एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड

हृदय में साइनस की मांसपेशी की उत्तेजना को एट्रिया की कामकाजी मांसपेशियों में प्रेषित किया जाता है, जो वेंट्रिकल से विद्युत रूप से पृथक होते हैं, ताकि इस बिंदु पर उत्तेजना संचरण केवल एट्रिंजेंट्रिकुलर नोड की उत्तेजना रेखा के माध्यम से हो सके। मांसपेशी कोशिका युक्त संचरण एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड देरी हो रही है और केवल आलिंद और निलय की मांसपेशियों के समन्वित लयबद्ध संकुचन को सक्षम करता है।

यदि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से उत्तेजना संचरण अब जल्दी से पर्याप्त नहीं होता है या विफल रहता है, तो डॉक्टर एक एवी ब्लॉक की बात करता है, जबकि त्वरित उत्तेजना संचरण आमतौर पर एक धड़कन के रूप में होता है और वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के संदर्भ में पल्स बढ़ जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड भी है आलिंद वेंट्रिकुलर नोड या एशोफ-तवारा गाँठ बुलाया। इस संबंध को पहली बार 1906 में लुडविग एशॉफ और उनके छात्र सुनवा तावारा ने वर्णित किया था और यह दिल में उत्तेजना के प्रवाह का हिस्सा है।

साइनस नोड के उत्तेजना को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड द्वारा विलंबित किया जाता है और निलय में स्थानांतरित किया जाता है। उत्तेजना के प्रसारण में देरी ईसीजी में पीक्यू समय के रूप में दिखाई देती है और केवल आलिंद और निलय की मांसपेशियों के संकुचन के समन्वय को सक्षम करती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, एट्रिआ और निलय के बीच एकमात्र विद्युत संबंध है। ०.०४ से ०.१ मीटर / सेकंड की शक्ति की गति से, दिल के इस हिस्से में सबसे कम चालन गति होती है। यदि साइनस नोड विफल हो जाता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड भी अपने कार्य को संभाल सकता है।

एनाटॉमी और संरचना

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड दिल के दाएं और बाएं एट्रिआ के बीच की दीवार पर स्थित है। उत्तेजना रेखा इस प्रकार अटरिया और निलय के बीच की सीमा के करीब स्थित है। दाएं अलिंद का क्षेत्र और इस प्रकार एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की स्थिति को कोच का त्रिकोण भी कहा जाता है और उनका बंडल के प्रवाहकत्त्व में जारी रहता है।

उनका यह बंडल दो पैरों में विभाजित किया जा सकता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की तरह, Sunao Tawara के शोध पर वापस जाते हैं। इसलिए उनके पैरों के बंडल को तवाड़ा पैरों के रूप में भी जाना जाता है। दिल में अन्य सभी उत्तेजना लाइनों की तरह, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में व्यक्तिगत हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं भी होती हैं जो इसके संचरण कार्य को संभव बनाती हैं।

कार्य और कार्य

दिल के कार्य में साइनस नोड घड़ी की भूमिका पर होता है। दिल का यह हिस्सा दिल को एक निश्चित लय में हरा देता है, जिसे साइनस बीट के रूप में भी जाना जाता है। साइनस नोड इस प्रकार उत्तेजना का उत्सर्जन करता है जो एट्रिआ में हृदय की कामकाजी मांसपेशियों तक पहुंचता है।

अंतड़ियों की कामकाजी मांसपेशियां अंततः साइनस नोड के प्राप्त उत्तेजना को पारित करती हैं। हालांकि, अटरिया की कामकाजी मांसपेशियां संयोजी ऊतक द्वारा वेंट्रिकल्स से विद्युत रूप से पृथक होती हैं। तो साइनस नोड का उत्तेजना इस तरह से हृदय कक्षों की मांसपेशियों तक नहीं पहुंच सकता है। इसलिए एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को वेंट्रिकुलर मांसपेशियों को उत्तेजना के हस्तांतरण के लिए आवश्यक है।

नोड के माध्यम से संचरण एक महत्वपूर्ण देरी के साथ होता है। एट्रिआ सबसे पहले सिकुड़ता है ताकि निलय यथासंभव भर सकें। एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड से उत्तेजना के विलंबित स्थानांतरण के कारण, कक्ष केवल एक निश्चित समय के बाद अनुबंध करते हैं और इस प्रकार यह सुनिश्चित करते हैं कि कक्ष भरे हुए हैं।

रोग

एवी ब्लॉक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से जुड़ी सबसे आम शिकायतों में से एक है। यह एक सामान्य हृदय अतालता है जो विलंबित या बाधित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के कारण होता है। एवी ब्लॉक अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। बिना पढ़े हुए ब्लॉक ज्यादातर प्रथम श्रेणी के ब्लॉक के अनुरूप होते हैं।

हालांकि, एक गंभीर एवी ब्लॉक दिल की धड़कन को धीमा कर देता है। घटना इस प्रकार से शुरू होती है जिसे ब्रैडीकार्डिया के रूप में जाना जाता है, जो सबसे खराब स्थिति में, कक्षों को अस्थायी रूप से बंद करने का कारण बनता है। गंभीर एवी ब्लॉक को आमतौर पर पेसमेकर की आवश्यकता होती है, जो परेशान संचरण को सामान्य पर वापस ले जाता है। नोड के इस तरह के एक गंभीर विकार को तीसरे डिग्री एवी ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है।

प्रत्येक एवी ब्लॉक का ईसीजी के माध्यम से निदान किया जा सकता है, जहां गंभीरता के आधार पर लंबे समय तक पीक्यू समय के रूप में यह ध्यान देने योग्य हो सकता है। जन्मजात एवी ब्लॉक बेहद दुर्लभ हैं, लेकिन जन्मजात हृदय दोष के संदर्भ में हो सकता है। हालांकि, अधिकांश समय, एवी ब्लॉक का अधिग्रहण किया जाता है। वे आमतौर पर हृदय में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होते हैं। हृदय की मांसपेशियों की सूजन या संक्रमण एक एवी ब्लॉक के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए। आमतौर पर इस नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक मरीज को दवा के साथ इलाज किया जाता है ताकि अंतर को पाटा जा सके।

समय की एक निश्चित अवधि के बाद, हालांकि, गंभीरता दो और तीन एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों को आमतौर पर पेसमेकर दिया जाता है, क्योंकि इन लक्षणों के लिए ड्रग थेरेपी को अविश्वसनीय माना जाता है। एवी ब्लॉक के विपरीत निलय और एट्रिअम के बीच उत्तेजना का एक त्वरित चालन है। यह घटना हो सकती है, उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के संदर्भ में। यह भी एक कार्डियक अतालता है जो आमतौर पर निलय और अटरिया के बीच एक अतिरिक्त मार्ग द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

त्वरित संचरण आमतौर पर एक बहुत ही बढ़ी हुई नाड़ी में खुद को प्रकट करता है और आमतौर पर होने के लिए पैलिपिटेशन, अर्थात् टैचीकार्डिया का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, टैचीकार्डिया को रोगी खुद ही नियंत्रित कर सकता है। उदाहरण के लिए, नाड़ी और हृदय की लय का स्तर फिर से जोर से दबाने से या आपकी सांस रोककर होता है। इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर टैक्कार्डिया रोगियों को एज़ाल्मिन जैसी दवाओं की आपूर्ति करता है। साइनस नोड उत्तेजना के एक धीमी गति से संचरण के विपरीत, सर्जिकल हस्तक्षेप ज्यादातर मामलों में होता है जो टैचीकार्डिया के रूप में उत्तेजना के त्वरित चालन के लिए संकेत नहीं किया जाता है।

विशिष्ट और सामान्य हृदय रोग

• दिल का दौरा
• Pericarditis
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल की अनियमित धड़कन
• मायोकार्डिटिस