venlafaxine

venlafaxine एंटीडिपेंटेंट्स की श्रेणी की एक दवा है जो सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर से संबंधित है और इसका उपयोग अवसाद और चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

वेनालाफैक्सिन क्या है?

सक्रिय संघटक वेनालाफैक्सिन का उपयोग अवसाद और चिंता विकारों के उपचार में किया जाता है। कम बार, एक इलाज करने वाला डॉक्टर जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए वेनालाफैक्सिन निर्धारित करता है। कई अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, वेनालाफैक्सिन एक सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक अवरोधक है।

हालांकि, दवा अवसादग्रस्त बीमारियों के तीव्र उपचार में उपयोग किए जाने वाले पहले-विकल्प एजेंटों में से एक नहीं है। सस्ते गैर-चयनात्मक मोनोमाइन निकासी अवरोधकों, तथाकथित ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और चयनात्मक सेरोटोनिन निकासी अवरोधकों की तुलना में कोई उपचार लाभ नहीं है। इसके अलावा, गंभीर दुष्प्रभाव venlafaxine लेने और दवा को रोकने के बाद विकसित हो सकता है।

औषधीय प्रभाव

वेनालाफैक्सिन एक तथाकथित सेरोटोनिन नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई) है। एंटीडिप्रेसेंट्स का यह अपेक्षाकृत युवा समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में काम करता है। मस्तिष्क के कुछ सिनाप्स में, सक्रिय संघटक उन पदार्थों को बांधता है जो सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन ले जाते हैं। सेरोटोनिन एक ऊतक हार्मोन और एक न्यूरोट्रांसमीटर दोनों है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, सेरोटोनिन लगभग सभी मस्तिष्क कार्यों को प्रभावित करता है। इसका असर धारणा, नींद, शरीर के तापमान और मनोदशा के नियमन पर पड़ता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करके, सेरोटोनिन आक्रामकता और आवेग का निषेध करता है। इसके मूड को बढ़ाने वाले प्रभावों के कारण, सेरोटोनिन को अक्सर खुशी हार्मोन के रूप में जाना जाता है। एक न्यूरोकेमिकल दृष्टिकोण से, अवसादग्रस्तता के मूड को अक्सर सेरोटोनिन की कमी का पता लगाया जा सकता है।

Norepinephrine एक ही समय में एक न्यूरोट्रांसमीटर और एक हार्मोन भी है। न्यूरोट्रांसमीटर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र दोनों में काम करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रभाव सेरोटोनिन के समान होता है।

दवा venlafaxine कोशिकाओं में synaptic अंतर से न्यूरोट्रांसमीटर के तेज को रोकता है। नतीजतन, सक्रिय संघटक कोशिकाओं के बाहर ट्रांसमीटर एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे एक संकेत प्रवर्धन विकसित होता है। नतीजतन, वेनलाफ़ैक्सिन का एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

वेनालाफैक्सिन युक्त दवाओं का उपयोग अवसाद और चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक चिंता विकार और आतंक विकार शामिल हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार में, चिंता को स्वतंत्र होने के लिए मनाया जा सकता है। दूसरी ओर सामाजिक चिंता विकार, एक फोबिक विकार है। वे प्रभावित होते हैं जो सामाजिक स्थितियों में स्पष्ट भय से पीड़ित होते हैं।

वेनलाफैक्सिन का उपयोग एगोराफोबिया के साथ और बिना आतंक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। आतंक विकार में, मरीज अचानक चिंता के हमलों का अनुभव करते हैं जो किसी भी वास्तविक खतरे से संबंधित नहीं हैं। अगोराफोबिया को क्लस्ट्रोफोबिया के नाम से जाना जाता है।

वेनलाफैक्सिन को अवसाद और चिंता विकारों में रखरखाव चिकित्सा के लिए भी संकेत दिया जाता है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, अर्थात् पुनरावृत्ति की रोकथाम में। यह ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के उपचार में चिकित्सा में पहले असफल प्रयासों में अच्छे परिणाम दिखा सकता है।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के लिए सक्रिय संघटक का भी उपयोग किया जाता है। मधुमेह बहुपद एक परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी है जो मधुमेह मेलेटस के हिस्से के रूप में होती है। यदि इस उद्देश्य के लिए वेनालाफैक्सिन का उपयोग किया जाता है, तो यह एक ऑफ-लेबल उपयोग है। इसका मतलब है कि दवा का उपयोग दवा प्राधिकरण द्वारा अनुमोदित उपयोग के बाहर किया जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

साइड इफेक्ट मुख्य रूप से तब होते हैं जब आप वेनलाफैक्सिन लेना शुरू करते हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों, बेचैनी और फैलने, अनिश्चित भय की ओर जाता है। मानसिक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। मनोविकृति के मामले में, प्रभावित लोग वास्तविकता के संदर्भ में व्यापक नुकसान से पीड़ित हैं। माना जाता है कि ये मानसिक स्थिति वेनालाफैक्सिन के डोपामिनर्जिक प्रभावों का परिणाम है।

रक्तचाप और हृदय की समस्याओं में वृद्धि के अलावा, पसीने में वृद्धि और रात में पसीने में वृद्धि देखी जा सकती है। मतली एक और दुष्प्रभाव है जो बहुत आम है। लगभग 10 प्रतिशत मरीज मतली और उल्टी से पीड़ित हैं। इसके अलावा भूख कम लगना, चक्कर आना, कब्ज, घबराहट और कंपकंपी जैसे लक्षण भी हैं।

दांत पीसना और धुंधला दिखाई देना भी आम दुष्प्रभाव हैं। वेनालाफैक्सिन लेते समय कुछ लोग थका हुआ या सूखा महसूस करते हैं। कामेच्छा की विकार और यौन कार्यों का नुकसान बहुत आम हैं।

यूएसए से नैदानिक ​​अध्ययनों के मूल्यांकन से यह भी पता चला है कि 25 साल से कम उम्र के उपयोगकर्ताओं में 5 के कारक से वेनालाफैक्सिन आत्महत्या को बढ़ा सकता है। हालांकि, 2012 से एक मेटा-अध्ययन द्वारा इन परिणामों की पुष्टि नहीं की जा सकी। फिर भी, कई विशेषज्ञ अवसाद के प्रारंभिक उपचार के लिए वेनलाफैक्सिन निर्धारित करने के खिलाफ सलाह देते हैं।

वेनालाफैक्सिन के प्रशासन से जुड़ा एक और जोखिम SSRI निकासी सिंड्रोम है। वेनलाफैक्सिन को हमेशा धीरे-धीरे टेप किया जाना चाहिए और कभी भी अचानक बंद नहीं करना चाहिए। अन्यथा, वापसी संबंधी लक्षण जैसे संचार संबंधी समस्याएं, चक्कर आना, ऊंचाइयों का डर, मोटर विकार, दिन में नींद आना, दस्त, कब्ज, मिजाज और गंभीर अवसाद हो सकता है। दवा को रोकने के चार सप्ताह बाद तक इस प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अन्य सेरोटोनर्जिक एजेंटों के साथ संयोजन में वेनलाफैक्सिन से जीवन के लिए खतरा सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। इसलिए, सेंट जॉन पौधा, लिथियम, ट्रिप्टन, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, सिबुट्रामाइन और ट्रामडोल के साथ औषधीय पदार्थ का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। MAOIs और CYP3A4 अवरोधकों का एक साथ प्रशासन भी contraindicated है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेनलाफैक्सिन हेलोपरिडोल, मेटोप्रोलोल और रिसपेरीडोन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

Venlafaxine केवल असाधारण मामलों में गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। नवजात शिशु जिनकी मां गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में वेनलाफैक्सिन लेती थीं, उन्हें अनिद्रा, दौरे, सांस लेने में तकलीफ, कंपकंपी, लगातार रोना और चिड़चिड़ापन का अनुभव हो सकता है। वेनलाफैक्सिन लेते समय माताओं को स्तनपान कराना चाहिए या नहीं। किसी भी मामले में, बच्चे का सख्त निरीक्षण आवश्यक है।