हाथ पर फ्लेक्सर कण्डरा की चोटें

हाथ पर फ्लेक्सर कण्डरा की चोटें गंभीर रूप से उंगलियों की गतिशीलता और मनोरंजक क्षमता को सीमित करें। शारीरिक विशिष्टताओं और प्रतिबंधों की गंभीरता के बावजूद, अब प्रभावी चिकित्सीय विधियां हैं जो आमतौर पर प्रभावित उंगलियों की कार्यक्षमता की पूर्ण बहाली की ओर ले जाती हैं।

हाथ पर फ्लेक्सर कण्डरा चोटें क्या हैं?

आम तौर पर उंगलियां एक प्राकृतिक, थोड़ी मुड़ी हुई स्थिति में होती हैं जब हाथ को आराम से रखा जाता है। इसके विपरीत, यदि फ्लेक्सर टेंडन हाथ में घायल हो जाता है, तो उंगलियां अस्वाभाविक रूप से कठोर रूप से खिंच जाती हैं।
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हाथ की लचीली कण्डरा की चोटें बहुत समस्याग्रस्त होती हैं क्योंकि उंगलियों के हिलने की क्षमता गंभीर रूप से क्षीण होती है। प्रत्येक व्यक्तिगत उंगली पर दो फ्लेक्सर टेंडर होते हैं, एक सतही और एक गहरा फ्लेक्सर टेंडन।

वे उंगलियों और प्रकोष्ठ के फ्लेक्सर मांसपेशियों के बीच संबंध का प्रतिनिधित्व करते हैं। सतही flexor tendons मध्य उंगली संयुक्त के flexion के लिए जिम्मेदार हैं। गहरी फ्लेक्सर निविदाएं मुख्य रूप से उंगलियों के शीर्ष पर जोड़ों को फ्लेक्स करती हैं। लेकिन वे मध्य और निचले अंग के जोड़ों को फ्लेक्स करने में भी मदद करते हैं।

प्रत्येक flexor कण्डरा एक कण्डरा म्यान द्वारा कवर किया जाता है जो क्रूसिएट लिगामेंट्स और रिंग लिगेंट्स द्वारा अतिरिक्त रूप से प्रबलित होता है। स्नायुबंधन सुनिश्चित करते हैं कि tendons जोड़ों और हड्डियों के करीब निर्देशित होते हैं। इन ठीक और विशेष शारीरिक स्थितियों के कारण, हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा चोट अक्सर जटिल होती है।

का कारण बनता है

उंगली के फ्लेक्सोर पक्ष में किसी भी चोट के परिणामस्वरूप फ्लेक्सोर कण्डरा की चोट हो सकती है। यह त्वचा की कटाई के साथ और उसके बिना चोटों पर लागू होता है। अक्सर छुरा घाव और कटौती, जैसे कि चाकू, कट-खुले डिब्बे या टूटे हुए कांच के कारण, फ्लेक्सर टेंडन के विच्छेद का कारण बनता है।

गंभीर चोट और कुंद बल भी flexor कण्डरा चोटों का कारण बन सकता है। जो लोग तेज काटने वाली सतहों के साथ मशीनों पर काम करते हैं, जैसे कि पीसने वाले उपकरण और परिपत्र आरी, ऐसी चोटों से पीड़ित होने का भी काफी खतरा होता है। पशु के काटने का एक और कारण है।

सामान्य तौर पर, अपेक्षाकृत मजबूत flexor tendons को काटने के लिए एक मजबूत बल आवश्यक है, जिसमें लगभग पांच से दस मिलीमीटर का व्यास होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हाथ पर फ्लेक्सर कण्डरा विभिन्न कारणों से घायल हो सकता है, और लक्षण और संकेत बस अलग-अलग होते हैं। हालांकि, हर प्रकार की चोट गंभीर दर्द को जन्म देती है और प्रतिबंधित आंदोलन से लेकर हाथ की लगभग पूरी गतिहीनता तक हो सकती है।

बाहरी घटनाओं के कारण होने वाली चोटें आमतौर पर रोगी द्वारा सक्रिय रूप से अनुभव और पहचानी जाती हैं। ये मोच से कट, खरोंच, खरोंच या तनावपूर्ण tendons हो सकते हैं, प्रत्येक मामले में एक विशिष्ट घटना का कारण है। खुली चोटों के मामले में, अधिक या कम गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

चोटें जो अक्सर बाहर से दिखाई नहीं देती हैं वे बाहरी आवेगों के कारण होने वाले फ्लेक्सर कण्डरा के आँसू या आँसू हैं। इन मामलों में, चोट की शुरुआत के साथ दर्द तत्काल और गंभीर है। हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा के लिए अन्य चोटों का परिणाम लंबे समय तक अधिभार से होता है, उदाहरण के लिए अपरिचित शारीरिक काम के दौरान, दीर्घकालिक होमवर्क या खेल के दौरान।

यहां अक्सर शिकायतों को लंबे समय तक इंगित किया जाता है, लेकिन शुरुआती चरणों में इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। ज्यादातर सुस्त, केवल दुर्लभ मामलों में दर्द को छुरा लेना ध्यान देने योग्य हो जाता है। फ्लेक्सर कण्डरा पर खिंचाव के कारण, हाथ में ताकत कम हो जाती है, और दर्द के अलावा थकान के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अक्सर यह उंगलियों की पकड़ क्षमता और पकड़ शक्ति को भी प्रभावित करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

आम तौर पर उंगलियां एक प्राकृतिक, थोड़ी मुड़ी हुई स्थिति में होती हैं जब हाथ को आराम से रखा जाता है। इसके विपरीत, यदि फ्लेक्सर टेंडन हाथ में घायल हो जाता है, तो उंगलियां अस्वाभाविक रूप से कठोर रूप से खिंच जाती हैं। चोट और सूजन अक्सर बनते हैं।

यदि गहरे फ्लेक्सर कंडक्टर को अलग कर दिया जाता है, तो संबंधित उंगली के अंतिम जोड़ को फ्लेक्स नहीं किया जा सकता है या केवल बड़ी कठिनाई के साथ फ्लेक्स किया जा सकता है। यदि एक ही समय में सतही और गहरे फ्लेक्सर टेंडर्स को अलग कर दिया जाता है, तो मध्य संयुक्त का फ्लेक्सन मुश्किल या असंभव है।

संवहनी और तंत्रिका चोटों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए निदान के दौरान फ्लेक्सन फ़ंक्शन के अलावा, रक्त परिसंचरण और उंगली की भावना भी जांच की जाती है। बहुत जटिल फ्लेक्सर कण्डरा चोटों के मामले में, हड्डियों या छिपे हुए विदेशी निकायों की संभावित चोटों की पहचान करने के लिए एक एक्स-रे भी लिया जाता है।

जटिलताओं

हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों का मतलब है कि रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में और अपने कार्यों में अपेक्षाकृत प्रतिबंधित है। प्रतिबंध मुख्य रूप से पकड़ और हाथ की गतिशीलता और व्यक्तिगत उंगलियों की क्षमता से संबंधित हैं। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, सामान्य भोजन का सेवन अब संभव नहीं है, जिससे संबंधित व्यक्ति अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर है।

ज्यादातर बार, फ्लेक्सर कण्डरा हाथ में चोट भी गंभीर दर्द का कारण बनता है। दर्द अक्सर अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक शिकायतों की ओर जाता है। हाथ सूज सकता है और दर्द आराम के समय दर्द के रूप में भी प्रकट हो सकता है। सर्जिकल उपचार आमतौर पर किया जाता है।

पहले का इलाज शुरू किया जाता है, जटिलताओं के बिना पूर्ण इलाज की संभावना बेहतर होती है। अधिकांश समय, फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों के बाद, रोगी तुरंत हाथ को लोड नहीं कर पाता है और एक निश्चित अवधि तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि पूर्ण लोड-असर क्षमता बहाल नहीं हो जाती है। यह अवधि छह महीने तक हो सकती है। उसके बाद आगे कोई जटिलता या शिकायत नहीं है। फिर उंगलियों को आसानी से फिर से जोर दिया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा चोटों की स्थिति में, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यह रोग आत्म-चंगा नहीं करता है, इसलिए विभिन्न उपचारों में भागीदारी आमतौर पर रोगी के लिए आवश्यक है। यह आगे की जटिलताओं और संभवतः पक्षाघात को भी रोक सकता है।

हाथ को फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों की स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर उंगलियां खुद अप्राकृतिक स्थिति या स्थिति में हैं, भले ही वे खिंची हुई हों। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति शायद ही या बिल्कुल नहीं और अपनी उंगलियों को मोड़ता है, ताकि रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हों।

फ्लेक्सर कण्डरा चोटों के साथ हाथ दर्द भी हो सकता है। सूजन और खरोंच भी इस स्थिति का संकेत कर सकते हैं और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। तीव्र आपात स्थिति या गंभीर दर्द में, अस्पताल जाना चाहिए। हाथ पर पहले फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों की पहचान की जाती है, पूर्ण उपचार की संभावनाएं बेहतर होती हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, चोट के बाद 48 घंटे से अधिक समय तक एक डॉक्टर से परामर्श नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद में आमतौर पर एक साथ tendons को सिलाई करना संभव नहीं होता है।

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उपचार और चिकित्सा

यदि हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा की चोट है, तो टूटे हुए कण्डरा को जल्द से जल्द एक साथ सिल दिया जाता है। चोट लगने के 48 घंटे के बाद उपचार नहीं दिया जाना चाहिए। वसूली का सबसे अच्छा मौका है यदि कण्डरा स्टंप को काटे जाने के छह घंटे के भीतर वापस लाया जाता है। मांसपेशियों में खिचाव के कारण, कण्डरा सिरों को पीछे की ओर क्षेत्र में स्लाइड किया जा सकता है, यही कारण है कि उन्हें खोजने के लिए हाथ या कलाई की हथेली में चीरा लगाना पड़ता है।

यदि हाथ पर फ्लेक्सर कण्डरा की चोट संक्रमित या पुरानी है, तो कोई प्रत्यक्ष सिवनी आमतौर पर नहीं रखी जाती है। इसके बजाय, एक सिलिकॉन स्टिक पहले टिशू म्यान को एक साथ चिपके रहने से रोकने के लिए ऊतक में रखा जाता है। इसके बाद एक दूसरी प्रक्रिया होती है जिसमें कण्डरा को एक साथ सिल दिया जाता है। एक कण्डरा प्रत्यारोपण भी आवश्यक हो सकता है।

हौसले से सिलना कण्डरा अभी तक पूरी तरह से लचीला नहीं है। घायल उंगली को केवल सावधानी से स्थानांतरित किया जा सकता है, अन्यथा एक जोखिम है कि कण्डरा की म्यान चिपक जाएगी और उंगली कठोर हो जाएगी। क्लेइनर्ट स्प्लिंट, विशेष रूप से इष्टतम अनुवर्ती उपचार के लिए विकसित किया गया है, यह सुनिश्चित करता है कि रोगी घायल उंगलियों को सक्रिय रूप से और शक्तिशाली रूप से खींच सकता है, लेकिन केवल उन्हें निष्क्रिय और शक्ति के बिना झुकता है।

नख और कलाई के बीच रबर बैंड यह सुनिश्चित करते हैं कि उंगली पूरी तरह से फैली हुई न हो। ऑपरेशन के छह सप्ताह बाद छींटे को हटाया जा सकता है, और लगभग बारह सप्ताह के बाद उंगली को फिर से पूरी तरह से जोर दिया जा सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, हाथ पर एक फ्लेक्सर कण्डरा की चोट सर्जरी के बाद कुछ महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाती है। इसलिए रोगी को लक्षणों से स्थायी स्वतंत्रता की अच्छी संभावना है। एक ऑपरेशन के लगभग 6 सप्ताह बाद, सम्मिलित स्प्लिंट को हाथ से हटा दिया जाता है। तुरंत बाद, हाथ पर आंशिक तनाव संभव है। आगे की स्व-चिकित्सा प्रक्रिया में, हाथ की लचीलापन लगातार और अच्छी तरह से बढ़ जाती है। 12 सप्ताह के बाद, हाथ को सामान्य रूप से फिर से पूरी तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है।

हालांकि, overexertion से बचा जाना चाहिए ताकि कोई संबंध न हो। कुछ रोगियों में लक्षणों की दीर्घकालिक शिकायत होती है जैसे कि मौसम के प्रति संवेदनशीलता या हाथ पर चोट के निशान से परेशानी। हाथ को पूरी तरह से मलने में लंबा समय लग सकता है। यह रोगी की उम्र और शरीर के व्यक्तिगत उत्थान की संभावनाओं पर निर्भर करता है। फिर भी, वसूली के लिए कुल अच्छी संभावनाएं हैं।

फ्लेक्सर टेंडर्स को अलग करने या कुचलने का पूर्वानुमान कम आशावादी है। जटिलताओं और इस प्रकार उपचार प्रक्रिया में परिवर्तन तब भी हो सकता है जब चोट का इलाज देर से किया जाता है या यदि हड्डी की क्षति का पता बहुत देर से चलता है। इन मामलों में हाथ स्थायी रूप से बिगड़ा जा सकता है या चिकित्सा प्रक्रिया को कई महीनों तक बढ़ाया जा सकता है।

निवारण

हाथ में फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। तेज वस्तुओं और मशीनों के साथ-साथ तेज दांत वाले जानवरों को संभालते समय अत्यधिक सावधानी की हमेशा आवश्यकता होती है। जो लोग पूरी तरह कार्यात्मक उंगलियों जैसे कि पियानोवादक को महत्व देते हैं, उन्हें खतरनाक मशीनों और वस्तुओं से बचने की कोशिश करनी चाहिए। लेकिन चूंकि फ्लेक्सर कण्डरा की चोटों से हाथ तक की वसूली की संभावना आम तौर पर बहुत अच्छी होती है, यहां तक ​​कि पियानोवादक भी आमतौर पर बिना काम किए रह सकते हैं।

चिंता

हाथ से फ्लेक्सर कण्डरा चोटों के लिए अनुवर्ती देखभाल कई कारणों से आवश्यक है। एक तरफ, उपयुक्त व्यायाम के माध्यम से ऊतक के साथ आसंजनों को रोककर जितनी जल्दी हो सके गतिशीलता को बहाल करने की बात है। दूसरी ओर, अत्यधिक भार से बचा जाना चाहिए ताकि चोट फिर से न टूटे।

लचीलेपन और संरक्षण के बीच विपरीत के लिए, उपचार चिकित्सक और चिकित्सा व्यवसायी का निर्णय निर्णायक है, खासकर शुरुआत में। सर्जन और आंदोलन चिकित्सक ऊतक के वर्तमान लचीलापन पर निर्णय लेते हैं, ताकि फ्लेक्सर हाथ में चोट लगने के बाद। एक व्यक्तिगत चिकित्सा योजना अक्सर aftercare के हिस्से के रूप में बनाई जाती है।

चिकित्सक द्वारा चिकित्सक को उपचार दिखाया जाता है और शुरुआत में, अक्सर उनकी मदद से किया जाता है। रोगी तब घर पर अभ्यास कर सकता है और धीरे-धीरे संरचनाओं की गतिशीलता और लचीलापन में सुधार कर सकता है। हाथ को गंभीर फ्लेक्सर कण्डरा चोटों के मामले में, व्यावसायिक चिकित्सक भी रोजमर्रा की गतिविधियों की दिनचर्या को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।

Aftercare में flexor tendon चोटों के लिए सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करना भी शामिल है। इसमें यह शामिल है कि घाव को संदूषण से बचाया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद आराम करना भी अनिवार्य है जब तक कि सर्जन संभावित आंदोलनों को फिर से करने की अनुमति नहीं देता। सूजन के क्लासिक संकेतों के रूप में लाल होने, धड़कने या सूजन के मामले में, एक डॉक्टर से प्रारंभिक चरण में परामर्श किया जाना चाहिए, जो घाव की जांच कर सकते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पूर्ण उपचार की संभावना फ्लेक्सर कण्डरा की चोट के मामले में सबसे अधिक होती है यदि गंभीर रूप से कण्डरा स्टंप को फिर से तुरंत एक साथ लाया जाता है, लेकिन चोट के दो दिन बाद नहीं। सबसे महत्वपूर्ण स्वयं-सहायता उपाय हाथ की चोट को लेना है जो उंगलियों की गतिशीलता को गंभीरता से रोकता है और तुरंत एक डॉक्टर या अस्पताल को देखता है।

एक शल्य प्रक्रिया के बाद, बहाल कण्डरा तुरंत पूरी तरह से लचीला नहीं है। प्रभावित हाथ से रोगी को सावधान रहना चाहिए। अन्यथा एक जोखिम है कि कण्डरा म्यान अंग को छड़ी और कठोर कर देगा। यदि उपस्थित चिकित्सक एक क्लेनर्ट स्प्लिंट निर्धारित करता है, तो इसे पहना जाना चाहिए।

यहां यह बेहद जरूरी है कि मरीज धैर्य रखें। छींटे को आमतौर पर जल्द से जल्द छह सप्ताह के बाद फिर से हटा दिया जाता है। उसके बाद, आमतौर पर एक और डेढ़ से दो महीने लगते हैं जब तक कि कण्डरा फिर से पूरी तरह से लोड नहीं हो जाता है और हाथ का इस्तेमाल किया जा सकता है जैसा कि चोट से पहले था।

फिजियोथेरेपी अभ्यास उपचार में तेजी लाने और प्रभावित उंगलियों को पूर्ण कार्यक्षमता में बहाल करने में मदद कर सकता है।