Bezafibrate

Bezafibrate तंतुओं के समूह के अंतर्गत आता है। बेजाफिब्रेट एक लिपिड-कम करने वाली दवा है और स्टैटिन और निकोटिनिक एसिड के अलावा, विशेष रूप से उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय विकल्प है, लेकिन कुछ मामलों में, उच्च कोलेस्ट्रॉल भी।

बेज़ाफिब्रेट क्या है?

बेजाफिब्रेट (रासायनिक नाम: 2- (4- {2 - [(4-chlorobenzoyl) एमिनो] एथिल} फेनोक्सी) -2-मिथाइलप्रोपियोनिक एसिड), क्लोफिब्रेट या फेनोफिब्रेट की तरह है, जो फाइब्रेट्स का व्युत्पन्न है। फाइब्रेट्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग उच्च रक्त लिपिड (हाइपरलिपिडिमिया) के इलाज के लिए किया जाता है। मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर को कम करने के लिए बेजाफिब्रेट का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला प्रभाव केवल थोड़ा स्पष्ट होता है, यही कारण है कि कोलेस्ट्रॉल कम करना मुख्य रूप से स्टैटिन के औषधीय समूह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। बेज़ाफिब्रेट के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल का कम होना केवल लगभग 10 से 25 प्रतिशत है, सबसे बड़ा प्रभाव ट्राइग्लिसराइड्स (लगभग 20 से 40 प्रतिशत) के कम होने में है।

ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स एक बड़ी समस्या है क्योंकि उनका इलाज करना मुश्किल है और इससे गंभीर हृदय रोग हो सकता है। वसा के बढ़े हुए प्लाज्मा स्तर के परिणाम एथेरोस्क्लेरोसिस से लेकर दिल के दौरे और स्ट्रोक तक होते हैं।

स्टैटिन को पसंद किया जाता है क्योंकि वे लिपिड को कम कर सकते हैं और इस प्रकार माध्यमिक रोगों के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, फाइब्रेट्स को केवल एक दूसरी पसंद के रूप में माना जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब स्टैटिन के साथ थेरेपी काम नहीं करती है, ये बर्दाश्त नहीं होती हैं या तब भी जब केवल ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ाए जाते हैं, जिनमें से कम होना bezafibrate का मुख्य प्रभाव है।

बेजाफिब्रेट को एक टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दिया जाता है, जिसमें एक सफेद और अघुलनशील क्रिस्टलीय पाउडर होता है। क्लोफिब्रिक एसिड में टूट जाने के बाद, इसे मूत्र में बहाने से बेजाफिब्रेट टूट जाता है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव

ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता को कम करना बीज़फिब्रेट और अन्य फाइब्रेट्स का मुख्य प्रभाव है। यह कैसे हासिल किया जाता है, हालांकि, अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। फिर भी, यह संभावना है कि bezafibrate एक तथाकथित PPARα या पेरोक्सीसम प्रोलिफ़रेटर सक्रिय रिसेप्टर को चलाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह PPARγ और PPARγ को भी सक्रिय करता है। PPARα एक प्रोटीन है जो डीएनए से जुड़ता है और वहां आणविक प्रक्रियाओं को बदलता है जो लिपिड चयापचय के लिए महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, यह एलडीएल में 10 से 25 प्रतिशत की कमी का कारण बनता है। इस कोलेस्ट्रॉल को बुरा कहा जाता है क्योंकि यह पोत की दीवारों में जमा होता है और वहां एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस परिणाम है।

इसके अलावा, बीज़फ़िब्रेट एचडीएल में वृद्धि का कारण बनता है, जिसे अच्छे कोलेस्ट्रॉल के रूप में भी जाना जाता है। इसे अच्छा बताया गया है क्योंकि यह उन कोलेस्ट्रॉल को इकट्ठा करने में मदद करता है जो हर जगह बन गए हैं और इसे यकृत में ले जाते हैं, जहां यह तब उत्सर्जित होता है। यकृत में, बीज़ाफिब्रेट भी VLDL की रिहाई को कम करता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल भी होता है, लेकिन मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स।

एक अन्य प्रभाव यह है कि बीज़ाफिब्रेट लिपोप्रोटीन लाइपेस, एक ट्राइग्लिसराइड-ब्रेकिंग एंजाइम को सक्रिय करता है। बेजफेब्रेट पोत की दीवारों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। बेजाफिब्रेट पित्ताशय की थैली पर भी कार्य करता है, जहां यह पित्त की लिथोजेनेसिस को बढ़ाता है, जिसका अर्थ है कि पित्ताशय की पथरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग

ट्राइग्लिसराइड्स के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होने पर बेजाफिब्रेट का उपयोग किया जाता है। एक ओर, ऊंचा रक्त लिपिड जन्मजात हो सकता है, और ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ने के लिए आवश्यक एक एंजाइम आमतौर पर दोषपूर्ण होता है। इस स्थिति को प्राथमिक पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के रूप में भी जाना जाता है। दूसरी ओर, ऊंचा रक्त लिपिड का अधिग्रहण किया जा सकता है (माध्यमिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिया)। उत्तरार्द्ध के विभिन्न कारण हैं। डॉक्टर द्वारा रक्त लिपिड (जैसे बीटा ब्लॉकर्स, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, हार्मोन) बढ़ाने वाली दवाओं को निर्धारित करके एक ट्राइग्लिसराइड स्तर में वृद्धि हो सकती है। लेकिन गलत, उच्च वसा वाले आहार से भी ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हो सकती है।

चयापचय विकार मधुमेह भी रक्त लिपिड को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। मेटाबॉलिक सिंड्रोम (चौकड़ी: ग्लूकोज असहिष्णुता, उच्च रक्तचाप, परेशान लिपिड चयापचय और मोटापा) भी बीज़फिब्रेट का एक संभावित अनुप्रयोग है।

बेज़ाफिब्रेट में 2 घंटे का आधा जीवन होता है और इसे 200 मिलीग्राम की गोलियाँ या कैप्सूल के रूप में दिन में तीन बार लिया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

बेज़ाफिब्रेट के अवांछनीय प्रभाव कई हैं। गैर-विशिष्ट प्रभावों में सूजन, सांस लेने की समस्याएं और बिछुआ का गठन शामिल है, जिसे शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया से समझाया जा सकता है।

अन्य दुष्प्रभावों में बुखार, एक फ्लू जैसी भावना और सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना में परिवर्तन, स्तंभन समस्याएं और शरीर में दर्द जैसे असामान्य प्रभाव भी हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र पर प्रभाव जैसे मतली, उल्टी और दस्त होते हैं, साथ ही वजन कम होता है। भूख कम लगना आम बात है।

मांसपेशियों के टूटने या rhabdomyolysis शायद ही कभी bezafibrate के साथ मनाया जाता है। रोगी दर्द, ऐंठन और मांसपेशियों की कमजोरी से पीड़ित हैं। मांसपेशियों का टूटना स्टैटिन के कारण भी हो सकता है, यही कारण है कि उन्हें बीज़फिब्रेट के साथ संयोजन में नहीं दिया जाना चाहिए। रक्त गणना में एक परिवर्तन भी शायद ही कभी मनाया साइड इफेक्ट है। बेजाफिब्रेट पित्त की लिथोजेनेसिस को भी बढ़ाता है, जिससे पित्त पथरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है। जिगर की बीमारी या पित्ताशय की थैली के रोग, गुर्दे की कमी, गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के मरीजों को बीज़फिब्रेट नहीं लेना चाहिए।