एस्फिक्सिया नियोनेटरम

ए एस्फिक्सिया नियोनेटरम ("नवजात शिशु की पल्सलेसनेस") नवजात शिशु में ऑक्सीजन की कमी है। पर्यायवाची के रूप में प्रयोग किया जाता है पेरिपार्टम एस्फाइक्सिया, नवजात श्वासावरोध या प्रसव पीड़ा उपयोग किया गया। ऑक्सीजन की कमी से श्वास संबंधी विकार होते हैं और इस तरह संचार प्रणाली का टूटना होता है।

एस्फिक्सिया नियोनटोरम क्या है?

नवजात शिशु श्वसन अवसाद के साथ एक खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए प्रतिक्रिया करता है। रक्त इसके साथ बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड ले जाता है जो सांस नहीं ले सकता है और जो रक्त और अंगों में जमा होता है। जब ऑक्सीजन की कमी होती है, तो चयापचय हानिकारक अवायवीय दहन में बदल जाता है। गर्भनाल रक्त का पीएच मान अम्लीय होता है (7.1 मान 7.0 से कम पीएच मान से एसिडोसिस)।

इसके आगे के परिणाम विभिन्न अंगों को कम या ज्यादा गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं; लेकिन केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की खराबी भी। सभी नवजात मौतों में से लगभग 20 प्रतिशत मौतें होती हैं एस्फिक्सिया नियोनेटरम वापस। समय से पहले शिशुओं में एस्फिक्सिया विकसित होने की संभावना 20 गुना अधिक होती है।

जोखिम बढ़ जाता है और अधिक कारकों को जोड़ा जा सकता है और एक एकल कारक जितना गंभीर होगा। इनमें शामिल हैं: गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से पहले जन्म, गर्भावस्था के सप्ताह के लिए बहुत छोटा और बहुत आसान। जुड़वां या एकाधिक गर्भधारण के मामले में, दूसरे जन्म वाले जुड़वा के लिए एस्फिक्सिया का खतरा बढ़ जाता है - और उसके अनुसार बाद के बच्चों के लिए - यदि जन्म में देरी हो रही है।

का कारण बनता है

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और जन्म के तुरंत बाद ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। मदर केक के प्रतिबंधित कार्य या गर्भनाल के साथ लपेटने के परिणामस्वरूप, अजन्मे बच्चे की गर्भनाल ऑक्सीजन के साथ रेखांकित होती है और इस तरह पूरे जीव को ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त आपूर्ति की जाती है।

इससे परिणामी क्षति हो सकती है। अजन्मे बच्चे का वजन और आकार कम होता है और वह प्रतिकूल परिस्थितियों के साथ जन्म देना शुरू कर देता है। जन्म से पहले, मां और बच्चा दोनों एक संक्रमण से गुजर सकते हैं (उदाहरण: टॉक्सोप्लाज्मोसिस)।

दवा, ड्रग्स, शराब और निकोटीन के उपयोग से भी एस्फिक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। भ्रूणजनन के दौरान, आनुवंशिक रूप से डिज़ाइन किए गए खाका में अवांछनीय विकास हो सकता है: बच्चे की जन्म खराब स्थितियों के साथ शुरू होता है। मां में शुगर की बीमारी नवजात एस्फिक्सिया के लिए भी खतरा पैदा करती है।

एक बहुत ही कठिन जन्म बच्चे के लिए बड़े पैमाने पर तनाव का कारण बन सकता है, जिससे वह नीला हो जाता है और हांफने के साथ दुनिया में आता है। उनकी सामान्य अपरिपक्वता के कारण, फेफड़े सहित, समय से पहले शिशुओं में प्रसवोत्तर एस्फिक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। सेरेब्रल रक्तस्राव एस्फिक्सिया के कारण आगे श्वासनली और श्वास और अंगों के एक समायोजन विकार हो सकता है।

जन्म के बाद, एस्फिक्सिया का खतरा अपरिपक्व फेफड़ों, फेफड़ों के संक्रमण, रक्त में रोगजनकों या जन्मजात हृदय दोष के कारण होता है। जन्म की चोटों से श्वासावरोध हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अपने स्वयं के श्वास और चयापचय के साथ गर्भ में जीवन से नवजात शिशु के अनुकूलन का वर्णन करने के लिए जन्म के बाद एक, पांच, दस और साठ मिनटों के बाद अपार मूल्य निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशु नीला और हांफता हुआ पैदा होता है (एस्फिक्सिया लिविडा), Apgar जन्म के एक मिनट बाद (4-7) समान रूप से कम होता है।

यदि नवजात शिशु का जन्म "सफेद स्पष्ट मृत्यु" (एस्फिक्सिया पल्लिडा) के रूप में हुआ हो, तो इससे भी बुरी बीमारी होती है। जन्म के एक मिनट बाद Apgar मान लगभग शून्य (0-3) है। संचार कमजोरी के साथ, कमजोर सतही श्वास है। श्वास गैसों (कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन) की अपर्याप्त मात्रा का आदान-प्रदान किया जाता है।

धमनियों में रक्त कोशिकाएं ऊतक को आपूर्ति करने के लिए धमनियों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले जाती हैं: ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है - न केवल धमनियों में, बल्कि पूरे ऊतक में, जो नीला हो जाता है (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोसिस)। कार्बन डाइऑक्साइड जो उत्सर्जित नहीं होता है वह चेतना के एक बादल का कारण बनता है जो यहां तक ​​कि कोमा तक ले जा सकता है।

हृदय की दर 100 से नीचे या 80 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। मांसपेशियों की टोन सुस्त हो जाती है। अपेक्षित मजबूत चिल्लाहट के बजाय, ग्रिमिंग या कोई चिल्ला नहीं होता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एस्फिक्सिया नियोनटोरम एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसे व्यापक प्रतिबद्धता के साथ पूरा किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि श्वास, चयापचय और अंग कार्य गर्भ के बाहर के जीवन के अनुकूल हैं। यह चरण कुछ दिनों या कई हफ्तों तक रह सकता है।

क्या, किस बिंदु पर और किस हद तक केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, वनस्पति तंत्रिका तंत्र और अंग कार्यों के कारण पूरी तरह से अनुमानित नहीं है और मामले में भिन्न होता है। क्षति को शिशु सेरेब्रल पाल्सी (ICP) को सौंपा जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

प्रारंभिक बचपन में आनुवंशिक विकास के दौरान, यह स्पष्ट हो जाता है कि विकास संबंधी विकार हैं या विकास संबंधी देरी। पाचन के लिए चूसने और निगलने के पलटा केंद्रीय महत्व का है: पोषक तत्वों का उपयोग, विकास और वजन बढ़ना।

जन्मजात सजगता धीरे-धीरे स्वैच्छिक आंदोलनों द्वारा बदल दी जाती है। शिशु को समय-सीमा के भीतर मील के पत्थर को पूरा करना चाहिए। बच्चे की और बच्चा की धारणा देखी जा सकती है और अधिक से अधिक विभेदित हो रही है, जैसा कि उनकी भाषा और मोटर कौशल है।

बाल रोग विशेषज्ञ को यू-परीक्षाओं के भीतर विकासात्मक देरी का निर्धारण करने और आवश्यकतानुसार फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा या शुरुआती हस्तक्षेप के उपाय करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। डेफिसिट्स चिल्ला के रूप में दिखाते हैं, थ्राइव करने में विफलता, कम वजन। यहां तक ​​कि पहले कुछ महीनों में, छोटे शिशु कुछ आनुवंशिक रूप से बनाए गए आंदोलन के पैटर्न को निर्धारित तरीके से पूरा नहीं करते हैं।

यदि उसके सिर और पैरों में खिंचाव, खिंचाव के साथ सूंड है, तो यह एक आंदोलन विकार का सुझाव देता है जो अनिवार्य रूप से मोटर चालित होता है। मोटर घाटे विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं। वे देखभाल की बढ़ती आवश्यकता के साथ पैरों की चंचलता और द्विध्रुवता से टेट्रापैरिसिस तक होते हैं। आर्थोपेडिक एड्स, इनसोल से लेकर ऑर्थोस और वॉकर से लेकर व्हीलचेयर तक है।

एंटीस्पास्मोडिक एजेंटों के साथ गंभीर लोच को नियंत्रित करने का प्रयास किया जाता है। यदि कण्डरा, स्नायुबंधन और जोड़ों या संकुचन को गलत समझा जाता है, तो गंभीरता के आधार पर ऑपरेशन को बुलाया जाता है। ये कूल्हों, घुटनों, टखनों, पैरों, पंजों, कंधों, कोहनी और कलाई पर दिखाई दे सकते हैं। पाठ्यक्रम जितना अधिक गंभीर होगा, उतने अधिक नवजात शिशु पलेंगे और कम स्वैच्छिक गतिविधियां संभव हैं।

यदि चेहरे का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो वृद्धि हुई लार, अस्पष्ट भाषण, गलत दांत और तालू की विकृति और चबाने और निगलने में समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, नाक, कान, और ब्रांकाई के वेंटिलेशन के साथ समस्याएं हैं, इसलिए कि संक्रमण में वृद्धि हुई है।

गुरुत्वाकर्षण की कमी और अपर्याप्त मांसपेशियों के निर्माण के कारण पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति (पूरे शरीर में ट्रंक के रूप में) के कारण, ब्रोंकाइटिस और अस्थमा अधिक बार होता है, इसके अलावा ऑटोरिक तंत्रिका तंत्र के दोषपूर्ण नियंत्रण द्वारा समर्थित है। उंगलियों के संवेदनशीलता विकार मौजूद हो सकते हैं। सुनवाई हानि हो सकती है।

गलत नियंत्रण के परिणामस्वरूप, आम तौर पर मायोपिया का एक उच्च स्तर आम है। मायोपिया अपने साथ रेटिना टुकड़ी, रेटिनल डिजनरेशन के रूप में धुंधलका दृष्टि दोष और मायोपिक मैक्यूलर डीजनरेशन का बढ़ा हुआ जोखिम लाता है। समय से पहले बच्चों के लिए, समय से पहले रेटिनोपैथी का खतरा भी है। आंख के मध्य खंड में समय से पहले मोतियाबिंद और मोतियाबिंद का खतरा होता है।

साहित्य में कुछ उदाहरण प्रलेखित हैं, जिसके अनुसार रेटिना आईसीपी में रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के रूप में व्यवहार कर सकता है। ऑप्टिक शोष भी हो सकता है। समय से पहले शिशुओं की रेटिना टुकड़ी और रेटिनोपैथी को गंभीरता के आधार पर लेजर, क्रायोकोएज्यूलेशन, सील, सेरक्लेज या पार्स-प्लाना विट्रेक्टोमी के साथ इलाज किया जाता है। मोतियाबिंद को हटा दिया जाता है और आंख को एक कृत्रिम लेंस के साथ लगाया जाता है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए कोई चिकित्सा नहीं है, गीली धब्बेदार अध: पतन के लिए चुनने के लिए विभिन्न विधियाँ हैं - "आंख में सिरिंज"। ऑप्टिक शोष गैंग्लियन कोशिकाओं से दृश्य कॉर्टेक्स तक आरोही जारी रख सकता है। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा और ऑप्टिक शोष वर्तमान में कोई चिकित्सीय विकल्प नहीं है। अंत में, यहाँ अंधापन है।

निवारण

गर्भवती महिलाओं को सावधानीपूर्वक अपना और अपनी गर्भावस्था का पालन करना चाहिए, स्वस्थ भोजन करें और अपने और अजन्मे बच्चे के लिए सभी जोखिमों से बचें। इनमें दवा, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स शामिल हैं। उसे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चेक-अप नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए। क्या उसे महसूस होना चाहिए कि "कुछ गलत है", उसे इस भावना की जांच करनी चाहिए और इसका कारण स्पष्ट करना चाहिए।

भ्रूणजनन में कुछ संरचनात्मक दोष समय से पहले जन्म को ट्रिगर करते हैं। कभी-कभी टॉक्सोप्लाज्मोसिस या कैंडिडा कवक जैसे संक्रमण भी होते हैं। यदि महिला गर्भवती महिलाओं के समूह से संबंधित है, तो उसे एक अच्छी तरह से सुसज्जित क्लिनिक में जाना चाहिए। प्रसव कक्ष में, यह आशा की जाती है कि दाइयों, नर्सों और डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल अच्छी है, ताकि यदि जन्म के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो प्रसव के चरण के आधार पर, एक सीज़ेरियन सेक्शन या संदंश वितरण किया जा सकता है।