इन विट्रो निषेचन में

इन विट्रो निषेचन में के रूप में भी है कांच में निषेचन ज्ञात और कृत्रिम गर्भाधान के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक से मेल खाती है, जिसमें डॉक्टर हार्मोनल उत्तेजना के तहत एक महिला से अंडे की कोशिकाओं को हटाते हैं, जिन्हें टेस्ट ट्यूब में पुरुष के शुक्राणु के संपर्क में लाया जाता है।

निषेचन के बाद, निषेचित अंडे की कोशिकाओं को एक इनक्यूबेटर में खेती की जाती है और दूसरे या पांचवें दिन मां को वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो परिणामस्वरूप भ्रूण को 20 से 40 प्रतिशत के बीच संभावना के साथ ले जाता है। एक ऑपरेशन के जोखिमों के अलावा, माँ इन विट्रो निषेचन के साथ हार्मोन उपचार के दुष्प्रभावों को भी लेती है और अपनी साझेदारी को भी खतरे में डालती है, क्योंकि अवसाद के अलावा असफल कृत्रिम गर्भाधान उपचार साझेदारी पर अधिक बोझ डालते हैं।

इन विट्रो निषेचन क्या है?

चिकित्सा पेशेवर इन विट्रो निषेचन को कृत्रिम गर्भाधान की एक प्रक्रिया समझता है। यह विधि 1960 और 1970 के दशक से मौजूद है, जब नोबेल पुरस्कार विजेता मेडिसिन रॉबर्ट एडवर्ड्स और उनके सहयोगी पैट्रिक स्टेप्टो ने इस पद्धति की नींव रखी। जर्मनी के भीतर, इन-विट्रो निषेचन उपचार में प्रवेश के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं।

उदाहरण के लिए, पति-पत्नी को गर्भावस्था शुरू करने में सक्षम होने के बिना एक वर्ष तक नियमित रूप से असुरक्षित संभोग करना चाहिए था। वर्नाक्यूलर में, इन-विट्रो निषेचन प्रक्रिया को ग्लास में निषेचन भी कहा जाता है। यह अभिव्यक्ति उस विधि के शास्त्रीय रूप को संदर्भित करती है जिसमें शुक्राणु को एक परखनली में अंडे की कोशिका के संपर्क में लाया जाता है और निषेचित अंडे को वापस माँ में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जर्मनी में वर्तमान में इन विट्रो निषेचन के लिए 100 से अधिक विशेषज्ञ केंद्र हैं, जो लगभग 4,000 यूरो के व्यक्तिगत उपचार लागत पर प्रति वर्ष 50,000 से अधिक उपचार करते हैं। 25 से 40 वर्ष की आयु के विवाहित जोड़े स्वास्थ्य बीमा कंपनी के माध्यम से लागत साझा कर सकते हैं। अविवाहित जोड़ों को अपनी जेब से पूरी लागत का भुगतान करना होगा।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

इन-विट्रो निषेचन का उद्देश्य दंपतियों को पारंपरिक तरीके से निषेचन सफल न होने पर संतान प्राप्ति की इच्छा रखने में मदद करना है। उपचार की शुरुआत में, शुक्राणु और अंडाणु कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं। बाद के भ्रूणों के लिए वंशानुगत बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए पार्टनर के जेनेटिक मेकअप को पहले त्रुटियों के लिए जांचा जाता है।

तथाकथित डाउनरेगुलेशन के दौरान, हार्मोन के बाद के प्रशासन के माध्यम से और भी अंडे प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए मातृ अंडाशय की अपनी गतिविधि को दवा के साथ बंद कर दिया जाता है। हार्मोन आमतौर पर एफएसएच तैयारी के रूप में दिए जाते हैं, जो लगभग 11 दिनों के लिए त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं और कई अंडे की कोशिकाओं को परिपक्व होने की अनुमति देते हैं। चक्र के छठे दिन से, अंडे की कोशिकाओं को आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा जाता है, इस अवलोकन के परिणामों के आधार पर, नौवें दिन संग्रह के एक विशिष्ट दिन पर निर्णय लिया जाता है।

लगभग उसी समय, आदमी के शुक्राणु की गतिशीलता, घनत्व और बैक्टीरिया के लिए जाँच की जाती है। हार्मोन एचसीजी को प्रशासित करके, उपचार करने वाले चिकित्सक ओवुलेशन ट्रिगर करते हैं। डॉक्टरों ने पुटिकाओं को ट्रांसविजिन रूप से पंचर किया और कूपिक द्रव को हटा दिया। उसी समय, शुक्राणु को हस्तमैथुन या माइक्रोसर्जरी के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। पंचर के माध्यम से प्राप्त अंडे की कोशिकाओं को इस तरह प्राप्त शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। इसके लिए चार तरीके उपलब्ध हैं, जिससे क्लासिक विधि टेस्ट ट्यूब में सहज निषेचन से मेल खाती है।

यदि शुक्राणु की गुणवत्ता बिगड़ा है, हालांकि, निषेचित अंडे की कोशिका में सम्मिलित विंदुक की मदद से भी निषेचन हो सकता है। निषेचित अंडे की कोशिकाओं को एक गिलास में उगाया जाता है, इनक्यूबेटर में रखा जाता है और गुणवत्ता परीक्षण के अधीन किया जाता है। आदर्श रूप से, निषेचित होने के बाद दूसरे या पांचवें दिन दो निषेचित अंडे की कोशिकाओं का भ्रूण स्थानांतरण होता है। पंचर के लगभग दो सप्ताह बाद, एक गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है, जो कि अगर इन विट्रो निषेचन सफल होता है, तो एक सकारात्मक परिणाम आता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

इन विट्रो निषेचन के बाद जन्म की दर अपेक्षाकृत कम है। यह 20 से 40 प्रतिशत के बीच है और यह माँ की उम्र पर बहुत अधिक निर्भर करता है, जिस समय अंडे की कोशिका को हटा दिया गया था और निषेचित अंडे की कुल संख्या। चूंकि एक ऑपरेशन के दौरान अंडे की कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, इन-विट्रो निषेचन महिलाओं के लिए सभी संबंधित जोखिमों से जुड़ा होता है।

इन जोखिमों में, सबसे ऊपर, संक्रमण और आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण जटिलता शामिल है। हार्मोन के निरंतर उपचार से वजन बढ़ने, गंभीर मिजाज, एडिमा या मां के लिए दिल के दौरे का खतरा बढ़ सकता है। इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन के माध्यम से उच्च जोखिम वाले गर्भधारण की भी संभावना है। चूँकि ये माँ और भ्रूण दोनों के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं, जर्मन विशेषज्ञ केंद्रों और क्लीनिकों को माँ को अधिकतम तीन निषेचित अंडे वापस स्थानांतरित करने की अनुमति दी जाती है, जिससे कई गर्भधारण का जोखिम कम रहता है।

उपचार के मनोवैज्ञानिक परिणामों को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। विशेष रूप से, इन विट्रो निषेचन में विफल गंभीर अवसाद को ट्रिगर कर सकता है और रिश्तों में समस्याएं पैदा कर सकता है। व्यक्तिगत मामलों में, उपचार के साथ साझेदारी टूट जाती है। निषेचन विधि का एक कानूनी और नैतिक ख़ासियत यह है कि इस तरह से निषेचित अंडे की कोशिकाओं के ठिकाने का सवाल है।

भ्रूण संरक्षण अधिनियम के कारण जर्मनी में हत्या अवैध है। यह समान रूप से विवादास्पद भ्रूण भ्रूण प्रयोगों के लिए निषेचित अंडे कोशिकाओं के हस्तांतरण पर लागू होता है। इसलिए, जीवन में बाद के बिंदु पर अनुवर्ती उपचार के लिए उन्हें रखने के लिए क्लीनिक आमतौर पर निषेचित अंडे की कोशिकाओं को संरक्षित करते हैं।