ जाते हैं। इस बीमारी के कारण संवेदी विकार भी होते हैं। ये गड़बड़ी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और रोजमर्रा की जिंदगी को और अधिक कठिन बना देती है। ज्यादातर मामलों में आगे की हलचल के बिना विभिन्न गतिविधियों को अंजाम देना संभव नहीं है।
शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पक्षाघात होता है, जिससे प्रतिबंधित गतिशीलता भी हो सकती है। समन्वय संबंधी विकार भी रोजमर्रा की जिंदगी को जटिल बना सकते हैं और मनोवैज्ञानिक शिकायतों को जन्म दे सकते हैं। रोगियों के लिए अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों की शिकायत करना असामान्य नहीं है। माइलोसिस निश्चित रूप से इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के बिना, बीमारी के बढ़ने के साथ पूरा पैरापलेजिया आमतौर पर होता है।
इससे संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, दवा की मदद से माइलोसिस को सीमित और अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, पक्षाघात और प्रतिबंधित गतिशीलता फिर से गायब हो जाएगी और जीवन प्रत्याशा कम नहीं होगी।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि संबंधित व्यक्ति आंदोलन विकारों, अस्थिरता या चक्कर से पीड़ित है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि वह अपना संतुलन खो देता है और दुर्घटनाओं के सामान्य जोखिम को कम करने में मदद की जरूरत होती है, तो उसे डॉक्टर को देखना चाहिए।
अगर शरीर में लकवा, बार-बार कमजोरी, थकावट और थकान महसूस होने के संकेत हैं, तो चिंता का कारण है। यदि दृष्टि में परिवर्तन के कारण दृष्टि में कमी या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जाती है, तो इन टिप्पणियों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। एक कम कामेच्छा और, पुरुषों में, एक कम शक्ति को असामान्य माना जाता है और चिकित्सकीय रूप से जांच की जानी चाहिए।
यदि त्वचा पर संवेदनशीलता की धारणा के साथ जटिलता, संवेदी गड़बड़ी या समस्याओं में असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक विकार उत्पन्न होते हैं, तो डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है। लगातार अवसादग्रस्तता के मूड के मामले में, एक उदासीन अनुभव, उदासीनता या कम ड्राइव, एक चिकित्सक या चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।
यदि संबंधित व्यक्ति एक प्रतिबंधित प्रतिवर्त प्रतिक्रिया को नोटिस करता है और मनोभ्रंश के समान लक्षण दिखाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। कारण स्पष्ट करने के लिए व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं आवश्यक हैं। यदि रिश्तेदारों ने नोटिस किया कि व्यक्ति भ्रम के लक्षण दिखा रहा है, तो उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए। कार्रवाई की आवश्यकता है ताकि स्वास्थ्य की स्थिति में और गिरावट न हो।
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उपचार और चिकित्सा
फ्यूनिकल माइलोसिस के मामले में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से विटामिन बी 12 के पैरेन्टेरियल प्रतिस्थापन के माध्यम से कमी के लक्षणों को कम करना है।
इस प्रयोजन के लिए, विटामिन बी 12 को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या संक्रमण के संदर्भ में प्रतिस्थापित किया जाता है। चिकित्सा की शुरुआत में, विटामिन बी 12 (उदाहरण के पहले दो हफ्तों में 1 मिलीग्राम / डी आईएम हाइड्रोक्सीकोबालामिन) के एक दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। विटामिन बी 12 के लिए जिगर की अच्छी भंडारण क्षमता के कारण, इंजेक्शन या संक्रमण धीरे-धीरे साप्ताहिक, फिर मासिक और अंत में त्रैमासिक अनुप्रयोगों तक कम हो सकते हैं।
प्रतिस्थापन चिकित्सा रोग को बढ़ने से और लक्षणों को बिगड़ने से रोक सकती है। यदि केवल माइलिन म्यान शामिल हैं, तो लक्षण आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। यदि अक्षतंतु सिलेंडर भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अवशिष्ट लक्षण ज्यादातर मामलों में बने रहते हैं। कुछ मामलों में (विशेष रूप से हल्के ढंग से स्पष्ट फफूंद मायलोसिस के साथ) लक्षण शुरुआत में बिगड़ सकते हैं, जिससे संबंधित व्यक्ति के हिस्से पर अच्छे अनुपालन (चिकित्सा का पालन) की आवश्यकता होती है।
अगर वहाँ भी एनीमिया स्पष्ट है, पोटेशियम और लोहे एक रिश्तेदार कमी को रोकने के लिए प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, पूरक या मोनोथेरेप्यूटिक फोलिक एसिड प्रतिस्थापन को फेमिक एनेलोसिस के कारण होने वाले हेमेटोलॉजिकल विकारों को ठीक करने के लिए संकेत दिया जा सकता है।
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विटामिन बी 12 की कमी से बचाकर फंगल मायलोसिस को रोका जा सकता है। संभावित अंतर्निहित बीमारियों के लगातार उपचार के अलावा, विभिन्न आहार (मांस, मछली, डेयरी उत्पादों) पर ध्यान देना चाहिए। आंत्र पथ के पुराने सूजन संबंधी रोगों के मामले में नियमित रूप से चेक-अप एक प्रारंभिक चरण में विटामिन बी 12 की आवश्यकता को पहचानने की अनुमति देता है और तदनुसार फंगल मायलोसिस को रोकता है।
चिंता
इस बीमारी के साथ, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प बहुत सीमित हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, ताकि रोगी लक्षणों को स्थायी रूप से समाप्त करने के लिए आजीवन चिकित्सा पर निर्भर है। जटिलताओं से बचने के लिए यहां मुख्य ध्यान इस बीमारी की शुरुआती पहचान और उपचार पर है।
आमतौर पर, जो प्रभावित हैं वे विटामिन बी 12 की कमी को कम करने के लिए दवा पर भरोसा करते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इसे सही तरीके से लिया जाए और, सबसे ऊपर, कि इसे नियमित रूप से लिया जाए। बच्चों के मामले में, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें सही तरीके से लिया जाए और अन्य औषधीय उत्पादों के साथ संभावित बातचीत पर विचार करें।
इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में जिगर या गुर्दे को नुकसान का पता लगाने के लिए आंतरिक अंगों की नियमित परीक्षाएं भी बहुत उपयोगी होती हैं। कई मामलों में, प्रभावित लोग लोहे या पोटेशियम के सेवन पर भी निर्भर होते हैं, क्योंकि इन तत्वों के शरीर में भी कमी होती है। एक संतुलित और स्वस्थ आहार भी इन लक्षणों को कम कर सकता है। अक्सर, अन्य रोगियों के साथ संपर्क भी उपयोगी होता है, क्योंकि इससे उन सूचनाओं का आदान-प्रदान हो सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकते हैं। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर अपरिवर्तित रहती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में फ्यूनिकल माइलोसिस का इलाज करना आसान होता है। यह आमतौर पर विटामिन बी 12 की कमी से उत्पन्न होता है। थेरेपी लापता विटामिन बी 12 की एक ठीक से लगाई गई आपूर्ति के माध्यम से होती है, जिसे डॉक्टर रोगी के परामर्श से लेता है।
हम स्व-चिकित्सा और विटामिन बी 12 के अनियंत्रित सेवन के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। मरीजों को तत्काल अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना चाहिए और निरंतर आधार पर उसके साथ चिकित्सा के आगे के पाठ्यक्रम पर चर्चा करनी चाहिए। इसमें नियमित चेक-अप भी शामिल है।
उपचार करने वाले डॉक्टर के साथ निकट सहयोग में, संभावनाएं अच्छी हैं कि फंगल मायलोसिस, यदि यह अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है, तो पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। उपचार होने के बाद, लंबे अंतराल पर विटामिन बी 12 की एक और खुराक का निवारक प्रभाव हो सकता है।
यदि रोग का निदान होने पर अधिक उन्नत होता है, तो भी इसका इलाज अच्छी तरह से किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आगे की प्रगति को रोका जा सकता है और लक्षणों को कम किया जाता है। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी भी स्व-चिकित्सा को न करें, लेकिन हमेशा इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ संवाद करें।
विविध आहार के साथ एक स्वस्थ और संतुलित जीवन शैली, ताजी हवा में व्यायाम और नशे के पदार्थों के लगातार परहेज से शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा मजबूत होती है। इस तरह, रोगी अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए बहुत कुछ कर सकता है।