पर बिलीरुबिन यह हीमोग्लोबिन चयापचय में एक टूटने वाला उत्पाद है। मैक्रोफेज लगातार जिगर और प्लीहा में पुराने एरिथ्रोसाइट्स को तोड़ते हैं और इस तरह बिलीरुबिन उत्पन्न करते हैं। यदि यह प्रक्रिया परेशान है, तो पदार्थ जमा होता है और पीलिया विकसित होता है।
बिलीरुबिन क्या है?
बिलीरुबिन लाल रक्त वर्णक का टूटने वाला उत्पाद है। इस डाई को हीमोग्लोबिन के रूप में भी जाना जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं केवल 120 दिनों के आसपास रहती हैं। पुराने एरिथ्रोसाइट्स का नवीकरण और उत्सर्जन हीमोग्लोबिन चयापचय के रूप में होता है। मैक्रोफेज स्थायी रूप से पुरानी एरिथ्रोसाइट्स को तोड़ते हैं, खासकर तिल्ली और यकृत में। तथाकथित हेम ऑक्सीजन के संदर्भ में, हीमोग्लोबिन मध्यवर्ती चरण बिलीवरिन बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन में बिलीरुबिन रिडक्टेस होता है।
बिलीरुबिन रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन को बांधता है। गिरावट का उत्पाद पीले-भूरे रंग का होता है और 90 प्रतिशत रक्त एल्बुमिन से बंधा होता है। एल्ब्यूमिन-बाउंड बिलीरुबिन के मामले में, प्राथमिक बिलीरुबिन का भी उपयोग किया जाता है। दूसरी ओर, संयुग्मित बिलीरुबिन, यकृत कोशिकाओं में उत्पादित होता है, जहां पदार्थ ग्लूकोरोनिक एसिड को जोड़े। साथ में, संयुग्मित और अपराजित बिलीरुबिन सीधे बिलीरुबिन बनाते हैं। मानव शरीर में हर दिन लगभग 30 मिलीग्राम बिलीरुबिन का उत्पादन होता है। इसका एक बड़ा हिस्सा आंतों और मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
एनाटॉमी और संरचना
बिलीरुबिन हमेशा एक पित्त वर्णक होता है। इसके कई प्रकार होते हैं जो शारीरिक रूप से भिन्न होते हैं। मुख्य अंतर रक्त चयापचय के विभिन्न मार्गों से उत्पन्न होता है, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन गैर-सहसंयोजक है और एल्बुमिन के लिए बाध्य है। यह बिलीरुबिन का प्राथमिक और अपराजित हिस्सा है।
दूसरी ओर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, ग्लूकोरोनाइड है और संयुग्मित, माध्यमिक बिलीरुबिन से मेल खाता है। डेल्टा बिलीरुबिन, जो सहसा एल्बुमिन से बंधा होता है, इस समूह में भी आता है। एक सहसंयोजक बंधन का उपयोग उन सभी रासायनिक बंधों के लिए किया जाता है जिनमें आणविक परमाणुओं के बीच इलेक्ट्रॉन जोड़े होते हैं। जानवरों और पौधों के बिलीरुबिन में मनुष्यों के समान संरचना होती है। केवल प्रत्यक्ष बिलीरुबिन नैदानिक रूप से औसत दर्जे का है। अप्रत्यक्ष भाग की गणना आमतौर पर प्रत्यक्ष भाग से की जाती है।
कार्य और कार्य
मानव शरीर में, बिलीरुबिन स्वयं वास्तव में किसी भी कार्य या कार्यों को नहीं करता है। द्वारा और बड़े, यह लगभग सभी ब्रेकडाउन उत्पादों पर लागू होता है। इसके विपरीत, प्रारंभिक उत्पाद हीमोग्लोबिन भी मानव जीव में महत्वपूर्ण कार्य करता है। लाल रक्त वर्णक मुख्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करता है। प्रत्येक हीमोग्लोबिन अणु इस प्रकार चार ऑक्सीजन अणुओं से सुसज्जित होता है।
इस तरह, ऑक्सीजन केवल शरीर के फेफड़ों और ऊतकों तक पहुंचता है। नाइट्रिक ऑक्साइड को बांधने की अपनी क्षमता के कारण हीमोग्लोबिन रक्तचाप को भी नियंत्रित करता है। जब नाइट्रिक ऑक्साइड को हीमोग्लोबिन अणुओं से बाध्य किया जाता है, तो रक्त वाहिकाएं, उदाहरण के लिए, विस्तार करती हैं। रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है। लाल रक्त वर्णक के बिना, कोई भी जीवन संभव नहीं होगा, क्योंकि ऑक्सीजन का महत्वपूर्ण परिवहन नहीं हो सकता है। 120 दिनों के जीवनकाल के बाद, लाल रक्त कोशिकाएं इन महत्वपूर्ण कार्यों को करने से मर जाती हैं और नए लोग इसका पालन करते हैं। ऐसा होने के लिए, पुरानी रक्त कोशिकाओं को तोड़ना और उत्सर्जित करना होगा।
तो बिलीरुबिन रक्त वर्णक का सिर्फ एक क्षरण उत्पाद है जो पुराने एरिथ्रोसाइट्स को उत्सर्जित करता है। यदि बिलीरुबिन को अब उत्सर्जित नहीं किया गया था, तो इसे संग्रहीत किया जाएगा। यह घटना त्वचा को पीला कर देती है। पदार्थ को तोड़ने के लिए यकृत विशेष रूप से जिम्मेदार होता है। इसलिए बिलीरुबिन मूल्य एक जिगर की बीमारी के प्रयोगशाला नैदानिक संकेत दे सकता है। एक बढ़ा हुआ मूल्य पित्त के एक बैकलॉग का भी संकेत दे सकता है। इन संभावित कारणों के अलावा, कई अलग-अलग सिंड्रोम भी ऊंचे बिलीरुबिन स्तर से जुड़े हैं।
रोग
सबसे प्रसिद्ध बिलीरुबिन से संबंधित बीमारियों में से एक पीलिया है। इस घटना के साथ, पदार्थ संग्रहीत होता है। इस घटना के साथ, सीरम बिलीरुबिन मूल्य 1.2 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है। जमा होने के कारण पहले आंखों की सफेद त्वचा पीली हो जाती है। बाद में, बाकी त्वचा भी प्रभावित होती है। ब्रेकडाउन उत्पाद की वृद्धि हुई सांद्रता के साथ पीलिया भी अंगों को पीला कर देता है।
नवजात पीलिया सबसे आम है क्योंकि नवजात शिशु भ्रूण के हीमोग्लोबिन को तोड़ देते हैं, जिससे बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। क्योंकि नवजात शिशु में रक्त-मस्तिष्क की बाधा पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसलिए पीलिया के इस रूप से सेरेब्रम या बेसल गैन्ग्लिया में विकास-बिगड़ा जमा हो सकता है। बाद की उम्र में पीलिया के विभिन्न कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम या रोटर सिंड्रोम के संदर्भ में पीलिया हो सकता है। हीमोग्लोबिन की विरासत में मिली चयापचय संबंधी बीमारी गिल्बर्ट सिंड्रोम और क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम के बारे में भी यही सच है।
सभी यकृत रोग भी अक्सर पीलिया से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, विषाक्तता या शराब की लत से अत्यधिक यकृत तनाव से पीलिया हो सकता है। यही बात ट्यूमर से लीवर में सूजन या लिवर मेटास्टेसिस पर भी लागू होती है। कारण चिकित्सा प्रक्रिया पीलिया के कारण और बढ़े हुए बिलीरुबिन स्तर के साथ भिन्न होती है। हीमोग्लोबिन चयापचय के विकारों के मामले में, रोगसूचक उपचार आम तौर पर संग्रहीत बिलीरुबिन के टूटने से मेल खाती है। इस बीच, त्वचा से टूटने के लिए आशाजनक चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं। संग्रहीत गिरावट उत्पाद को फोटोथेरेपी का उपयोग करके लुमिरुबिन में परिवर्तित किया जा सकता है। यह पदार्थ पानी में घुलनशील है और इसलिए इसे उत्सर्जित किया जा सकता है।